66.APLV Flashcards
¿Cómo se define el fenómeno de tolerancia oral?
Mecanismo mediante el cual el sistema inmune de la mucosa previene el desarrollo de una respuesta inmune activa o inflamación inapropiada a los antígenos alimentarios y flora comensal.
Capacidad de consumir alimentos y líquidos vía oral, donde el cuerpo los asimila como propios.
¿Qué elementos participan y son fundamentales en la tolerancia oral?
- Intestino
- Células dendríticas
- IgA
- Linfocitos Treg
- Microbiota.
¿En qué periodo parte la tolerancia oral?
En el periodo RN
¿Cómo se relaciona la edad con el riesgo a desarrollar alergias?
Inversamente proporcionales, a menor edad, mayor riesgo.
¿Qué pronóstico de evolución y remisión tienen las alergias alimentarias? ¿con que se relaciona?
Tienen buen pronóstico, casi el 100% supera la alergia a los 5 años.
Se relaciona con la maduración del sistema inmune
¿Qué factores de riesgo pueden generar AA?
Cesárea
Obesidad
Parto pretérmino
Uso precoz de antibióticos.
¿Cómo se diferencia la AA inmunomediada por IgE con las inmunomediadas por IgA/celulas respecto al tiempo de aparición post ingesta de alimento alérgeno?
Inmuno mediada por IgE: 30 a 60 minutos post ingesta
No inmunomediada por IgE: Reacción severa hora o días después post ingesta.
¿Cuáles son los tipos de alergias alimentarias mediadas por IgE?
Shock anafiláctico o reacción alérgica
Urticaria aguda y angioedema de piel y mucosas
Síndrome de alergia oral
Alergia gastrointestinal inmediata
¿Cuáles son los tipos de AA mixtas?
Dermatitis atópica
Esofagitis eosinofílica
Gastroenteritis eosinofílica
¿Cuáles son los tipos de AA mediadas por células?
Proctocolitis o enterocolitis inducida por proteína alimentaria
Dermatitis de contacto
¿Qué es el FPIES?
Síndrome de enterocolitis inducido por proteínas alimentarias no inmunomediada y se considera como una manifestación grave de AA
Posee criterio mayor de vómitos tardíos, intermitentes y progresivos
¿Cuáles son los síntomas comunes de una reacción alérgica alimentaria en un niño?
Los síntomas comunes de una reacción alérgica alimentaria en un niño pueden incluir urticaria, picazón en la piel, hinchazón de los labios y la cara, vómitos, diarrea y dificultad para respirar.
¿Cuáles son los 8 alérgenos que representan las AA?
Leche de vaca
Maní
Frutos secos
Huevo
Pescado
Crustáceos
Soya
Trigo
¿Cómo se diagnostica una AA/APLV?
- Diagnóstico es clínico, según la clínica presentada por el paciente se decide realizar el diagnostico con prueba de exclusión
- Se suspende por 2 a 4 semanas la PLV en madre si hay LM o se da FEH si el niño tiene alimentación mixta o exclusiva con fórmula
- Si desaparecen los síntomas, a las 4 semanas se debe introducir la PLV y observar si se producen síntomas
- Si se producen, se confirma una APLV
¿En qué consiste el manejo clínico de APLV?
Debe realizarse una eliminación total del antígeno responsable
Identificar alergeno en productos o alimentos
Complementar dietas – suplementación
Evaluar presencia de trastornos nutricionales
Evaluar nivel de umbral que inducen los síntomas
