09.RABIA Flashcards
¿Cuál es la situación epidemiológica respecto a la rabia en Chile?
- Desde 1972 no se documentan casos de rabia humana por variante canina
- Desde 1992 hay ausencia de circulación de la variante viral canina
- 1996: Se produce un caso de rabia humana por virus proveniente de un muerciélago
¿Qué debo hacer si me encuentro un murciélago?
Meter a una bolsa y llevar a la SEREMI
¿Cuál es la obligación de un funcionario de salud respecto a la rabia?
Debe notificarse de inmediato la SOSPECHA de rabia al SEREMI de salud
¿Cuál es el virus de la rabia?
Rabdovirus de la familia Lyssavirus
¿Cuál es el vehículo de infección del virus? ¿Cómo se introduce al ser humano?
SALIVA
Se puede introducir por: mordedura, rasguño o lamedura de mucosas
¿Cuál es el periodo de incubación de la enfermedad?
2-8 semanas por lo general
¿Cuál es el período de transmisibilidad de la rabia según especie?
Perros y gatos: 3-7 días antes de lo signos clínicos
Murciélagos: excretan el virus por 14 días antes de manifestar la enfermedad
¿Cuáles son las presentaciones clíncias de la rabia en los animales? ¿Cómo se caracterizan?
Rabia furiosa: comportamiento agresivo y ataques de forma inmotivada
Rabia muda o paralítica: animal que se va “apagando”
¿Cuál es el cuadro clínico de rabia humana? ¿En qué consiste?
ENCEFALOMIELITIS AGUDA
* Inicia con: cefalea, fiebre, malestar general, dolor o parestesias en el sitio de la herida
* Luego puede adaptar 2 presentaciones clínicas:
- Rabia furiosa: paciente con exitación, hiperactividad, parestesia o parálisi con espasmo de los músculos de la deglución (provoca hidrofobia), delirios y convulsiones. Muerte por PCR
- Rabia paralítica: evolución más prolongada, de parálisis muscular progresiva proximal a la mordedura o arazaño, lleva al coma o muerte.
¿Cuál es la mortalidad de la encefalitis vírica aguda?
Es prácticamente 100% mortal
¿Cómo se realiza el diagnóstico confirmatorio de la rabia?
- Detección por el AF de antígeno rábico en tejido cerebral postmortem
- AF en frotis coneal o cutáneo
- Detección AF después de la inoculación de tejido cerebral, saliva o LCR en cultivo celular.
AF: anticuerpo fluorescente
¿Cuáles son otras formas (no de dx confirmatorio) del diagnóstico de la rabia?
- Título detectable del anticuerpo neutralizante de la rabia en el LCR.
- Identificación de material genético vírico por reacción de polimerasa en cadena (RPC) en tejido fijo.
¿Dónde se realizan los exámenes de laboratorio para el dx de rabia?
ISP
En términos generales ¿En qué consiste el manejo de la rabia?
- Lavado inmediato y profuso de la herida por 10 min con agua y jabón
- Toxoide tetánico según estado de vacunación del afectado y tiempo de la última dosis (10 años)
- Evaluar necesidad de antimicrobianos
¿Cuáles son las indicaciones de vacunación anti-rábica?
- Persona mordida, rasguñada o lamida en piel lesionada y/o mucosa por un animal sospechoso o diagnosticado rabioso.
- Persona mordida por un animal vagabundo que desaparezca o muera posteriormente a la mordedura.
- Persona mordida por un animal mamífero silvestre.
- Persona mordida o que haya estado en contacto con murciélagos:
↳ Manipulación a manos desnudas
↳ Persona que haya entrado a lugares cerrados donde viven colonias sin usar protección respiratoria.
↳ Presencia de murciélagos en habitación.
