08.INFECCIONES SECUNDARIAS A MORDEDURAS Flashcards
En las mordeduras ¿Cuáles son las heridas que se infectan más y cuáles menos, respectivamente?
Las heridas en manos/pies se infectan más y las de la cara menos.
¿Cuáles son los microorganismos de la flora bucal del animal (perro)?
- Streprococcus spp**
- Pasteurella multocida**
- Eikenella corrodens**
- Capnocytophaga sp**
- Moraxella sp
- Corynebacterium sp
- Neisseria sp
- Anaerobios
**Destacadas en PPT, además de S. aureus (microbiota piel humano)
¿Cómo se maneja una herida por mordedura canina?
- Manejo de la herida
- ATB
- Vacunación
*Varía según caso
¿Qué se realiza en el manejo de la herida?
- Buen aseo (irrigación abundante, pero suave).
- Eliminar materia extraña y tejido desvitalizado.
- Mordeduras en la cara ÚNICAS QUE SE SUTURAN.
- NUNCA sellar la herida con parche hermético
*Herida infectada: Gram directo + cultivo corriente + anaerobios de secreción (las muestras se toman SOLO en h.infectadas)
¿A cuáles casos de mordeduras caninas se administran ATB?
SOLO en heridas anfractuosas, mayores, profundas, edematosas o puntiformes.
SIEMPRE en las de cara, manos y pies (zonas nobles)
En una mordedura canina, en el caso de usar ATB ¿Cuáles indicaría?
De elección:
Amoxicilina/ Ac. clavulánico VO o Ampicilina/sulbactam VO o EV
Alérgicos:
Cotrimoxazol + clindamicina o ceftriaxona + clindamicina
Duración: 5 - 7 días (o más)
En una mordedura canina ¿Indicaría ATB profilaxis?
Sí, pero SOLO en casos específicos y por una duración de 3 - 5 días.
- Inmunocomprometidos, asplénicos, hepatopatías crónicas, heridas en mano y pie, compromiso óseo, cartílago articular.
En una herida por mordedura de perro ¿Está indicada la vacunación?
Depende del caso a caso, NO a TODOS.
- toxoide tetánico: personas NO vacunadas o última dosis >10a
- antirrábica: INNECESARIA si el perro/gato está vacunado (doméstico)
¿Cuáles son las características de una mordedura por gato?
Herida puntiforme y profunda, por las características de su dentadura.
*Probabilidad mayor de infección
¿Cuál patología puede generar una mordedura de gato?
Bartonelosis, producida por la bacteria Bartonella henselae
¿Cómo se maneja una mordedura de gato?
- Buen aseo de la herida, evitando irrigación enérgica en heridas puntiformes.
- SIEMPRE ATB (porque la mordedura es profunda y tiene + riesgo de infección)
¿Qué ATB se usan en ATB profilaxis de mordedura de gato?
Amoxi/Clavulánico o Ampi/Sulbactam
*Recordar: A TODOS SIEMPRE
¿Cuál es el reservorio de Bartonella Henselae?
Reservorio 1: GATO DOMÉSTICO.
Las crías (<2a) tienen bacteremia crónica hasta >450d, esta desaparece cuando el gato es adulto.
Reservorio 2: PULGA (Ctenocephalides felis)
Un amigx suyo quiere tener un gatito, pero tiene hermanos pequeños y ha escuchado que si te muerde/rasguña un gato, puede ser muy PEGRILOSO, ¿Qué recomendaciones le daría?
- Gato “indoor” (para que no se contagie con pulgas de otros gatos)
- Inmunocomprometidos, tener gatos >1a, sanos, sin pulgas y sin contacto con otros gatos
*Podría hacerse un test serológico al gato - Control periódico de pulgas con veterinario
- Uñas cortas, evitar juegos bruscos
- En caso de mordedura/rasguño H2O + JABÓN INMEDIATAMENTE
¿Cuál es la clínica de Bartonelosis?
Tempranamente tendría una pápula/pústula en el sitio de inoculación (3-10 tras injuria y 1-2 semanas antes de malestar general) –> 25 - 60%
Síndrome FLU - like asociado a linfoadenopatía –> 10 - 45%
Adenopatía cercana al sitio de mordedura (no supurativa, sensible, regional en extremidades) –> 80 - 85%
(NO SIEMPRE estará el antecedente de contacto con gatos o este aparece de forma tardía)
