78.IRA alta y CROUP Flashcards
DEBO USAR ANTIGRIPAL EN NINES
NOOOOO
MEJOR USAR COMPUESTOS POR SEPARADO
MEJOR PARACETAMOL
LE DOY DESCONGESTIONANTES A UN NINE?
NOOOOO
TIENEN POCA EVIDENCIA, UN POCO EN >12A PERO MEJOR EVITARLOS POR EFECTOS ADVERSOS
LOS ANTIHISTAMINICOS ACORTAN LA DURACION DE LOS MOCOS POR RESFRIO?
NOOOOO
MAYOR CAUSA DE TOXICIDAD POR MEDICAMENTOS EN NINES
INGESTAS ACCIDENTALES
3 PRESENTACIONES DE LA SINUSITIS AGUDA (COMO COMPLICACION)
RESFRIO QUE MEJORA PERO DESPUES EMPEORA
RESFRIO QUE DURA MUCHO Y NO MEJORA
INICIO SEVERO
CRITERIOS DE GRAVEDAD DE SINUSITIS (COMO COMPLICACION)
- DESCARGA NASAL SEVERA
- TOS
- QUE LA CARA TIRA
- > 38,5
- DOLOR RETROORBITAL
INDICACIONES SINUSITIS (COMO COMPLICACION)
- EDUCACION PADRES
- REPOSO RELATIVO
- ASEO NASAL
- HIDRATACION ABUNDANTE
- PARACETAMOL O IBUPROFENO
- AMOXI!!!!! (SI NO HAY FACTORES DE RIESGO)
DOSIS PARACETAMOL
15MG/KG/DOSIS
CADA 6
DOSIS IBUPROFENO
10MG/KG/DOSIS
CADA 8 O SOS
SIGNOS DE ALARMA DE SINUSITIS
fiebre >3 días, decaimiento excesivo, dificultad respiratoria, compromiso ocular
EN UN LACTANTE ES MAS PROBABLE UN FARINGOAMIGDALITIS VIRAL O BACTERIANA?
VIRAL POR FAVOR
EN QUE CASOS SOSPECHO UNA FARINGOAMIGDALITIS BATERIANA EN UN LACTANTE?
Contacto con niños con faringoamigdalitis estreptocócica o escarlatina
EN ESE CASO TESTEO (PACK O CULTIVO)
MANEJO ABSCESO AMIGDALINO
ES GRAVE!!!
QUE LO VEA OLR
DX DIFERENCIALES ABSCESO AMIGDALINO
Influenza
Rinofaringitis aguda viral
Faringoamigdalitis estreptocócica
Síndrome mononucleósico
MANEJO FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
MANEJO GENERAL+
Amoxicilina 50mg/kg en 2 dosis al día x 10 días
PACIENTE PEDIATRICO QUE TIENE DIFICULTAD RESPIRATORIA, LO PRIMERO QUE DESCARTO ES…
CUERPO EXTRANO EN VIA AEREA
MEDIANTE ANAMNESIS, PARA NO MOVER AL PACIENTE Y QUE LA OBSTRUCCION EMPEORE
TOS DE PERRO + FIEBRE, SUGIERE…
Laringitis
CLASIFICACIONS SEGUN SEVERIDAD DE LARINGITIS
SEGUN ESCALA DOWNES
I. ESTRIDOR AL LLANTO
II. ESTRIDOR INSPIRATORIO EN REPOSO
III. ESTRIDOR INSPIRATORIO Y ESPIRATORIO
IV. FALLA RESPIRATORIA
MANEJO FARINGITIS
ESTABILIZAR (ABC) y manejo dolor
Dexametasona 0,6mg/Kg/dosis (máximo 16mg) VO, (si posible) o EV o IM.
Nebulizar con adrenalina (10-15 min):f
- racémica 0.05 mL/kg/dosis
- corriente 0.5 mL/kg/dosis
PACIENTE CON LARINGITIS DE DIFICIL MANEJO, QUE HAGO?
REPETIR NEBULIZACION (CADA 20 MINUTOS, MAX 3 VECES)
OJO CON EFECTO REBOTE (A LAS 2 HRS)
