Pulmologija 1.1: PFT

Question 1

Koji su najčešći testovi plućne funkcije (PFT)?

Answer 1

Spirometrija, volumen pluća, diffusing capacity for carbon monoxide, maximal respiratory pressures.

Question 2

Što je spirometrija?

Answer 2

Mjerenje izdahnutog zraka u specifičnim točkama tijekom potpunog, forsiranog ekspirija nakon maksimalnog inspirija.

Question 3

Zašto je normalna krivulja u spirometriji takvog oblika?

Answer 3

U inspiriju ispod apscise-“negative airflow”

U ekspiriju: prvo raste pa počne padati kad ljudi forsiraju izdah

Question 4

Kakva je krivulja u opstruktivnoj bolesti pluća?

Answer 4

“Scooped out”, rapidni pad ekspiratornog protoka. Pogotovo u zadnje 2/3 ekspirija kada više nije toliko ovisno o trudu, nego svojstvima pluća.

Question 5

Kakva je krivulja u restriktivnoj bolesti pluća?

Answer 5

Manja verzija normalne krivulje. Problem su smanjeni respiratorni volumeni, a ne opstrukcija.

Question 6

Kakva je krivulja u intratorakalnoj opstrukciji gornjeg respiratornog trakta?

Answer 6

Flat top –> inspirij normalan (zbog proširenja intratorakalnih puteva), forsirani ekspirij je problem jer pozitivni tlak pritišće puteve –> normalan ispirij, spljošten eksprij na krivulji

Question 7

Kakva je krivulja u ekstratorakalnoj opstrukciji gornjeg respiratornog trakta (vocal fold paralysis)?

Answer 7

Flat bottom –> ekspirij normalan (zbog proširenja ekstratorakalnih puteva), inspirij je problem jer negativni tlak uzrokuje suženje ekstratorakalnih puteva

Question 8

Kakva je krivulja u fiksiranoj opstrukciji gornjeg respiratornog trakta (vocal fold paralysis)?

Answer 8

Flat top and bottom

Question 9

Kako razlikovati astmu i KOPB?

Answer 9

Astma=reverzibilna obstrukcija protoka zraka, KOPB=ireverzibilna

Dajemo albuterol (bronhodilatator) i gledamo povećava li se FEV1: u astimi za >12%, a u KOPB blago

Question 10

Što ako povijest upućuje na astmu, ali je FEV1/FVC normalan?

Answer 10

Bronhoprovokacijski test ugl. metakolinom (bronhokonstriktor) –> smanjenje FEV1 za 20% nego što kod zdravog pacijenta (potrebne su im manje doze za više)

Question 11

Što je respiratorni volumen/tidal vave (TV)?

Answer 11

Volumen inspirija i ekspirija pri normalnom disanju

Question 12

Što je inspiratorni rezervni volumen (IRV)?

Answer 12

Dodatni volumen koji se može udahnuti nakon normalnog udaha

Question 13

Što je ekspiratorni rezervni volumen (ERV)?

Answer 13

Dodatni volumen koji se može izdahnuti nakon normalnog izdaha

Question 14

Što je rezidualni volumen (RV)?

Answer 14

Volumen zraka koji ostaje i nakon maksimalnog izdaha

Question 15

Što je inspiratorni kapacitet (IC)?

Answer 15

TV+IRV (količina zraka koja se može udahnuti nakon normalnog izdaha)

Question 16

Što je funkcionalni rezidualni kapacitet (FRC)?

Answer 16

ERV+RV (količina zraka koja se nalazi u plućima nakon normalnog izdaha)

Question 17

Što je vitalni kapacitet (VC)?

Answer 17

RV+IRV+ERV (maksimalan volumen koji se može izdahnuti nakon maksimalnog udaha)

Question 18

Što je totalni kapacitet pluća (TLC)?

Answer 18

IRV+TV+ERV+RV (potpuni volumen zraka koji se može nalaziti u plućima)

Question 19

Za koje bolesti služi određivanje respiratornih volumena? Kako se dijagnosticiraju?

Answer 19

Restriktivne bolesti pluća –> VC i TLC <80% predviđenog

Question 20

Što znači prevelik rezidualni volumen?

Answer 20

Ekstremni slučaji obstruktivnih bolesti –> zarobljenje zraka –> 120% predviđenog RV

Question 21

Što je hiperinflacija?

Answer 21

TLC > 120% predviđenog

Question 22

Što je DLCO?

Answer 22

Difuzijski kapacitet za CO. Testira sposobnost pluća u prebacivanju udahnutog zraka u RBC u pulmonalnim kapilarama. CO je dio smjese koju osobe udahnu. Rezultat testa ovisi o rezultatima ostalih PFT.