p 65-66.1 AI preneoplastica genit inf HPV Flashcards
Cosa comprende il tratto genitale inferiore?
I genitali inferiori fino all’istmo uterino
Qual è la definizione di lesioni preneoplastiche?
Gruppo di lesioni che precedono il tumore invasivo, la cui diagnosi definitiva è istologica
Come si suddividono le lesioni preneoplastiche?
In lesioni a basso grado e ad alto grado
((sulla base della tendenza alla regressione spontanea (e
quindi meritevoli di solo monitoraggio), o alla evoluzione in neoplasia (e quindi da asportare) ))
Qual è la causa principale delle lesioni preneoplastiche nel tratto genitale inferiore?
HPV, alla base del 99% dei carcinomi della cervice
Cosa può avvenire se le lesioni preneoplastiche vengono individuate precocemente?
Possono essere guarite con interventi di semplice asportazione del tessuto anomalo
Che tipo di virus è l’HPV?
Un virus a DNA del genere dei Papovavirus
Quali patologie sono causate dall’HPV?
Verruche, condilomi e papillomi
((((nonché una delle principali malattie sessualmente trasmissibili dell’uomo))))
HPV
virus
dotato di uno spiccato
tropismo per le cellule degli strati basali degli epiteli, ma con scarsa capacità di
infiltrazione, necessitando di microabrasioni per raggiungerle.
HPV Quali sono le due forme in cui può presentarsi un virus che invade una cellula?
Una forma episomale e una integrata nel genoma cellulare
HPV
Cosa produce la forma episomale del virus?
Quali proteine esprime la forma integrata del virus?
Solo altri virus
Le proteine E6 e E7
HPV integrata
proteine E6 ed E7 sono?
–> favoriscono?
inibitori dei geni oncosoppressori rispettivamente p53 e pRb
Favoriscono l’accelerazione del ciclo cellulare
((((–> Maggiore instabilità genetica))))
hpv integrata
Cosa accade alle cellule basali durante la replicazione?
Copia anche il virus che negli strati superiori si riproduce e viene
liberato con la desquamazione dell’epitelio.
Qual è la tendenza del virus HPV a persistere nelle cellule?
Differente nei diversi ceppi, rappresenta per lo più un’eccezione
((Nella maggior parte dei casi il patogeno viene eradicato nell’arco di 12-24 mesi.))
Lo
sviluppo della lesione cancerosa è un processo progressivo che per compiersi necessita di circa un
decennio.
Quali sono i ceppi di HPV a basso rischio?
6, 11, 40, 42
–> ++ condilomi e ««« lesioni preneoplastiche
Quali sono i ceppi di HPV ad alto rischio?
((((sono i più comuni))))
16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
–> lesioni basso e alto grado e carcinomi
Qual è l’incidenza dell’HPV nel gruppo di età 15-25 anni?
((((incidenza aumentata in qst fascia))))
Quasi metà delle infezioni ricade in questa fascia
Quali sono i principali fattori di rischio per contrarre l’infezione da HPV?
Promiscuità sessuale, mancato uso di dispositivi barriera, giovane età, condilomatosi del partner, infezioni da altre malattie sessualmente trasmissibili
((((classici di malattia sex trasmiss))))
((((Ragion per cui il vaccino è consigliato proprio in questa fascia di età, ancorché abbia efficacia anche
successivamente, soprattutto in relazione al fatto che appena lo 0,2% delle donne è positivo a tutti e 4 i sierotipi
coperti dal vaccino.
Qual è la storia naturale dell’infezione da HPV nelle donne?
Cosa avviene nella maggior parte dei casi di infezione da HPV?
Variabile
