47 fibromi uterini d e t Flashcards

1
Q

fibroma uterino

Come viene identificato un fibroma asintomatico?

A

incidentale

in esami ginecologici o radiologici routine.

Se sintomatico invece è la paziente che si rivolge al medico di base o al
ginecologo

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2
Q

fibroma uterino

segni eo di un fibroma grande?

o multiplo

A

> > consistenza dell’utero, superficie irregolare, laterodeviazione se infralegamentario.

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3
Q

fibroma uterino

principale metodo diagnostico per fibroma uterino?

A

Ecografia transvaginale.

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4
Q

fibroma uterino

Come appare un fibroma all’ecografia?

A

tumefazione rotondeggiante ecogenicità variabile con margini netti, con cono d’ombra posteriore

rispetto al parenchim

ecogenicità variabile (anche se più spesso ridotta

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5
Q

fibroma uterino

((((Cosa indica cono d’ombra posteriore in fibroma?

A

segno comune all’eco di fibroma uterino.

Le dimensioni del mioma variabili e possono essere tali da occupare gran parte del corpo dell’utero.
Se sono multipli è assai probabile che impediscano la visualizzazione dell’ovaio.

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6
Q

fibroma uterino

classificazioni dei fibromi sottomucosi?

A
  • G0: totalmente intracavitari
  • G1: sporgono per più del 50%
  • G2: sporgono di meno del 50%

Questa classificazione è necessaria per poter definire la
possibile miomectomia isteroscopica.

La isterosonografia permette un grading più efficace e
contemporaneamente rivela le forme di minori dimensioni

dislocamento dell’endometrio e l’immagine mostra una
rima endometriale e deformata.

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7
Q

fibroma uterino

ruolo dell’isteroscopia in diagnosi e terapia dei fibromi?

A

Identifica il fibroma come una formazione
biancastra con vascolarizzazione superficiale,
e ha un ruolo terapeutico.

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8
Q

fibroma uterino

base della terapia medica fibromi uterini?

A

miomi sono tumori sensibili agli estrogeni, quindi la riduzione di estrogeni ne dovrebbe ridurre le dimensioni.

terapia andrebbe riservata alle pazienti sintomatiche

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9
Q

fibroma uterino

terapie mediche possibili per i fibromi?

A
  • Progestinici
  • Analoghi del GnRH
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10
Q

fibroma uterino

Quali sintomi possono causare gli analoghi del GnRH?

A

Sintomi tipici della menopausa a causa di uno stato di ipogonadismo.

Gli analoghi sono molto efficaci, ma
provocano uno stato di ipogonadismo che comporta sintomi tipici della menopausa, vanno quindi usati
per le forme con anemizzazione, in quanto favoriscono la normale crasi ematica e rendendoli utili per
preparare la paziente all’intervento chirurgico sia da un punto di vista ematologico che per ridurre il
volume del mioma

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11
Q

fibroma uterino

Qual è la principale terapia per i fibromi uterini?

A

chirurgica.

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12
Q

fibroma uterino

Quali sono le due tipologie di chirurgia per i fibromi?

A
  • Demolitiva
  • Conservativa

conservativa
per donne che ricercano prole o sono motivate al mantenimento del viscere

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13
Q

fibroma uterino

Cosa comporta la miomectomia?

A

Chirurgia conservativa per rimuovere i fibromi.

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14
Q

fibroma uterino

Quali approcci chirurgici sono utilizzati per la miomectomia?

A
  • Isteroscopia
  • Laparoscopia
  • Laparotomia per fibromi grandi

isteroscopia o in laparoscopia per i miomi sottomucosi di
dimensioni contenute

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15
Q

fibroma uterino

Quando è indicata l’isterectomia?

A

forme multiple.

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16
Q

fibroma uterino

Quali sono altre opzioni terapeutiche per i fibromi?

A
  • Embolizzazione
  • Ultrasuoni focalizzati ad alta frequenza