Clínica Médica - Tosse Crônica Flashcards
Perguntas básicas para caracterização do quadro de tosse crônica:
Há quanto tempo? Intensidade? Expectoracao? Coloracao? Horario preferencial? Fatores desencadeantes e de melhora? Sintomas associados?
Causas:
Tosse pós-infecciosa prolongada, Tosse variante da Asma, Rinossinusite, DRGE, DPOC e Tuberculose
Exames de rotina:
Radiografia de Tórax e Seios paranasais
Medicamentos que têm como efeito adverso a tosse:
IECA e Beta-bloqueadores
Exames complementares:
Broncofibroscopia, TCAR, Endoscopia, pHmetria, Espirometria e Exame do escarro
Tratamento Rinossinusite:
Corticoide, Antibiotico e Anti-histaminico
Tratamento DRGE:
Dieta, Procinetico e IBP
Diagnóstico de exclusão:
Tosse psicogênica
Rinossinusite (Quadro clinico):
Congestão nasal, Coriza, gotejamento pos-nasal, Tosse diurna ou noturna, dor facial, cefaleia, faringite, halitose e febre
Deve-se descartar:
Tabagismo e Uso de IECA
Critérios de Anthonisen (Agudização da DPOC):
Dispneia, Volume e Purulência do escarro
Tosse até 3 semanas:
Aguda
Tosse entre 3-8 semanas:
Subaguda
Tosse há mais de 8 semanas:
Crônica
Tratamento empírico no Gotejamento pós-nasal:
Corticoide nasal spray