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Question 1

prolasso genitale

Che cos’è il prolasso genitale?

Answer 1

Il prolasso genitale è la dislocazione di organi pelvici attraverso la parete vaginale.

Question 2

prolasso genitale

Quali sono le classificazioni del prolasso genitale?

Answer 2

• Isterocele: prolasso uterino
• Colpocele anteriore o cistocele: erniazione della vescica1
• Colpocele posteriore o rettocele: prolasso del retto2
• Elitrocele: erniazione del cavo del Douglas
• Prolasso di volta: eversione a dito di guanto della volta vaginale3

((((1attraverso la parete anteriore della
vagina
2attraverso la parete posteriore della
vagina
3in donne che abbiano subito
isterectomia

Question 3

prolasso genitale

Cosa causa i prolassi genitali?

Answer 3

Derivano da difetti anatomici della parete vaginale anteriore.1
* Difetto paravaginale,
* Difetto trasversale
* Difetto mediano
((((1distinti sul
comportamento delle fasce in:))))

Question 4

prolasso genitale

Che cos’è un difetto paravaginale?

Answer 4

È un distacco della fascia pubocervicale dal punto di inserzione dalla fascia dell’otturatore interno, associato a incontinenza da sforzo.

Question 5

prolasso genitale

Che cos’è un difetto trasversale?

Answer 5

È il distacco della fascia pubocervicale nel punto di intersezione con la fascia pericervicale, favorendo cistocele da distensione.

Question 6

prolasso genitale

Che cos’è un difetto mediano?

Answer 6

È la rottura della fascia pubocervicale che porta alla perdita dell’angolo uretrovescicale e associata a incontinenza da sforzo.

Question 7

prolasso genitale

In cosa differisce il prolasso genitale femminile dall’ernia?

Answer 7

Manca il peritoneo che riveste gli organi erniati.

Question 8

prolasso genitale

Qual è il meccanismo di espulsione del prolasso genitale?

((è diverso da quello dell’ernia?))

Answer 8

Una sollecitazione eccessiva intraddominale disloca i visceri a causa di indebolimento delle strutture di sospensione e supporto.

((è lo stesso))

Question 9

prolasso genitale

Quali sono i fattori di rischio per il prolasso genitale?

Answer 9

• Aumento della pressione endoaddominale1
• Indebolimento delle strutture di sostegno
• Parto vaginale2

((2il parto è il fattore di rischio, comunque, più importante))
((((1aumento della pressione endoaddominale (indotta da patologie
croniche10, stipsi e fattori abitudinari11))))

Question 10

prolasso genitale

Qual è l’impatto del parto vaginale sul rischio di prolasso?

Answer 10

Aumenta il rischio di prolasso di 10 volte.

Question 11

prolasso genitale

Quali patologie croniche possono aumentare il rischio di prolasso?

Answer 11

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva
• Asma bronchiale
• Obesità

Question 12

prolasso genitale

Quali sono i fattori abitudinari che possono contribuire al prolasso?

Answer 12

• Sollevamento di pesi
• Lavori in prolungata stazione eretta
• Fatica eccessiva

Question 13

prolasso genitale

Quali sono alcuni fattori aggiuntivi che possono aumentare il rischio di prolasso durante il parto?

Answer 13

1
* Corpo perineale <2cm
* Ipoplasia dei genitali esterni
* Ipertono degli elevatori

((1La madre esegue uno sforzo espulsivo che può indurre uno
stiramento delle strutture perineali e provocare microlesioni,))

Question 14

prolasso genitale

Quali sono i fattori iatrogeni nel parto che possono contribuire al prolasso?

Answer 14

• Scorretta assistenza ostetrica
• Episiotomia
• Scorretto disimpegno delle spalle
• Ricorso al parto operativo
  2

((2Il feto con presentazione anomala,
macrosomico, soggetto a distocia della spalla o il parto gemellare sono ulteriori fattori di rischio))