42.2 m infiamm pelvica terapia Flashcards
Qual è la prima decisione da prendere in un paziente con malattia infiammatoria pelvica?
se sia necessario il ricovero
Quando è necessario il ricovero in caso di malattia infiammatoria pelvica?
Quando:
* È impossibile escludere altre emergenze chirurgiche
* La paziente ha dolore severo, astenia e febbre
* Sono presenti ascessi tubo-ovarici evidenti
* La risposta alla terapia antibiotica è insoddisfacente
* C’è timore di scarsa compliance al trattamento
Questi fattori aiutano a determinare la gravità della situazione.
Qual è l’aspetto più importante della terapia per i soggetti non ricoverati?
La precocità di inizio della terapia
La terapia deve essere iniziata entro 48-72 ore dall’inizio dei sintomi.
Qual è l’effetto dell’antibioticoterapia se somministrata precocemente?
Protegge efficacemente dalle sequele
Quali patogeni devono essere coperti dalla terapia antibiotica per la malattia infiammatoria pelvica?
N. gonorrhoeae e C. trachomatis
Anche se le colture sono negative,
Qual è la modalità di somministrazione della terapia per i pazienti non ricoverati?
Per os con fluorochinoloni e metronidazolo
o intramuscolo con cefalosporine di II/III generazione e doxiciclina
Cosa fare se dopo 72 ore non si osserva un miglioramento clinico?
È necessario procedere al ricovero
Qual è la terapia raccomandata per i soggetti ricoverati?
Cefalosporine di II/III generazione endovena associata a doxiciclina per os
Come evitare le recidive nella malattia infiammatoria pelvica?
Follow-up a breve termine e adeguata compliance
La gestione post-trattamento è cruciale per il successo a lungo termine.
Cosa deve essere fatto riguardo al partner in caso di malattia infiammatoria pelvica?
Indagare per N. gonorrhoeae e C. trachomatis, per prevenire reinfezioni.
