p 62-63.2 ai anomalie tratto urinario basso

Question 1

Cosa è l’incontinenza urinaria?

Answer 1

Perdita involontaria di urina attraverso l’uretra.

Question 2

Quali sono i tipi di incontinenza urinaria?

Answer 2

• Incontinenza da sforzo
• Incontinenza con urgenza
• Incontinenza mista
• Enuresi

Question 3

Cosa causa l’incontinenza da sforzo?

Answer 3

L’aumento della pressione addominale supera la pressione uretrale.

Question 4

Qual è la causa principale dell’incontinenza con urgenza?

Answer 4

Iperattività del detrusore.

Question 5

Quali sono i fattori di **rischio per l’incontinenza** urinaria?

Answer 5

• Aumento della pressione addominale
• Ridotto trofismo dei tessuti pelvici
• Alterato supporto pelvico
• Predisposizione individuale
• Stile di vita

((((Fattori di rischio sono l’aumento della pressione addominale (BMI elevato, stipsi, malattie
polmonari), il ridotto trofismo dei tessuti pelvici (menopausa, età, distrofia dei tessuti perineali e vaginali,
infezioni ricorrenti e malattia attinica), l’alterato supporto pelvico (gravidanza, parto naturale, prolasso
genitale, chirurgia pelvica), la predisposizione individuale (ereditarietà, malattie del connettivo, malattie
neurologiche) e lo stile di vita (alcuni alimenti che sono irritanti per la vescica e la nicotina). ))))

Question 6

Qual è l’importanza dell’anamnesi nella diagnosi dell’incontinenza urinaria?

Answer 6

Permette un primo orientamento diagnostico.

((((La diagnosi si basa su un approccio clinico-strumentale, con valutazione della anamnesi focalizzata
sulla sintomatologia urinaria e l’esame fisico approfondito a livello vaginale. ))))

Question 7

**Quali sintomi devono essere ricercati durante la valutazione clinica?

Answer 7

• Incontinenza da sforzo o con urgenza
• Frequenza minzionale diurna e notturna
• Enuresi
• Difficoltà di vuotamento vescicale

((((La raccolta della storia
del paziente può essere posta tramite questionari sintomatici o la compilazione del diario minzionale.))))

Question 8

Quali esami si possono effettuare per la diagnosi di incontinenza urinaria?

Answer 8

• Esame fisico approfondito
• Urinocoltura

Question 9

** Cosa si cerca durante l’esame** obiettivo in caso di incontinenza urinaria?

Answer 9

• Cicatrici chirurgiche
• Micosi
• Escoriazioni
• Edemi
• Eritemi

((((Utile valutare il trofismo dei genitali esterni e l’analisi della esocervice, dei fornici vaginali e di eventuali
secrezioni sia uretrali che vaginali))))

((((All’esame bimanuale si cerca di escludere masse pelviche, si valuta la
dimensione e la mobilità dell’utero e si verifica il tono e il prolasso delle pareti vaginali. Devono anche
essere indagate alterazioni del decorso dell’uretra.))))

((Prima di passare ad esami più invasivi è utile la valutazione di fenomeni infettivi a livello vescicale,
uretrale e vaginale con urino coltura.))

Question 10

Il sistema
nervoso centrale controlla attraverso i nervi ?

Answer 10

pudendi la contrazione volontaria dello sfintere esterno e
contemporaneamente può inibire i nuclei spinali.

Question 11

L’attivazione dei sistemi ortosimpatico
o parasimpatico è data dal

Answer 11

centro pontino della minzione che viene attivato alternativamente.

Question 12

Enuresi, definita come una

Answer 12

incontinenza senza urgenza né sforzo.