Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CEAR Rodri > Reumatologia / Nefrologia 2 > Flashcards

Reumatologia / Nefrologia 2 Flashcards

1
Q

Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrofilos

que tipos hay?

A

1) Citoplasmatico ANCA - C
Vincula a: Enf WENEGER Granuolamtosis con Poliangeitis

2) Perinuclear ANCA- P
Vincula a: Poliangeitis Microscopica, Granulomatosis Eosinofilica (Enf Churgstrauss), Sd Goodpasteur, Enf Weneger

LA AUSENCIA DE ANCA NO DESCARTA EL DIAGNOSTICO DE NINGUNA VASCULITIS🚨

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clinica de Arteritis de Celulas Gigantes o Arteritis de la Temporal o Enf de Horton

A

> 50 Años

  • AMAUROSIS FUGAX 🚨
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Claudicacion Mandibular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostico de Arteritis de la temporal

A

Diagnostico Definitivo: Biopsia

Clinica + VES Aumentada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tto de la Arteritis de Cel Gigantes

A

Glucocorticoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuadro Clinico de Arteritis de Takayasu

A

Predomina sobre Cayado aórtico y sus ramas principales

  • Principalmente Subclavia
  • Ausencia de Pulsos / Raynaud
  • Asimetria de TA
  • Soplos arteriales
  • ACV, IAM

Diagnostico
arteriografia

Tratamiento
Corticoides + arterioplastia / aortoplastia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuadro CLINICO de la PAN NODOSA

Panarteritis Nodosa

A

Vasculitis necrotizante

  • Fiebre / Perdida de peso / Malestar general
  • Dolor Abdominal
  • RENAL: +frec HTA, Hemorragia Insuf Renal
  • HBS Ag+ (Hepatitis B)
  • Purpura, Raynaud, Livedo,

IC, ACV

Tto: corticoides o inmunosupresores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuadro Clinico POLIANGEITIS Microscopica

A

Vasculitis necrotizante

  • Fiebre, perdida de peso, dolor muscular

Sd Pulmon Riñon

  • Riñon: GMNefritis Rapidamente PROGRESIVA (IR)
  • Pulmon: Hemorragia Alveolar (Hemoptisis)
  • Purpura Palpable, Mononeuritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnostico de Poliangeitis Microscopica

A

1) P-ANCA
2) Laboratorio
- VES⬆️
- Anemia
- Leucocitos
- Trombositosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuadro Clinico de Granulomatosis Eosinofilica con Poliangeitis o Enfermedad de Churg Strauss

A
  • Asocia: ASMA y Eosinofilia
  • Fiebre / perdida de peso / Malestar
  • Rinitis - Sinusitis Alérgica (+ Comun)
  • Crisis ASMATICAS
  • MONOneuritis MULTIPLE (2daComun)
  • Purpura palpable
  • Lesiones Renales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuadro Clinico de GRANULOMATOSIS con POLIANGEITIS

Enfermedad de WEGNER

A
  • Dolor / secreción de SENOS Paranasales, secreción purulenta / sanguinolenta
  • Deformidad en silla de montar
  • Infiltrados pulmonares / Hemoptisis disnea
  • GMN rapidamente Progresiva
  • Conjuntivitis leve, epiescleritis
  • Purpura Palpable
  • mononeuritis multiple
  • pericarditis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnostico de Enf Wegner

A

1) C-ANCA
2) laboratorio
- Anemia , Lecucocitosis, trombositosis
- Hipergammaglobilinemia
- FR positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que tipos de PROLIFERACION Celular hay en las GMN

A

1) Endo o Intra Capilar: Endoteliales o Mesangiales
2) Extra Capilar: Celulas del Espacio de Bowman
3) Engrosamiento expiación de la Basal
4) Semiluna: Patron de rapido Progreso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Compones del Sd NEFRITICO

A

1) Proteinuria < 1 a 2g
2) Edema (Periferico / periorbital)
3) Hipertensión
4) Hematuria
5) Oliguria 80-400ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Componentes del Sd NEFROTICO

A

1) 🚨PROTEINURIA >3,5g c/24hrs🚨 sobre Superficie Corporal
2) Hipoalbuminemia <3.5 , Edema, Hiperlipemia LDL >150, Lipiduria, estado Trombotico
3) HTA
4) Hematuria
5) Prot/ Cr >3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Donde se localizan mas frecuentemente las trombosis en un Sd Nefrotico

A

Vena Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Si un paciente acude a Guardia por sindrome PULMON - RIÑON
Hemorragias Alveolares / GMN RP
sospechar de:

A

1) Granulomatosis con Poliangeitis Wegner C-ANCA
2) Poliangeitis Microscopica P-ANCA
3) Sd Goopasture (Ac Anti MBG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

GMN que cursan con Sd Nefrotico

A
  • GMN Cambios Mínimos Mas FREC Niños👦🏼
  • Glomerulo Esclerosis Focal y Segmentaria
  • GMN Membranosa Mas FREC adultos
  • Nefropatia DBT Causa mas frec de Sd Nefrotico
  • AMILOIDOSIS AL y AA
  • Enf Fabry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cuadro Clinico de la GMN Post Esterptococica

A
  • Afecta a niños de 2 a 14
  • 🚨Antecedente de FARINGITIS 1 a 3 sem o IMPETIGO 2 a 6 sem🚨
  • Sd NEFRITICO
    HTA / Edemas
    Hematuria
    Piuria
    OLIGURIA / IR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como esta el Complemento en la GMN PostStrepto

A

C3, C5 BAJO 🚨

C4 NORMAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dx de GNF PostStreptocpcica

A 
No Requiere Bx CONFIRMATORIA
- Complemento BAJO c3 y c5  - c4Normal
- Anticuerpos
Anti Streptolisina + Faringitis
Anti Hialuronidasa + Faringe / piel
Anti DNAsa + Faringe / piel

Tto Sostén y Erradicación Strepto
ATB a las convivientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cuadro Clinico de Nefropatia IgA

Enfermedad de Berguer

A

mas frec Varones 20 a 40a
🚨HEMATURIA🚨 que aparece 24 a 48 HRS después de una INFECCION de VIA AEREA SUPERIOR

Diagnostico IFI: Deposito de IgA en Mesangio
C3 NORMAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Características de la Nefritis Lupica

A
  • Signo Clinico mas frecuente: PROTEINURIA varia de acuerdo al estadio
  • Complemento BAJO
  • Requiere Bx para diagnostico y estadificacion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

La Asociacion de Enfermedad Anti Membrana Basal Glomerular y Hemorragias alveolares
se llama

A

Sd GoodPasture
- Provoca una GNRP: Hematuria , Proteinuria NO Nefrotica, Insuficiencia Renal

MARCADOR: Ac Anti MBG
DEPOSITO: Lineal de IgG a lo largo de MBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tratamiento del Sd de GOODPASTURE

A

PLASMAFERESIS🚨

  • Corticoides
  • Ciclofosfamida

Posible Transplante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q 
Paciente que Presenta:
Hemoptisis (Hemorragias Alveolares)
C-ANCA+🚨
Sd Nefrotico con GNRP
Bx Renal: Semillas
Complemento NORMAL
Nodulos pulmonares, Granulomas

Que sospechar:

A

Granulomatosis con Poliangeitis Enf Wegner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q 
Paciente que Presenta:
Hemoptisis (Hemorragias Alveolares)
P-ANCA+🚨
Sd Nefrotico con GNRP
Bx Renal: Semillas
Complemento NORMAL
Purpura / Fiebre

Que sospechar:

A

Poliangeitis Microscopica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

La GMN Membrano Proliferativa TIPO 1

la MAS FRECUENTE Y LA MAS PROLIFERATIVA a que enfermedades se asocia

A 
LES
Endocarditis
VHC🚨  
CRIOGLOBULINEMIA
VHB
CA de mama, pulmon, ovario (Tu Solido)

La Bx Renal muestra DOBLE CONTORNO en RIELES DE VAGON

28
Q

cuadro clinico de GMN de cambios minimos o Lesion Cero

A

Sd NEFROTICO
Microhematuria
Hta
Insuficiencia Renal

Tratamiento PREDNISONA

29
Q

tto del Sd nefrotico

A
  • Restricción SAL: 1 a 2 g c/dia
  • Hiperlipemia: Hipolipemiantes
  • Anticoagulacion en pacientes con Trombosis o Riesgo
  • Proteinuria: IECA
  • dirureticos
30
Q

Cual es la causa Mas frec de Sd nefrotico en los niños

A

Enf de Cambios Minimos o Lesion CERO

En la biopsia solo se observa Fusion de Predícelos

31
Q

Que Sospechar si se encuentra una Enf de Cambios MINIMOS en el Adulto

A

Trastorno secundario

  • Enf de Hodgkin
  • Infeccion por VIH
32
Q

La GlomeruloEsclerosis Focal y Segmentaria

Secundaria SE ASOCIA A:

A
  • VHB
  • HIV
  • ## Parvovirus
33
Q

Clinica y TTo de la Glomeruloesclerosis FOCAL y SEGMENTARIA

A
  • Sd NEFROTICO
  • Hta, Insuficiencia RENAL
  • Datos de Esclerosis y hialinosis en la BIOPSIA

🚨ES LA GMN que mas RECIDIVA POST TRANSPLANTE🚨

Tto Primaria: IECA
Tto Secundaria: control de la causa NO Corticoides NO INMUNOSUPRESORES

34
Q

La GMN MEMBRANOSA es la Principal Causa de Sd Nefrotico en el ADULTO y se asocia a:

A

Enf Inmunitarias
- LES, AR, CBP, Miastenia, Sjrogen, Hashimoto

Infecciones
VHB, VHC, Sifilis, malaria, filaria, lepra

Cancer
- Mama, Colon Pulmon , Estomago, Riñon, Neuroblastoma

Fármacos
-Sales de oro, Penicilina, aines, probnecid mercurio

35
Q

Tratamiento de la GNM Membranosa

A

Tratamiento del Sd NEFROTICO

Si la Proteinuria es RESISTENTE en la membranosa primaria
Corticoide + Ciclofosfamida
o
Corticoide + Micofenolato

36
Q

Diferencia de la GMN Menbranosa Primăria y Secundaria

A

La GMN Menbranosa Primaria cursa con C3 NORMAL

LA GMN Membranosa Secundaria C3 es variable a la causa

37
Q

Definicion de la Lesion Renal

A

AUMENTO de CREATININA de al menos 0,3 mg/100 ml
ó
50% mayor de la cifra basal en un lapso de 24 a 48 hs
ó
Disminución en el volumen de orina a 0.5ml/Kg. por hora por lapsos mayores a de 6 hs.

38
Q

Como se Clasifica la IRA

A

1) PRERenal 🚨Mas Frec
Estados de Hipovolemia - Se Corrige con liquidos

2) Renal o Intrinseca
Isquemia , Sepsis, Nefrotoxinas

3) PostRenal
Obstruccion del cuello Vesical Causa mas frec

39
Q

Etiologia Toxica de la IRA Intrinseca

A
  • Medios de CONTRASTE: iodo, gadolinio
  • Ciclosporina, Tracolimus
  • AMINOGLUCOSIDOS
  • ANFOTERICINA B
  • Cisplatino
  • ACLOVIR
  • Vancomicina

Toxinas Endogenas

  • RABDOMIOLISIS
  • HEMOLISIS
40
Q

Principales Agentes ETIOLOGICOS de la NEFRITIS INTERSTICIAL

Alergia a:

A
  • BLactamicos
  • Sulfonamidas
  • Cefalosporinas
  • Quinolonas
  • Rifampicina
  • TMS
  • CAPTOPRIL
  • Inhibidores de la COX
41
Q

Caracteristicas de la IRA Prerenal

A 
Sodio Urinario: <10mmol/L 🚨
FE Na+: <1%🚨🚨
Cr Orina / Cr Plasma: >40 🚨
NUS Orina / NUS Plasma: >8
Densidad Urinaria: >1020
Osm Urinaria >500
Cilindros Hialinos
42
Q

Caracteristicas de la IRA Intrinseca

A 
Sodio Urinario: >20mmol/L 🚨
FE Na+: >1%🚨🚨
Cr Orina / Cr Plasma: <20 🚨
NUS Orina / NUS Plasma: <3
Densidad Urinaria: <1010
Osm Urinaria <300
Cilindros Granulosos / pardos
43
Q

Signos de Insuficiencia Renal Aguda

A
  • Aumento IMPORTANTE y Persistente de Creatinina Serica
  • ANURIA
  • OLIGURIA <400ml
  • Diuresis PERSISTENTE
44
Q

cuando Encontramos EOSINOFILURIA pensar en?

A

1) NEFRITIS INTERSTICIAL🚨

2) Enf Ateroembolica

45
Q

Para que Sirven KIM1 y NGAL

A

nuevos marcadores de IRA

KIM1: lesion isquemica / nefrotoxica
NGAL: IRA

46
Q 
IRA que cursa con:
Hiperpotasemia
Hipofostatemia
HiperURICEMIA
CPK⬆️🚨🚨
SUGIERE:
A

RABDOMIOLISIS

Tto: Reposición Hidroelectrolitica

DIALISIS

47
Q 
IRA que cursa con:
Hiperpotasemia
Hipofostatemia
HiperURICEMIA
LDH⬆️🚨🚨
SUGIERE:
A

Sd Lisis Tumoral
Nefropatia por Uratos

Tto Alopurinol o Rasburicasa

48
Q

Formula de Corckoff - Gaut para el Filtrado Glomerular

A

(140-Edad) x Peso / 72 x CrPlasma

Multiplicar resultado por 0.85 en caso de Mujer🧔🏾‍♀️

49
Q

Clasificación KIDIGO de Enfermedad Renal CRONICA de acuerdo al filtrado

A 
G1: >90ml/min
G2: 60-89 ml/min
G3a: 45-59 ml/min
G3b: 30-44 ml/min
G4: 15-29 ml/min
G5:<15 ml/min

Estadios 1 y 2 Asintomaticos
Estadios 3 y 4 Fatiga, anemia, Anorexia, Enfermedad osea
Estadio 5 : SINDROME UREMICO

50
Q

Estadios de ALBUMINURIA PERSISTENTE

A

A1: Normal / Leve <30 mg/g
A2: Moderado: 30 -300 mg/g
A3: Grave: >300mg/g

51
Q

Que cuadros de ERC cruzan con tamaño RENAL AUMENTADOI

A 
A MI POTRO Diabetico le crecen los riñones
AMIloidosis
POliquistosis
Trombosis de la A. Renal
DBT

VIH

52
Q

La TA ideal del paciente con ERC y PROTEINURIA DEBE SER:

A

<130/80

53
Q

Indicación para Transplante Renal en ERC

A 
Pericarditis Uremica
Encefalopatia Uremica
Calambre musculares de dificil control
Anorexia y nauseas si causas
Mal nutricion
Alteraciones Hidroelectroliticas: Hiperpotasemia, Sobrecarga de volumen resistente
Osteodistrofia renal
54
Q

Cuando debe comenzar la Diálisis en ERC

A

comienzo sano
cuando comiencen los sintomas de UREMIA
NO DEBE SUPERAR EL ESTADIO G4

55
Q

Situaciones desencadenares de Hiperpotasemia en el paciente con ERC

A
  • Aumento del asirte en oka dieta
  • Catabolismo proteico
  • Hemolisis
  • Hemorragias
  • Transfuciones / Acidosis
  • Transtornos asociados

Tto Dieta
RESINAS FIJADORAS DE POTASIO

56
Q

Cuando comienzan los Trastornos del metabolismo fosfocalcico en el paciente con ERC

A

A partir de FG <60ml/min

57
Q
  • Purpura Palpable en PANTALON
  • Artralgias
  • Compromiso Intestinal
  • Hematuria
  • Complemento NORMAL
  • Deposito de IgA en el mesangio
A

Purpura de Schollein Henoch

58
Q

Criglobulinemia DOS PRINCIPALES CARACTERISTICAS

A

Asocia VHC
Hace DEPOSITO DE INMUNO COMPLEJOS
por lo que cursa con COMPLEMENTO BAJO

59
Q

Que organos afectan las Crioglobulinemias

A
  • Piel: Purpura Palpable
  • SNC: neuropatia periferica
  • Riñon: GMN Membrano Proliferativa
  • Artritis
60
Q

Que trastorno se caracteriza por presentar:
- Acidosis metabólica Hipercloremica
+
- Incapacidad de acidificar la orina

A

Acidosis tubular renal tipo 1

61
Q

Que trastorno se caracteriza por presentar:
- Acidosis metabólica Hipercloremica
+
- CAPACIDAD de acidificar la orina

A

Acidosis tubular renal Tipo 2

Logra bajar el ph de la orina <5,5

62
Q

Que trastorno se caracteriza por presentar:

- Acidosis metabólica Hiperpotasemia

A

Acidosis tubular renal tipo 4

63
Q

A que se denomina hiponatremia intensa y como se trata

A

Na <110 -115 con sintomas Neurológicos

Solución salina hipertónica para aumentar el Na+ 1-2 mEq/l/hora las primeras 3-4 hs, no aumentar > 10 mEq en 24 hs

64
Q

Como se produce la Dermopatia fibrotica nefrogena

A

Pacientes con ERC G4 <30ml/hr

Sometidos a RMN con gadolineo

65
Q

Que fármacos generan Hiper K en un paciente ERC

A

AINES
B Bloqueantes
IECA

CEAR Rodri (62 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions