p 50-51.2

Question 1

teratoma cistico maturo (cisti dermoide)

Cosa è ?

Answer 1

k origine germinale donna più diffuso, k benigna.

((((neoplasia benigna di origine disembriogenetica che compare più frequentemente durante l’età fertile.))))

Question 2

teratoma cistico maturo (cisti dermoide)

caratteristica principale teratoma cistico maturo?

Answer 2

tessuto dai 3 foglietti embrionali.

con&raquo_space;»
ectoderma .
(Robbins conferma , Bolis :&raquo_space; endodermica)

((((con
l’ectoderma che costituisce la componente predominante (come testimoniato
dalla presenza sebo, cute, capelli e denti, tutti di derivazione ectodermica. Robbins conferma questa
ipotesi. Ciò nonostante, Bolis la rifiuta per una preponderanza endodermica) ))))

Question 3

teratoma cistico maturo (cisti dermoide)

Quali elementi nel teratoma cistico maturo?

Answer 3

Capelli, denti, sebo, cute, frammenti di osso e grasso
tutti di derivazione ectodermica

Macroscopicamente : sferica o ovalare plurilobata , anche a 40cm.

> > : no
sintomi, sì effetto massa o torsione

((» monolaterale.))

((((» riscontro è casuale))))

Question 4

teratoma cistico maturo (cisti dermoide)

ecografia?

dd?

trasf maligna?

Answer 4

masse uniloculate, talvolta bozzolute, disomogeneo
da tessuti all’interno.

Talora omogeneo –> confondere con anse intestinali

dd teratoma cistico : con l’endometrioma; quest’ultimo più omogeneo e aspetto finemente corpuscolato.

trasformazione maligna è rara –> monitorare ecografia annuale
Solo se crescono&raquo_space;» e
rischio torsione –> chirurgica

Question 5

k solidi ovaio

neoplasie solide dell’ovaio ?

Answer 5

• Fibromi
• Tecomi
• k Brenner benigno cellule transizionali

rare ,
dallo stroma ovarico.

• Fibromi: fibroblasti e cellule collagene
• Tecomi: cellule collagene e cellule teca interna, –>
  androgeni –> virilizzazione.

> > monolaterali

ecografia
simile fibromi : massa ipoecogena + vascolarizzazione.

trasformazione maligna molto rara.

((((rare neoplasie ovariche che originano dallo
stroma ovarico. Tra queste si ricordano:
* Fibromi, formati da fibroblasti e cellule collagene
* Tecomi, formati da cellule collagene e cellule della teca interna, spesso questi producono
androgeni che possono portare a virilizzazione.
* Tumori di Brenner benigno, formati da cellule transizionali
Sono monolaterali nella stragrande maggioranza dei casi. All’ecografia hanno un aspetto del tutto
simile a quello dei fibromi uterini: una massa ipoecogena con un certo grado di vascolarizzazione. Per
tutte la trasformazione maligna è assai rara.))))

Question 6

teratoma cistico maturo (cisti dermoide)

rischio di torsione per le cisti dermoidi?

Answer 6

30-81% dei casi.

((((* cisti dermoide» torsione (30-81%)
* cisti epiteliali 31%.
* cisti semplici 6-26% proporz dimensione.))))

Question 7

torsione di una cisti ovarica

sintomi ?

Answer 7

La torsione di una cisti ovarica, ed eventualmente la torsione dell’intero ovaio sul suo asse vascolare,
determina una sintomatologia acuta caratterizzata da segni di peritonismo

(((( +- leucocitosi, +-febbre. ecografia : modifiche morfologia:** + edema–> contorni meno
netti**.
diagnosi definitiva solo con laparoscopia.

Question 8

rottura cisti ovarica

che sintomi determina la rottura ?

Answer 8

sintomatologia di dolore acuta aspecifica.

(( diagnosi rottura donne con anamnesi + ed ecografia : tumefazione irregolare + versamento pelvico.))

Question 9

torsione ovarica

Cosa è ?

Answer 9

Torsione ovaio attorno proprio asse vascolare.

è una delle&raquo_space;» emergenze ginecologiche (3% di tutte).

(( conseguente rotazione dei legamenti uteroovarico
e sospensore dell’ovaio. ))

Question 10

torsione ovarica

sintomi ?

Answer 10

Dolore acuto, nausea, vomito, massa annessiale.

((&laquo_space;sanguin e febbre))

Question 11

torsione ovarica

La diagnosi è

Answer 11

ecografica : rotazione ovaio, suo ingrandimento e eccentricità follicoli, segno mulinello al Doppler scala di grigi

(( segno mulinello al Doppler scala di grigi (ipoecogenicità
centrale e iperecogenicità periferica).))

Question 12

torsione ovarica

terapia standard torsione ovarica?

Answer 12

Derotazione chirurgica, prima possibile per no necrosi e no ovariectomia.

Question 13

torsione ovarica

fattori di rischio per torsione ovarica?

Answer 13

• Masse ovariche (>6cm)
• Idrosalpinge
• Ematosalpinge
• Legamenti lunghi

((((Legamenti lunghi&raquo_space; a dx))))

Question 14

torsione ovarica

dd?

Answer 14

corpo luteo emorragico, gravidanza extrauterina, rottura cisti.