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CEAR Rodri > Cardiologia 4: ECG > Flashcards

Cardiologia 4: ECG Flashcards

1
Q

Onda P

Significado y Valor Normal

A

Despolarizacion Auricular

V1 normal puede ser bifasica

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Q

Ritmo Sinusal

A

P: (+) en DII y (-) en AVR

Cuando se invierte se piensa en Ritmo de la Union

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3
Q

Intervalo PR

Significado y Valor Normal

A

Intervalo entre despolarizacion auricular y ventricular

0.12-0.20 seg

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4
Q

complejo QRS

Significado y Valor Normal

A

Despolarizacion Ventricular

Normal hasta 0.10 segundos inclusive

  1. 11 s bloqueo rama INCOMPLETO
  2. 12s en adelante bloqueo rama COMPLETO (3 cuadraditos)
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5
Q

cuadrados ECG

A

ancho 0.04 segundos

altura 1mV

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6
Q

Intervalo PR corto

A

WPW

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7
Q

Intervalo PR largo

A

Bloqueo AV

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8
Q

Segmento ST Alterado

A

Pensar en IAM o pericarditis

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9
Q

Intervalo QT

Significado y Valor Normal

A

1) Inicio QRS hasta final onda T
2) QRS + ST+ T
3) Despolarizacion + Repolarizacion Ventricular
- Actividad Ventricular en el EKG
- Normal 0.44 s varia según la FC
- Bradicardia se alarga / Taquicardia se acorta
- QTcorregido: Formula de Bazet ayuda a distinguir si la alteracion es verdadera o solo compensa

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10
Q

Alteración ECG mas frecuente en chagas

A

1) Bloqueo rama derecha🥇

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11
Q

alteración ECG mas especifico en chagas

A

2) Hemibloqueo anterior izquierdo

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12
Q

eje eléctrico desviado izquierda

causas y valor

A

-30 a -90
Hipertrofia ventrículo izquierdo (HVI)
Hemibloqueo anterior izq (HBAI) (Chagas)

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13
Q

eje eléctrico desviado derecha

A

mas de +100

hipertrofia ventrículo derecho

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14
Q

complejo QRS nomenclatura

A

primera onda - Q, segunda + R, tercera - S

la onda mas grande va en mayúscula y la mas pequeña en minúscula

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15
Q

sobrecarga auriculares derecha

A

P picuda
(P pulmonar, xq mas frecuente hipertensión pulmonar)
p>2.5mm (2 cuadrados de alto)

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16
Q

QRS según deviracion precordial

A

V1, V2 voltaje mas -
V3, V4 regular
V5,V6 voltaje mas +

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17
Q

sobrecarga auricula izquierda

A

P ancha >0.12s
p mellada, ancha o bifásica(una + seguida de -)
P Mitral

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18
Q

Dato ECG mas SENSIBLE (1ro q aparece) en sobrecarga auricula izquierda

A

Componente NEGATIVO de la P que es ANCHO en V1
(p bifasica)
>0.04

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19
Q

dato ECG mas ESPECIFICO en sobrecarga de auricula izquierda

A

distancia entre picos de la P mellada
A mayor distancia es mas la sobrecarga
>0,04seg

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20
Q

hipertrofia ventrículo derecho (HVD)

A 
QRS muy POSITIVOS en V1, V2 (Normalmente es Negativo)
 V1 R≥S
- Rs
- R
- qR   
Desvio a la derecha
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21
Q

cor pulmonale cronico x neuropatia obstructiva

A

menor voltaje (xq hay mas aire entre corazón y piel)
R pequeñas
QRS bajo voltaje

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22
Q

embolia pulmonar

A

taquicardia sinusal

T invertida V1-V4

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23
Q

hipertrofia del VI

A

R alta en V5, V6

1) Indice de Sokolow / Lion >35mm
S en (V1) + R en (V5 o V6)= >35mm
La R que sea mas Alta

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24
Q

indice de cornell

A

correlaciona genero con masa del ventriculo
>20mm Hombres
>28mm Mujeres
R En Avl+S En V3

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25
Q

bloqueo de rama

A

ver QRS >0.11s incompleto
>0.12s completo
ST t Oponente al Bloqueo

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26
Q

bloqueo de rama derecha

A

Siempre con QRS ≥0,10s 🥇

  • V1 rSR’
  • V6 S empastada (se abre en la subida)

(CIA, isquemia)

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27
Q

bloqueo rama izquierda

A

QRS ancho, >0,10s

- V6 R empastada
- V1 complejo (-) QS
- T negativa en V6
HTA, coronariopatia, valvulopatia Aortica, miocardiopatia

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28
Q

T ancha y picuda

A

ECG hiperpotasemia

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29
Q

hipopotasemia

A

T aplanada o invertida

U prominente

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30
Q

hipotermia

A

onda de Osborn (elevación convexa del punto J )

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31
Q

hipocalcemia

A

prolonga intervalo QT

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32
Q

hipercalcemia

A

acorta intervalo QT

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33
Q

digitalicos

A

acortan intervalo QT

34
Q

alargan QT

A

antiarritmicos, amiodarona, sotalol, procainamida

35
Q 
T picuda (hiperpotasemia)
QT largo (hipocalcemia)
HVI (HTA)
A

insuficiencia renal cronica

36
Q

compensación de la T en el bloqueo

A

T debe tener polaridad opuesta a la ultima onda del complejo

37
Q

tto bradicardia sinusal

A

isoproterenol

atropina

38
Q

incompetencia cronotropica

A

es la falta de aumento de la FC con el ejercicio

39
Q

indicaciones marcapasos en disfunción nodo sinusal

A
  • sintomatica
  • sitnomatica como resultado de un fármaco que no puede ser cambiado
  • incompetencia cronotropica sintomatica
  • FA con bradicardia y pausas >5s
40
Q

bloqueo AV

A

intervalo PR >0.20 seg (5 cuadritos)

onda P + segmento PR

41
Q

bloqueo AV 1r grado

A

todas las P conducen

intervalo PR >0.20 seg (5 cuadritos)

42
Q

bloqueo AV 2do grado Mobitz tipo I

A

WECKENBACH

PROLONGACIÓN PROGRESIVA del PR hasta que un QRS desaparece

43
Q

bloqueo AV 2do grado Mobitz tipo II

A

CONDUCCIÓN INTERMITENTE CON PR PREVIOS IGUALES

QRS desaparece de forma brusca, luego retoma

44
Q

bloqueo AV 3r grado

A

Disociasion AV

Ensachamiento con QRS
Bradicardia que no responde a Fcos o Al Ejercicio

TTO MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO

45
Q

tto taquicardia ventricular con descompensacion hemodinamica

A

CARDIOVERSION ELECTRICA

46
Q

Cuales son las Taquicardias Supraventriculares

A
  • Taquicardia Auricular Multifocal (TAM) (3 o mas p diferentes Irregular)
  • Fibrilacion Auricular (FA) (Irregular sin P)
  • Taquicardia Paroxistica Supraventricular (Regular)
  • Sindrome de Preexitacion o WPW (Qrs Ancho)
47
Q

Taquicardia auricular multifocal

EKG y causas

A

Asociado a enfermedad PULMONAR

3 o mas P de distinta morfologia en una misma derivación con una FC>100lpm y R-R IRREGULAR

48
Q

Tratamiento Taquicardia Auricular Multifocal

A

Verapamilo

Amiodarona

49
Q

Taquicardia con QRS angosto

A

Supraventicular

50
Q

Taquicardia con QRS ancho

A

Ventricular

51
Q

Fibrilacion Auricular

Caracteristicas EKG

A

f wave (MINUSCULA)

No tiene P
120-160 lpm
Comun en mayores, puede generar coagulos
IRREGULAR

52
Q

FA Paroxistica

A

Comienza y termina Espontaneo (SOLO)

53
Q

FA persistente

A

Dura mas de 7 dias y vuelve a ritmo

requiere Tratamiento

54
Q

FA persistente >1Año o PERMANENTE

A

> 1 año o que NO VUELVE A ritmo sinusal

ya hay cambios anatomicos

55
Q

Tto FA Repercusión Hemodinamica

A

Cardioversion Electrica

Descompensacion: HipoTA, Edema Pulmonar o Angina

56
Q

Tto FA sin repercusión hemodinámica

A

1) <48 hrs: (baja probabilidad trombo) CARDIOVERSION
Eléctrica o Farmacologica

2 )>48 hrs o Tiempo INCIERTO: (asegurarse q no haya trombo)
- Ecocardiograma Transesofagico
- ACO 3 semanas
Luego Cardioversion Electrica o Farmacologica

En ambos casos 1 mes de ACO
Luego se evaluara si se queda ACO >1mes con cha2dsv2asc

57
Q

Anticoagulacion en FA para FA no VALVULAR

A 
C: IC
Hta
Age >75 (2)
Dbt
Stroke (2)
Vasculopatia
Age 65-74
Sexo femenino

> 2pts: ANTICOAGULO

58
Q

FA + estenosis mitral o valvular mecanicas

A

Se anticoagula SIEMPRE sin requerir CHADSVAS

59
Q

Control de la frecuencia en FA

A

BB, bloq cálcicos, digoxina hasta <100lpm

60
Q

Tratamiento para conservar Ritmo sinusal FA

A
  • Antagonistas de canales de sodio I
    (flecainida, propafenona) Px sin alteración estructural
  • Sotalol en coronariopatia
  • Amiodarona en IC y Coronariopatia
61
Q

Flutter auricular

A

no hay p
150 lpm
F waves (mayuscula)
tto cardioversion+ eco

62
Q

TPSV por Reentrada nodal

A 
Mujeres jovenes 20 a 40a (Palpitaciones)
120-150lpm
QRS angosto REGULAR (ESO LO DIFERENCIA DE FA)
Onda P retrograda
px mas estable
Sin P
63
Q

Tto TPSV por reentrada nodal sin repercusion hemodinamica

A

1° masaje seno carotideo o valsalva

2° opción: ADENOSINA (Si la maniobra falla)

64
Q

Diferencia de WPW y TV

A

WFP tiene onda delta y PR corto <0.12 s

TV tiene disociación AV

65
Q

WFW

A

onda delta (rama lenta de ascenso QRS por preexitacion)
PR corto <0.12 s
taquicardia
QRS ancho

Tratamiento : Ablacion

66
Q

tto WPW + FA

A

CVE por riesgo de hacer FV

67
Q

taquicardia ventricular ecg

A 
3 o mas latidos de QRS ANCHO consecutivos (si no son consecutivos son extrasistoles)
REGULAR
>100lpm
monomorfa o polimorfa
Disociación AV
68
Q

TV sostenida

A

3 o mas latidos qrs ancho que dura >30 segundos
PTE descompensado

Px corazón enfermo

69
Q

TV no sostenida

A

3 o mas latidos QRS ancho que dura <30 segundos
No descompensa

Px con corazón estructuralmente sano

70
Q

distinguir de una taquicardia supraventricular con conducción aberrante

A

TV: DISOCIACION AV
QRS ANCHO
desvio eje -90 a 180
retraso activación fase inicial QRS

71
Q

Tratamiento de la Taquicardia Ventricular

A

Px con DHM: CV Electrica
Px sin DHM:
PROCAINAMIDA, LIDOCAINA, AMIODARONA

72
Q

Taquicardia helicoidal o torsades de pointes

A

QRS polimorfo, ancho, regular
CECIENTE DECRECIENTE (oscilante)
QT prolongado
clinica: sincope, muerte subita

73
Q

Tratamiento de torsades de pointes o Taquicardia Ventricular Helicoidal

A

Corrección de la Causa
CVE
SULFATO DE MAGNESIO 1-2G para evitar recidivas

74
Q

Fibrilacion ventricular

A 
RAPIDA
VENTICULAR (QRS ANCHO)
IRREGULAR
ANARQUICA (no se distinguen los complejos)
paciente en paro
75
Q

Causas Fibrilacion Ventricular

A

Cardiopatia isquemica
WFW con FA rapida
Electrocucion
Hipoxia -Isquemia Grave

FV es RITMO DE PARO

76
Q

Tratamiento de la FV

A

Desfibrilacion - Cardioversion Electrica

77
Q

Taquicardia sinusal + S1Q3T3

A

TromboEmbolia Pulmonar

78
Q

Derivaciones Normales en Sinusal sin patologia

A

Onda P: Negativa AVR y Positiva en D2

Onda T: Negativa en AVR y V1

79
Q

Eje eléctrico Normal

A

-30 a +100

80
Q

Criterios a favor de TV

A 
Disociación AV
QRS ancho
Desviacion Extrema del Eje del QRS
Concordancia del eje QRS con las Precordiales
Patrones Morfologicos del QRS

Con uno Basta

81
Q

Causas de la Torsades de pointes

A 
HipoK - HipoMg -HipoCa
Antiarritmicos
Antidepresivos Triciclicos
Procesos cerebrales
Bradiarrtimias: Bloquen AV 3er grado
Anomalia congenita

ALTO RIESGO DE MUERTE SUBITA

82
Q

Regla de FC en ECG

A 
300
150
100
75
60
50
42
37

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