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CEAR Rodri > Traumatologia > Flashcards

Traumatologia Flashcards

1
Q

tto de cervicalgia

A

sin traumatismo: AINE, relajantes, etc
con traumatismo: SIEMPRE ESTUDIOS
1ro RX, si no hay nada pero hay dolor ➜RMN
si hay FX ➜TC

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2
Q

que rx ve la apofisis odontoides

A

trans oral

pedir cuando hay latigazo

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3
Q

1r paso en lesiones de columna

A

ABC!!!!

si es cervical despues exploración neurológica SIN MOVILIZAR

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4
Q

que es una lesion inestable de columna

A

la que daña pilar medio + anterior o posterior

siempre verificar

  • apofisis espinosas estén mirando todas al mismo lugar, si no estan pedir estudios xq es inestable
  • que no haya compresión medular
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5
Q

que es el sindrome de sciwora

A 
lesion MEDULAR post trauma x elongacion medular
en niños
NO DAÑA HUESO EN RX
solo se ve en RMN 
buen pronostico xq revierte sola
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6
Q

que es la fractura de jefferson

A

fx del atlas (por estallido C1)

tto: inmovilizar, no tiene deficit neurologico

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7
Q

luxación y subluxacion atloaxoideas generalidades

A

son mortales
FX DEL AHORCADO ‼️
GRAVE RIESGO MEDULAR🚨
tto: tracción trnscraneal y luego halo (cm de Regina George )

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8
Q

afectación motora en compresión de raíces lumbares

A 
L1-L2:  flexion de cadera
L3-L4: reflejo rotuliano
L5: reflejo tibial anterior
S1: reflejo aquiliano 
S2,S3,S4: COLA DE CABALLO!

recordar la raíz L4-S1 conservada: impide el signo de trendelemburg

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9
Q

SINDROME DE COLA DE CABALLO *********

A

compresión s2,s3,s4
afectación:
-sensitiva: EN SILLA DE MONTAR
-motor: paralisis ambos miembros inferiores
-reflejos: cremasteriano de micción y defecación afectado

ES UNA URGENCIA
CX

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10
Q

espondilolisisi y espondilolistesis cuadro

A

dolor lumbar bajo en adolescentes

espondilolisis: FX del CUELLO PERRITO DE LACHAPEL
espondilolistesis: misma fx + desplazamiento de vertebra

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11
Q

tto en escoliosis

A

según el angulo de Cobb:
<30° nada
30-50: corse
>50° cx

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12
Q

sindrome canal estrecho lumbar

A

claudicación a las pocas cuadras de marcha
➕dolor lumbar
dx: RMN
tto: aine + akm

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13
Q

causa + frec hombro doloroso

A

enfermedad espacio SUBACROMIAL: TENDINOPATIA MANGUITO ROTADOR (especialmente SUPRAESPINOSO)

dx: rx + RMN
tto: solo se opera si ruptura es completa

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14
Q

fx de clavicula generalidades

A

las + frecuente del Recién nacido
van bien sin cx
complicaciones: compresión neurovascular o neumotorax
tto: conservador

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15
Q

tto qx en fx de clavicula, cuando?

A 
expuestas
lesion vascular 
neumotorax
bilaterales
conminuta
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16
Q

signos en lesiones de hombro

A

de la tecla: FX CLAVICULA

charretera: luxación hombro
pseudocharretera: luxación acromio-clavicular

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17
Q

luxación de hombro mas frecuente

A

anterior
mas frecuentemente lesiona N CIRCUNFLEJO
mucha recidiva en jovenes x eso cx
puede complicarse y fracturar troquiter

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18
Q

tto de fracturas huesos largos

A

fx metafisis: clavo endomedular Kutchner
fx diafisis: placa y tornillo (cuando son desplazadas o conminutas)
fx intraarticulares casi siempre cx

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19
Q

movimientos para evaluar nervios de la mano

A

medial: pinza
radial: extension del indice
cubital : froment, apertura y cierre de dedos

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20
Q

fractura de holstein lewis

A

fx del tercio distal del humero

compromete al nervio radial

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21
Q

fx supracondilea de codo datos

A

MUCHO COMPROMISO VASCULAR Y NERVIOSO
no desplazada: yeso
desplazada: cx rapida! osteosintesis

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22
Q

fx olecranon

A

sin desplazamiento o desplazamiento menor a 2mm: yeso

desplazamiento: clavijas y alambre

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23
Q

fx de antebrazo cuales hay *****

A

MUGRE en el Monte recordar

Monteggia (monte arriba ): fx en Ulcus (cubital) proximal + laxation radio proximal

Galeazzi: fx Radio distal + luxación cubito distal

tto: osteosintesis del hueso fracturado

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24
Q

fx radio DISTAL

A

COLLES (MAS FRECUENTE): desplazamiento DORSAL, EN DORSO DE TENEDOR
SMITH: desplazamiento a palma: EN BAYONETA
ambas son extraarticulares

tto: tracción y yeso

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25
Q

fx monteggia

A

fx en Ulcus (cubital) proximal + laxation radio proximal

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26
Q

fx galeazzi

A

x Radio distal + luxación cubito distal

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27
Q

fx colles

A

(MAS FRECUENTE): desplazamiento DORSAL, EN DORSO DE TENEDOR
fx radio distal
extraarticular
Yeso braquiopalmar con desviación palmar y cubital

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28
Q

fx smith

A

desplazamiento a palma: EN BAYONETA
fx radio distal
extraarticular

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29
Q

tto quirúrgico en fx smith y colles

A

anulación dorsal >20°
acortamiento radio >10mm
escalon articular >2mm
conminutas

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30
Q

fx de escafoides

A

DOLOR EN TABAQUERA ANATOMICA
por hiperextension muñeca
DATO: NO SE VE EN RX, POR ESO REPETIR RX A LOS 15 DIAS o hacer RMN si hay
tto: sin desplazamiento YESO EN COPA DE CHAMPAGNE
desplazada: qx

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31
Q

complicaciones fx escafoides

A

pseudoartrosis (el hueso no pega xq hay poca vascularizacion)
necrosis avascular

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32
Q

sme del túnel carpían generalidades

A

compresión del nervio mediano
clinica: adormecimiento de dedos, EXACERBACION NOCTURA
gold standard: EMG
tto: FERULAS NOCTURNAS o liberación del nervio mediano

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33
Q

enfermedad de dupuytren q es

A

enfermedad del tejido conectivo que produce fibrosis palmar
asociado a : alcohol, dbt, anticonvulsivantes, hombres
afecta a anular y meñique
tto fasciotomia

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34
Q

tenosinovitis de quervain que es

A

dolor en tabaquera anatomica irradiada al antebrazo
distinguir de fx escafoides con MANIOBRA DE FINKELSTEIN
tto: reposo, ferula

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35
Q

ganglion q es

A

bolita en el dorso de la muñeca
x quiste benigno
tto solo si es muy sintomático con aspiración

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36
Q

artrosis en la mano caracteristicas

A

rizartrosis: artrosis de la base del pulgar
nódulos de heberden: inter falangica DISTAL
nódulos de Bouchard : inter falangica PROXIMAL

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37
Q

estructuras estabilizadoras de la pelvis cuales son

A

ligamentos:

  1. sacroiliacos
  2. sacrociaticos
  3. sinfisis pubiana

si se afectan 2 ya hay inestabilidad

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38
Q

dx fx pelvis

A

1ro ABC!!!! siempre
TA!!! xq puede haber hipotension x sangre en 3r espacio
ver sangre en uretra, vagina o recto xq pueden sangrar mucho
acortamiento de miembros
RX PANORAMICA DE PELVIS

evitar sangrado !

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39
Q

indicaciones tto cx pelvis

A 
ruptura sinfisis pubiana >2,5 cm
compromiso de estructuras nobles
desplazadas
expuestas
politrauma descompensados
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40
Q

fx acetabulo generalidades

A

causa artrosis a los 5 años
siempre ver primero ABC
complicaciones tardias : necrosis ósea avascular, lesion nervio ciático
tto cx
complicacion MAS FRECUENTE: artrosis temprana

41
Q

fx de cadera generalidades

A

dx: acortamiento, rotación externa
rx: ambas caderas frente, cadera traumatizada perfil
fx medidles tienen peor pronostico x mayor vascularizacion

42
Q

clasificacion de Garden

A

para fx mediales

1: incompleta
2. completa no desplazada
3. desplazamiento <50%
4. desplazamiento >50%

1 y 2 osteosisntesis
3 y 4: px joven osteosintesis, anciano: protesis
- si el anciano camina: RTC
-sie no camina: solo reemplazar cabeza fémur (hemiartroplastia)

43
Q

tto fx cadera

A 
mediales: 
no desplazadas (1 y 2) osteosisntesis
desplazadas (3 y 4): px joven osteosintesis, anciano: protesis

laterales: osteosintesis

44
Q

caracteristicas artrosis

A

enfermedad degenerativa

  • pinzamiento
  • esclerosis subcondral
  • osteofitos
  • geodas (pseudoquistes subcondrales)

DE CADERA: DOLOR REFERIDO A INGLE O RODILLA “RODILLA LLORA POR LA CADERA”

45
Q

tto artrosis

A

1.preventivo-paliativo:
-bajar de peso,
-aine,
-akm,
-acido hialuronico intraarticular
-condrointin sulfato
2. definitivo
reemplazo total o parcial (artrodesis si es px joven)

46
Q

necrosis avascular (aseptica) de la cabeza femoral generalidades

A

isquemia de la cabeza femoral
súbitamente gran dolor al pisar (sospechar en joven que usa corticoides )
puede ser x trauma o no
dx: RMN
tto: dx temprano: reposo y descargar la articulación
osteotomia o si es dx tardio RTC

47
Q

fx femoral datos

A

ojo con gran perdida hematica: verificar pulsos
recordar TODA FX DE FEMUR ES INESTABLE
epifisis: si hay sospecha de laceración arterial pedir arteiografia
tto como en todo hueso largo

48
Q

fx rotula datos

A

x traumatismo directo
DIFICULTAD EXTENDER LA RODILLA
si extiende : yeso
si no extiende: cx con cerclaje

49
Q

fx de los platillos tíbiales tto

A

la mas comun es EXTERNA
tto placa y tornillo
asociado a lesion LIGAMENTARIA

50
Q

fx base 5to metatarsiano

A

tto incruento

excepto: ZONA II FX DE JONES q es cx

51
Q

fractura de lisfranc

A

pie equino x aplastamiento
fx 1r metatarsiano
ojo!!! con sindrome compartimental*****
tto: cx

52
Q

tto fx astragalo

A

tiene poca vascularizacion x eso necesita tornillo

53
Q

fx de calcaneo datos

A

siempre solicitar tambien placas de columna lumbar y platillo tibial xq suelen estar comprometidas
x el mecanismo de caida intensa

54
Q

fascitis plantar datos

A

desarrolla espolón calcando

tto hábitos, corticoides, akm

55
Q

caracteristicas del hallux valgus

A
  • 1r metatarsiano en varo
  • hallux en valgo
  • exostosis
  • pronacion del hallux
  • subluxacion sesamoideos
56
Q

neuroma de morton que es

A

inflamación de nervios interoseos metacarpianos

tto definitivo: Quirurgico

57
Q

lesiones musculares datos

A

dx ecografia

tto: reposo, fisioterapia

58
Q

lesiones meniscales datos

A

RUIDO SECO “POP” es característico de CRUZADO ANTERIOR (es el q mas se lesiona)
dx: RMN
tto cx solo si lesion es completa

59
Q

tto lesion ligamentos cruzados

A
  • deportistas plástica x artroscopia (1 año de reposo deportivo),
    • mayores de 60 años o poca actividad: conservador
60
Q

tto de fx en epifisis en niños

A

si hay compromiso de cartílago de crecimiento

CLAVIJAS O CLAVOS FLEXIBLES

61
Q

cuales son las urgencias traumatológicas *****

A
  1. sindrome compartimental
  2. fx expuestas
  3. luxaciones (deben ser reducidas x riesgo isquemia )
  4. artritis septica
  5. sme cola de caballo
62
Q

clinica sindrome compartimental

A 
clinica 5 P
Paralisis
P arestesia
Palidez
Pain *** (dolor a la movilización pasiva, es el mas importante y el 1ro que aparece)
Pulso (es lo ultimo q se afecta)
63
Q

tto sindrome compartimental

A

dx clinico

tto: fasciotomia hasta q ceda la presion no cerrar

64
Q

tipos de fx expuestas GUSTILO

A
  1. herida <1cm, limpia
  2. herida 1-10 cm, contaminada
  3. herida >10 cm, contaminada
    3C: + lesion vascular o nerviosa
65
Q

tto fx expuesta

A

en el lugar PRIMER LAVADO con SSF NO AGUA DE LA CANILLA

tto qx antes de las 6 horas

66
Q

tto artritis septica

A

lavado articular + ATB

67
Q

caracteristicas osteoma osteoide

A

dolor nocturno que calma con ASPIRINA

rx: lesion con NIDO CENTRAL
tto: exceresis del nido

68
Q

tumores óseos mas comunes adulto

A

benigno: osteocondroma
maligno: metastasis
maligno primario: osteosarcoma

69
Q

mtts ósea, cuales son los tumores primarios mas frecuentes

A

mama y prostata
riñon
pulmon

70
Q

caracteristicas osteosarcoma

A 
en edad de crecimiento***
asociado a Enf Paget
rx: SOL NACIENTE
tto: QT + RT
mas frec hombres
71
Q

sarcoma de ewing caracteristicas

A

en NIÑOS
RX: en capas de CEBOLLA
hacer dx diferencial con osteomielitis aguda

dx de certeza***:

  • traslacion 11.22
  • halo de glucógeno

tto: QT + CX

72
Q

que puede producir una traccion excesiva del tendon conjunto en un abordaje de hombro

A

perdida de flexiona del codo

73
Q

localizacion mas frecuente del condrosarcoma

A

pelvis

74
Q

signo fisico que aparece mas temprano en la artritis de cadera

A

perdida de rotación interna

75
Q

fx de salter y Harris en huesos pediatricos

A

I: S = Straight (fractura va directo a través de la placa de crecimiento)
II: A = ABove (por encima o fuera de la placa de crecimiento)
III: L = Lower (debajo de la placa de crecimiento)
IV: T = a Través (a través de la metáfisis, la placa de crecimiento, y la epífisis)
Salter V: R = Rammed (la placa de crecimiento ha sido aplastada)

76
Q

luxación de hombro derecho posterior clinica

A

(en convulsiones o shock electrico)
limitacion de la rotacion externa del humero
limitacion y elevación del hombro
prominencia de la apófisis coracoides

77
Q

clasificacion de Schatzker fx tibial

A

I,II,III: platillo tibial externo
IV: platillo tibial interno
V: ambos platillos
VI: platillos y metafisis

78
Q

indicaciones en uso de fijadores externos

A

fracturas expuestas grado III de Gustilo
politraumatizados
fracturas asociadas a lesiones de partes blandas

contraindicadas en antecedentes psiquiátricos

79
Q

fx de codo mas frecuente en niños

A

4-11 años: supracondileas de humero distal

80
Q

luxación de codo mas frecuente

A

postero externa

81
Q

como esta la sindesmosis en la fx de tobillo suprasindesmal

A

rota

82
Q

qué músculo desplaza hacia arriba el fragmento proximal en las fracturas del tercio medio de clavicula

A

esternocleidomastoideo

83
Q

rx en todo politraumatizado

A
  • panoramica de pelvis
  • perfil columna cervical
  • frente torax
84
Q

arteria vertebral asciende por los agujeros trasversos e ingresa en el agujero de

A

C6

85
Q

tto ciática de origen discal

A

90% mejora con tto ortopedico

86
Q

tto en deficit neurologico progresivo

A

tto cx indicacion absoluta

87
Q

ventaja de la hemiartroplastia sobre la artroplastia total de hombro

A

Menor tiempo operatorio
Menor sangrado
Evita complicaciones del rodete glenoideo

88
Q

tto de fx de humero en px con osteoporosis

A

Cabestrillo y movilización temprana

89
Q

lesion de hill sachs

A

Una fractura por impactacion de la cabeza humeral asociada con la luxacion recidicante de hombro

90
Q

patologia de signo de Froment

A

apretar una hoja con el pulgar

Neurodicitis del cubital

91
Q

tratamiento de la luxo-fractura intraarticular parcial (de una sola carilla)del primer metacarpiano

A

Quirurgico

si es incompleta o no desplazada puede ser incruento

92
Q

principal flexor del codo

A

braquial anterior

93
Q

meralgia parestesica es una patología benigna caracterizada por la compresión del

A

nervio femorocutaneo

94
Q

angulo de inclinación palmar del radio, en la proyeccion de perfil de la muñeca es de aproximadamente

A

11°

95
Q

articulaciones se afecta más en la artrosis de la mano

A

Interfalangica distal

96
Q

contractura isquemica de Volkmann

A

deformidad de la mano, los dedos de la mano y la muñeca causada por una lesión a los músculos del antebrazo
El dolor es el síntoma mas importante
El antebrazo esta tenso
La sensibilidad de los dedos puede estar disminuida

97
Q

liquido sinovial en caso de artrosis

A

menos de 2000 leucocitos (inflamatorio)

98
Q

causa mas frecuente de síndrome compartimental de antebrazo en niños

A

fractura supracondilea de codo

99
Q

estudio para necrosis ósea avascular

A

RMN

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