23. EVALUACIÓN DEL RN SANO Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 4 atenciones del RN en sus primeros días de vida?

A
  1. Atención inmediata al nacer
  2. Durante el período de transición
  3. Al cumplir de 3 a 24 hrs
  4. Previo al alta con su madre del hospital
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2
Q

¿Cuáles son las 3 preguntas principales en la primerísima evaluación de un RN?

A

¿RN de término?
¿Llora?
¿Tono muscular?

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3
Q

En el servicio de neonatología, usted realiza la primera evaluación de un RN. Consigna su FC (130), Respiración (Normal), Tono muscular (Normal), Antropometría y EG, y por último autoriza el alta conjunta del RN y de su madre. Su colega revisa la epicrisis y se da cuenta que le faltaron cosas por evaluar, ¿qué cosas le faltó evaluar?

A

APGAR y descartar malformaciones mayores.

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4
Q

La expulsión del meconio debe ser antes de…

A

48 hrs, si no ocurre significa que hay alguna alteración.

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5
Q

¿Cuáles son los 8 pasos de la atención inmediata del RN?

A
  1. Recepción del RN
  2. Aspiración de secreciones
  3. Ligadura y sección del cordón
  4. Secado y termorregulación
  5. Antropometría
  6. Vitamina K
  7. Profilaxis ocular
  8. Muestra de cordón para grupo sanguíneo, Rh y Coombs directo
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6
Q

¿Por qué se debe secar y termorregular al RN?

A

Porque la humedad hace que se pierda calor a pesar de estar en un ambiente muy calefaccionado,
en mayores de 28 semanas, se secan y luego se hace apego con la madre, mientras que en <28 semanas se utiliza una bolsa plástica que cubra hasta el cuello para prevenir la hipotermia

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7
Q

¿De qué patología es característica la NO expulsión del meconio?

A

Fibrosis quística.

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8
Q

¿Cómo puedo evaluar el tono muscular de un RN en la atención inmediata?

A

Tomando al bebé por las axilas, posición en la cual debería poder mantenerse.
- Si se resbala –> hipotonía
- Si se toma del abdomen y queda en forma de U invertida –> hipotonía

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9
Q

¿Qué signo de alarma importante existe en relación al peso?

A

Un bebé que no está subiendo bien de peso o que se esté estancando (20-30 gr por día) es un signo de alarma.

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10
Q

Una madre pregunta qué consideraciones y cuidados debe tener respecto al ombligo de su RN. ¿Qué le diría usted?

A
  • Que la caída entre los días 7 y 10.
  • Importante el aseo (se puede usar alcohol).
  • Lxs niñxs se pueden bañar después de la caída del cordón.
  • Signos de infección: Signo del rodete (eritema, doloroso, mal olor).
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11
Q

¿Qué vacunas y screenings corresponden al RN?

A
  • Vacuna Hepatitis B y BCG
  • Screening auditivo
    -Screening hipotiroidismo congénito y fenilcetonuria
  • Screening saturación O2
  • ScreeningFQ
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12
Q

¿Que alteración de la piel es patológica y es mejor hospitalizar para estudiar?

A

Petequias y equimosis. Se puede dar en trastornos de la coagulación, sífilis congénitas

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13
Q

¿Qué hallazgos en la inspección de la piel de un RN no son patológicos o no tienen relevancia clínica?

A

Vérmix caseoso, lanugo, mancha mongólica, eritema tóxico.

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14
Q

¿Qué se evalúa al revisar la cabeza de un RN?

A
  • Forma y tamaño
  • Fontanelas
  • Suturas
  • Cefalohematoma o bolsa serosanguínea (se produce en partos difíciles)
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15
Q

¿Qué se evalúa al revisar la cara de un RN?

A
  • Ojos: Rojo pupilar presente, simétrico.
  • Nariz: Forma, buscar deformidades o aplanamiento.
  • Boca: Fisura palatina, evaluar labios y paladar.
  • Oídos
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16
Q

¿Qué se evalúa al revisar el tórax de un RN?

A
  • Clavículas
  • Nódulos mamarios
  • Pulmones
  • Corazón
17
Q

¿Qué se evalúa al revisar el abdomen de un RN?

A
  • Forma
  • Defectos
  • Ombligo y cordón umbilical
  • Anorrectal
18
Q

¿Qué defectos o alteraciones patológicas se pueden encontrar en la evaluación de abdomen de un RN?

A
  • Abdomen abultado (podría ser por hernias diafragmáticas) o excavado.
  • Ano imperforado.
  • Gastrosquisis.
  • Onfalocele.
19
Q

¿Qué se evalúa al revisar los genitales de un RN?

A
  • Forma del escroto
  • Descenso testicular
  • Pene
  • Prepucio
  • Meato urinario
  • Ausencia de adherencias en la vagina
  • Pigmentación y forma de los labios
  • Tamaño del clitoris
20
Q

¿Qué defectos o alteraciones patológicas se pueden encontrar en la evaluación de los genitales un RN?

A
  • Criptorquidia
  • Fimosis extrema
  • Hipospadia
  • Sinequia vulvar
  • Adherencias
21
Q

¿Cuáles son los 6 reflejos se deben evaluar en un RN?

A
  1. Reflejo de succión
  2. Reflejo de búsqueda
  3. Reflejo de moro
  4. Reflejo de marcha
  5. Presión palmar
  6. Presión plantar
22
Q

¿De cuántas semanas son los RN de pretérmino? (PTSD de Clínica de la Mujer)

A

<37 semanas

23
Q

¿Cuáles son las 4 subclasificaciones de los RN de pretérmino?

A
  • Prematuro tardío: 34-37 semanas
  • Prematuro moderado: 32-34 semanas
  • Prematuro severo: 28-32 semanas
  • Prematuro extremo: <28 semanas
24
Q

¿De cuántas semanas son los RN de término?

A

37-40 semanas

25
Q

¿De cuántas semanas son los RN de post-término?

A

> 41 semanas