p 62-63.1 agg ai anomalie tratto urinario basso Flashcards
vescica rapporti con
vagina e uretere
vescica in sede grazie a
fascia endopelvica
strati vescicA?
3, elastici e distensibili
((((collo vescica per
continenza urinaria
uretra ha?
mucosa
2 strati musc uretra: lisci o striati?
entrambi lisci
** c’è musc striata in uretra?
si, sfintere uretrale esterno
((((parasimp fibre
colinergiche
** ortosimp: nervi?
ipogastrici
Al sistema nervoso centrale arrivano fibre
simpatiche
che informano dello stato della vescica e di temperatura e dolore
** L’incontinenza urinaria è la
perdita della capacità di rinviare l’atto minzionale, ovvero la perdita
involontaria di urina attraverso l’uretra, dimostrabile obiettivamente, che avviene in tempi e luoghi
inappropriati.
Incontinenza da sforzo, in cui la perdita avviene in
contemporanea o subito dopo a uno
sforzo fisico
((((Questo si verifica per alterazioni del supporto
pelvico che alterano la sede della giunzione uretrovescicale o per insufficienza sfinterica.))))
((((l’assenza di un supporto valido del complesso
uretrovescicale e il difetto di trasmissibilità pressoria dalla vescica alla uretra possano favorire
l’incontienenza.
** Infine è da considerare che la donna è
prediposta alla incontinenza
((in quanto la lunghezza
uretrale è minore e i piani muscolari attraverso cui passa meno spessi))
Incontinenza con urgenza, in cui prima della perdita si manifesta
un irrefrenabile desiderio di
urinare per contrazione del detrusore
(( → La causa non è una alterazione delle strutture
pelviche, ma si associa a una iperattività del detrusore che non è sufficientemente inibito
durante il riempimento, per cui si contrae improvvisamente e prematuramente con
vuotamento della vescica.))
Incontinenza con urgenza,
La eziologia
non è chiara nella maggior parte dei casi e spesso l’iperattività del detrusore è
idiopatica.
((((In alcuni casi la iperattività è di origine neurologica dovuta a malattie del sistema
nervoso centrale.))))
