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Pediatría > 18.KAWASAKI Y OTROS EXANTEMAS > Flashcards

18.KAWASAKI Y OTROS EXANTEMAS Flashcards

1
Q

¿Qué es la enfermedad de kawasaki?

A

Vasculitis de vasos medianos que afecta principalmente las arterias coronarias

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Q

Etiología Kawasaki:

A

Desconocida

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3
Q

Grupo etario pricipalmente afectado por Kawasaki:

A

Lactante y preescolares

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4
Q

¿De qué depende el pronóstico de kawasaki?

A

Compromiso coronario

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5
Q

Criterios mayores diagnóstico SD. Kawasaki (5)

A
  • Fiebre > 5 días.
  • Exantema polimorfo, fluctuante y NUNCA vesiculoso.
  • Enantema oral y/u ocular.
  • Edema/eritema palmo plantar.
  • Adenopatías cervicales.
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6
Q

¿Cómo es el diagnóstico del Sd.Kawasaki?

A

Clínico

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7
Q

Criterios menores Sd.Kawasaki:

A
  • Irritabilidad: Inconsolable.
  • Becegeitis: Inflamación entorno a la vacuna BCG.
  • Sin otra causa demostrable.
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8
Q

¿En qué sentido es útil la ecocardiografía en el Sd de kawasaki?

A

NO es diagnóstica
Es un complemento para determinar pronóstico

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9
Q

¿Qué se podría ver en la ecocardiografía de arterias coronarias en enfermedad de kawasaki? ¿Qué posible evolución tiene cada una?

A
  • Dilatación: tiende a normalizar
  • Aneurisma: se puede–> trombosar, infartar, proliferar pared, estenosis, insuficiencia coronaria.
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10
Q

¿Cómo se afectan los valores de laboratorio en kawasaki?

A
  • VHS y PCR aumentadas.
  • Trombocitosis > 800.000/mm3. Pudiendo llegar a varios millones y no se sabe porque se produce.
  • Leucocituria aséptica, es decir, leucocitos en orina sin la presencia de infección urinaria.
  • Aumento Transaminasas.
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11
Q

Tratamiento Sd.Kawasaki:

A
  • Hospitalizar
  • Inmunoglobulina EV: 2 gr/kg una dosis. Si no responde–>
    repetir la dosis de IGEV a las 72 horas o comenzar corticoides/Anticuerpos monoclonales.
  • Ác. acetilsalicílico: 30-50 mg/kg/día hasta ceder la inflamación. Luego, 3-5 mg/kg/día como antiagregante plaquetario
  • Alta si no hay aneurismas y cayó la fiebre.
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12
Q

¿Qué tipo de lesión descarta un kawasaki?

A

VESICULOSAS (ampollas)

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13
Q

Etiología varicela:

A

Virus H.zoster

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14
Q

Contagiosidad varicela:

A

Altísima, contacto directo y aire

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15
Q

¿Cómo es el diagnóstico de la varicela?

A

Clínico

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16
Q

¿Cómo es la clínica de la varicela?

A
  • Sin prómodromo
  • Exantema evolutivo: macula–>papular–>vesículas—>costra
  • Prurito intenso, fiebre, malestar
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17
Q

¿Cómo tratarías una complicación de la varicela que se presenta como “quedamura con cigarillo”?

A

Con cloxacilina, porque es sobreinfección por S.aureus

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18
Q

¿Qué implica una varicela en RN?

A

RIESGO VITAL

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19
Q

Tratamiento sintomático varicela:

A
  • Reposo
  • Baño diario
  • Clorfenamina 0.3 mg/kg/día
20
Q

¿En qué casos doy un tratamiento específico para la varicela? ¿Cuál es?

A

↳ En RN e inmunocomprometidos: aciclovir 60 mg/kg/día ev por 7 o más días.
↳ Adolescentes, adultos y embarazadas: valaciclovir 1 gr cada 8 h por 7 días.

21
Q

Etiología Enfermedad meningocócica:

A

N.meningitidis

22
Q

Lesión clásica que me debe hacer sospechar Enfermedad Meningocócica:

A

“En archipiélago”

23
Q

Complicación más importante de la enfermedad meningocócica:

A

Púrpura fulminans
Produce necrosis de tejidos blandos , ya que se liberan endotoxinas a la sangre que generan una septicemia meningocócica donde la reacción inmune produce coagulación de la sangre

24
Q

Trasmisión enfemedad meningocócica:

A

Transmisión respiratoria

25
Q

Diagnóstico Enfermedad meningocócica:

A

Sospecha clínica por lesiones en archipielago + confirmación bacteriológica o RPC

26
Q

Manejo de una enfermedad meningocócica:

A
  • Hospitalizar y asilar
  • PL (descarte compromiso meningeo)
  • Hemocultivos
  • Ceftriaxona empírica
27
Q

Etiología escarlatina faucial:

A

S.Pyogenes

28
Q

Clínica Escarlatina Faucial:

A
  • Fiebre, odinofagia, dolor abdominal, vómitos.
  • Eritema con curiosa distribución:
    ↳ Signo de Filatow: Cara con eritema respetando la nariz y la comisura labial.
    ↳ Signo de Pastia: Coloración rojo brillante de los pliegues bajo los brazos y en la ingle.
29
Q

Tratameinto Escarlatina Faucial:

A

B-lactámicos

30
Q

Características más importantes del sarampión:

A

Enfermedad respiratoria + exantema
Virus difusible y con mucha mortalidad por bronconeumonía

31
Q

Clínica sarampión:

A

Manchas de koplick: manchas en cara anterior de las mejillas que aparecen antes del exantema cutáneo

32
Q

Etiología Herpangina:

A

Enterovirus: Coxsackie, ECHO cirus

33
Q

Clínica herpangina:

A
  • Úlceras fauciales, en número de 1 a 3 – 4, dolorosas, curso febril, causan rechazo de alimentos y/o vómitos.
  • Duración: 3-5 días
34
Q

¿Qué es la enfermedad de manos, pies y boca)? ¿Etiología?

A

Variante de la herpangina
Etiología: ídem

35
Q

Clínica enf.manos, pies, boca:

A
  • Traduce fecalismo, aumenta en épocas de calor, genios epidémicos
  • Úlceras orales, ampollas en manos y pies. Ocasionalmente en zona glútea.
  • ¿Afebril?, indoloras, puede precederse de diarrea.
  • Duración: 3-5 días. Buen pronóstico.
  • Exantema vesiculoso distal.
  • Enantema vesiculoso de lengua, labios.
  • Puede acompañarse de diarrea, ¿fiebre?.
36
Q

Etiología eritema infeccioso (enfermedad de la cachetada)

A

Parvovirus B19

“Na’que ver con el de los perros”

37
Q

Clínica eritema infeccioso:

A
  • Afebril, artralgias. Además del exantema y el dolor el niño se encuentra en muy buenas condiciones generales.
  • Megaloeritema facial
  • Máculas circinadas en tronco y brazos
  • Erupción “en guante y calcetín”
  • Sin adenopatías ni esplenomegalia.
  • Puede acompañarse de dolores articulares.
  • El exantema es fluctuante y “aumenta” con el calor o posterior a actividades físicas (deporte).
  • Lesiones en las mejillas y parte posterior de los brazos es muy característico.
38
Q

Grupo etario principalmente afectado por el exantema súbito (ruséola):

A

LACTANTE

39
Q

Etiología exantema súbito:

A

Herpes virus tipo 6 y 7

40
Q

Vía de contagio exantema súbito:

A

Respiratoria

41
Q

Evolución clínica exantema súbito:

A
  • Enfermedad bifásica:
    ↳ Fiebre + irritabilidad (convulsiones) + examen físico (-).
    ↳ Al 4° día cae la fiebre, aparece exantema máculo-papular y mejora el estado general.
42
Q

Clásico exantema por fármaco:
Y
¿Fármacos que lo causen?

A

Urticaria
Fx: β-lactámicos, AINES, sulfas, anticonvulsivantes, paracetamol, nitrofuranos

43
Q

La rubéola es benigna excepto en:

A

Gestación

44
Q

Definición Sd.Schonlein-henoch:

A

Vasculitis cutánea, renal e intestinal

45
Q

Etiología Sd.Schonlein-henoch:

A

Etiologías múltiples: S. pyogenes, Mycoplasma sp, parvovirus, otros virus.

46
Q

Clínica Sd.Schonlein-henoch:

A
  • Curso: 2-4 semanas, recaídas.
  • Dolor abdominal, artralgias, exantema simétrico de extremidades(principalmente extremidadesinferiores) y/o glúteos.
47
Q

¿De qué depende el pronóstico de Sd.Schonlein-henoch?

A

Compromiso renal

Pediatría (77 decks)

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