47 fibromi uterini d e t Flashcards
fibroma uterino
Come viene identificato un fibroma asintomatico?
incidentale
in esami ginecologici o radiologici routine.
Se sintomatico invece è la paziente che si rivolge al medico di base o al
ginecologo
fibroma uterino
segni eo di un fibroma grande?
o multiplo
> > consistenza dell’utero, superficie irregolare, laterodeviazione se infralegamentario.
fibroma uterino
principale metodo diagnostico per fibroma uterino?
Ecografia transvaginale.
fibroma uterino
Come appare un fibroma all’ecografia?
tumefazione rotondeggiante ecogenicità variabile con margini netti, con cono d’ombra posteriore
rispetto al parenchim
ecogenicità variabile (anche se più spesso ridotta
fibroma uterino
((((Cosa indica cono d’ombra posteriore in fibroma?
segno comune all’eco di fibroma uterino.
Le dimensioni del mioma variabili e possono essere tali da occupare gran parte del corpo dell’utero.
Se sono multipli è assai probabile che impediscano la visualizzazione dell’ovaio.
fibroma uterino
classificazioni dei fibromi sottomucosi?
- G0: totalmente intracavitari
- G1: sporgono per più del 50%
- G2: sporgono di meno del 50%
Questa classificazione è necessaria per poter definire la
possibile miomectomia isteroscopica.
La isterosonografia permette un grading più efficace e
contemporaneamente rivela le forme di minori dimensioni
dislocamento dell’endometrio e l’immagine mostra una
rima endometriale e deformata.
fibroma uterino
ruolo dell’isteroscopia in diagnosi e terapia dei fibromi?
Identifica il fibroma come una formazione
biancastra con vascolarizzazione superficiale,
e ha un ruolo terapeutico.
fibroma uterino
base della terapia medica fibromi uterini?
miomi sono tumori sensibili agli estrogeni, quindi la riduzione di estrogeni ne dovrebbe ridurre le dimensioni.
terapia andrebbe riservata alle pazienti sintomatiche
fibroma uterino
terapie mediche possibili per i fibromi?
- Progestinici
- Analoghi del GnRH
fibroma uterino
Quali sintomi possono causare gli analoghi del GnRH?
Sintomi tipici della menopausa a causa di uno stato di ipogonadismo.
Gli analoghi sono molto efficaci, ma
provocano uno stato di ipogonadismo che comporta sintomi tipici della menopausa, vanno quindi usati
per le forme con anemizzazione, in quanto favoriscono la normale crasi ematica e rendendoli utili per
preparare la paziente all’intervento chirurgico sia da un punto di vista ematologico che per ridurre il
volume del mioma
fibroma uterino
Qual è la principale terapia per i fibromi uterini?
chirurgica.
fibroma uterino
Quali sono le due tipologie di chirurgia per i fibromi?
- Demolitiva
- Conservativa
conservativa
per donne che ricercano prole o sono motivate al mantenimento del viscere
fibroma uterino
Cosa comporta la miomectomia?
Chirurgia conservativa per rimuovere i fibromi.
fibroma uterino
Quali approcci chirurgici sono utilizzati per la miomectomia?
- Isteroscopia
- Laparoscopia
- Laparotomia per fibromi grandi
isteroscopia o in laparoscopia per i miomi sottomucosi di
dimensioni contenute
fibroma uterino
Quando è indicata l’isterectomia?
forme multiple.
fibroma uterino
Quali sono altre opzioni terapeutiche per i fibromi?
- Embolizzazione
- Ultrasuoni focalizzati ad alta frequenza