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CEAR Rodri > Pediatria: Neonatologia > Flashcards

Pediatria: Neonatologia Flashcards

1
Q

A que se denomina NIÑO VIGOROSO:

A

Llora espontaneamente
Rosado
Buen Tono muscular
FC >100

Se lo seca y se entrega a la madre
No es necesario aspirar

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2
Q

A que se denomina NIÑO DEPRIMIDO:

A

Apnea o Esfuerzo respiratorio
FC <100
CIANOSIS
HIPOTONIA

Traslado a REANIMACION

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3
Q

En que consiste la reanimación:

A

Evaluar en 30s

  • Suministrar Calor
  • Despejar la Via Aerea
  • Secado y estimulación táctil

Si no mejora REANIMACION CARDIOVASCULAR

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4
Q

Factores de Riesgo ANTEPARTO para Reanimación neonatal

A
  • DBT materna
  • HTA Cronica o gestacional
  • Gestacion PRE o POST termino
  • Gestacion MULTIPLE
  • Infeccion materna o RPM
  • Hemorragia de la 2da mitad
  • Poli u Oligo Hidramnios
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5
Q

Factores de Riesgo INTRAPARTO para Reanimación neonatal

A

Cesarea de Emergencias
Presentacion DISTOCICA
BRADICARDIA FETAL
Placenta Previa

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6
Q

como administrar O2 en la reanimación del RN

A

1) Respira Esponanemente, FC >100, CIANOSIS CENTRAL,
ADMINISTRAR O2 LIBRE
Si no mejora: Bolsa y Mascara

2) NO Respira o FC <100: VENTILAR con Bolsa y Mascara

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7
Q

A que FRECUENCIA se debe Insuflar la Bolsa durante la reanimación con BOLSA y MASCARA

A

40 - 60 min

  • si la FC es <100 SEGUIR ventilando
  • si la FC es <60 MASAJE CARDIACO
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8
Q

Tecnica de PREFERENCIA para la el masaje CARDIACO en el recien nacido

A

2 pulgares sobre el esternón rodeando el torax con los dedos. 👐🏼

1 Bolseo y 3 Compresiones en 2s
asi se consigue un frecuencia de 30/90 x min

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9
Q

Indiacion para Empezar Reanimación Farmacológica en el Recien nacido

A

1) FC< 60 a PESAR de ventilación adecuada y masaje cardiaco al menos 30 seg
2) PARO CARDIACO💔

  • Adrenalina 1:10000. 0.1 -0.3 ml/kg c/5min
  • Expansores de volumen
  • NALOXONA en caso de que la madre recibió Narcoticos 4 HRS ANTES
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10
Q

Indicación de Intubacion endotraqueal en RN

A
  • Fracaso de la Ventilación con Bolsa y masaje cardiaco
  • Sospecha de Hernia Diafragmatica
  • Se requiere ASPIRACION ENDOTRAQUEAL
  • Se requiere Ventilación con PRESION positiva
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11
Q

Conducta ante un RN con SALAM y que esta DEPRIMIDO

A

se debe tratar de que no comience a respirar hasta que no comience la aspiración, no se debe secar ni estimular

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12
Q

En que momento se realiza la puntuación de APGAR

A

al 1er y 5to minutos de vida

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13
Q

que parametros incluye la escala APGAR

A 
Activity: Tono muscular
Pulse: FC
Gesture / Grimace: Iritabilidad refleja
Appearence: Color
Respirations: Esfuerzo respiratorio
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14
Q

FC en APGAR

A

0p: Ausente
1p <100
2p >100

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15
Q

Color en apgar

A

0p: cianosis total
1p Acrocianosis
2p: Rosado

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16
Q

Tono Muscular en APAGAR

A

0p: FLACIDO
1p: Leve flexion de extremidades
2p: Mov Activos

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17
Q

Esfuerzo respiratorio en APGAR

A

0p: Ausente
1p Debil / Irregular
2p Llanto vigorosa

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18
Q

Irritabilidad Refleja en APGAR

A

0p: No hay respuesta
1p: reacción discreta
2p: Llanto

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19
Q

APGAR ideal

A

> 7

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20
Q

Determinación de la edad gestacional

A

RNT: 37-41
RNPT >42
RNpt < 36

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21
Q

Que escala se utiliza para evaluar la EDAD POSGESTACIONAL en el PRETERMINO

A

E. Ballard

en el TERMINO se usa CAPURRO

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22
Q

Determinación del Estado Nutricional del RN

A

Adecuado PESO:Percentilo 10 y 90 peg
GRANDE O ALTOPESO: P >90 peg
bajo peso: P <10 peg

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23
Q

Definición Bajo peso al nacer:

A

BPN 2500g o menos al nacer

INDEPENDIENTEMENTE DE LA Edad gestacional

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24
Q

Cardiopatia congenita cianotica mas frec Al nacimiento

A
  • TRANSPOSICION COMPLETA DE GRANDES VASOS

- Después de el Año de vida es la TRETALOGIA de falot

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25
Q

Quistes PEQUEÑOS BLANCOS en mejillas, nariz y frente en el RN

A

Milium (Singular) Milia(Plural)

COMPLETAMENTE NORMAL

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26
Q

Quistes PEQUEÑOS BLANCOS en mucosa ORAL asemeja un Diente en el RN

A

PERLAS DE EBSTEIN

NORMAL

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27
Q

Papulas EN TODO EL CUERPO DEL RN

A

Milaria o SUDAMINA
obstrucciónenlas del conducto de las glándulas sudoríparas
NORMAL

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28
Q

Papulas eritematosas en acne mejillas y menton en RN

A

ACNE NEONATAL o Millium

NORMAL

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29
Q

PUSTULAS sobre base ERITEMATOSA QUE RESPENTAN PALMAS Y PLANTAS en RN

A

ERITEMA TOXICO
NORMAL adentro tienen EOSINOFILOS

Si adentro tienen NEUTROFILOS es Melanosis Pustulosa
también es NORMAL

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30
Q

Cualquier Vesicula en el examen Fisico del RN es:

A

PATOLOGICA

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31
Q

Que diferencia el CAPUT SUCEDANEUM del CEFALO hematoma

A 
El Caput Sucedaneum
Es EDEMA
Desaparece en DIAS 48 a 72hrs
NO RESPETA SUTURAS🚨🚨🚨🚨🚨
Piel con coloración eritematosa
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32
Q

Las Manchas Café con Leche en el RN se asocia a

A

NEUROFIBROMATOSIS tipo 2

alarma si son MAS de 6

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33
Q

Si en el RN se evidencia MAMAS aumentadas que pensar

A

HIPERTROFIA MAMARIA BENIGNA
ES BILATERAL
se debe al pasaje placentario de estrógenos

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34
Q

Si se quiere descartar Coartacion de Aorta en el examen fisico del RN

A

PALPAR PULSOS FEMORALES Y BRAQUIALES

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35
Q

Profilaxis del RN de madre con VHB

A

El hijo de madre HbsAg+ debe recibir:

1) Vacuna VHB dentro de las 12hrs de nacido
- Si no la recibio al nacimiento aplicarla en los controles posteriores del mes

y

2) Inmunoglobulina dentro de las 48hrs
- Si no la recibio al nacimiento puede recibirla hasta los 7 dias

Si recibió profilaxis puden ser alimentados de pecho

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36
Q

Cula es la causa mas freceunte de Sangrado en el Recien nacido

A

Enfermedad hemorragia del RN deficit de Vit k
Plaquetas normales
Se aplica dentro de las 6hrs de vida

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37
Q

Conjuntivitis del RN cual es el germen mas frecuente

A

En niño con parto domiciliario: GONOCOCO
En niño que recibió Unguento de Nitrato de Plata
- Puede tener conjuntivitis por Clamidia por el nitrato no la cubre
- Puede tener Conjuntivitis Química por el Nitrato

tto para la clamidias Eritromicina Unguento

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38
Q

Cuando se hace la prueba del talón y que enfermedades busca?

A 
También Llamada Pesquisa Endocrinometabolica
se hace luego del 3er Dia
busca:
- Hipotiroidismo
- Fenilcetonuria
- Enfermedad Fibroquistica
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39
Q

Como se hace la pesquisa de hipoacusia del RN

A

Se realiza en TODOS los RN antes del ALTA

  • Otoemisiones Screening SI EL RESULTADO ES POSITIVO tras 2 pruebas
    se pasa a:
  • POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS (Especifica)
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40
Q

Que se debe controlar el PRIMER DIA de INTERNACION del RN

A 
Revisar
Madre: adecuada tecnica de lactancia
RN: Eliminación de Meconio y orina
Descartar obstrucciónenlas intestinal
Minimizar riesgo de Muerte subida de el lactante

NO DEBE HABER BIBERONES

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41
Q

Hasta cuando puede realizar la primera micción el RN

A

hasta las 48 hrs

PASADO ese tiempo es un signo de alarma

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42
Q

Cuando se indica la ecografia para DCC

A 
no se realiza TAMISAJE
se indica ante sospecha + 2 factores de riesgo
- Sexo femenino
- Parto de Nalgas
- Antecedente familiar

Se realiza entre las 4 a 8 semanas de vida
Rx luego de los 3 MESES

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43
Q

Cual es la causa mas frec de Polihidramnios

A

La atresia duodenal

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44
Q

Signos de que una Hiperbillirubinemia es PATOLOGICA

A

1) Que se presente Antes de las 24hrs o mas a ella de las 21dias
2) Que sea Predominio DIRECTO >2mg
3) Que aumente >5mg x dia
4) Que persista mas de 7 dias

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45
Q

Cual tipo de Bilirubina es la que presenta riesgo de kernicterus

A

La bilirrubina INDIRECTA es Neurotoxica

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46
Q

Que medidas se debe tomar ante un parto DOMICILIARIO que acude al centro

A

1) Estabilizacion termica y medio interno
2) Control Hto y correcion
3) Higiene
4) RELIGADURA de cordon con material esteril
5) Gammaglobulina Antitetanica y vacuna si la madre no esta vacunada
6) atb desde el ingreso solo a pacientes sintomáticos y menores a 2500g

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47
Q

Cual es la lesion Nerviosa Mas frecuente en el parto

A

Braquial

Erb Duchenne 5 - 6 Cervical (brazo pegado al hombro y rotación externa de la mano

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48
Q

Que datos nos hacen pensar en una ICTERICIA por lactancia materna

A
  • RN sano
  • RN de termino
  • RN alimentado a PECHO
  • Bilirrubina aumenta a partir del 7mo dia
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49
Q

Relación de la bilirrubina de acuerdo a las partes del cuerpo

A 
Cara 5mg/dl
Tronco 12mg/dl
Abdomen 15mg/dl
piernas 18mg/dl
Plantas del pie 20mg/dl
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50
Q

Criterios de Luminoterapia a las 48 y 72 hrs

A 
24hrs: Bilirubina >12mg/dl
48 hrs : Bilirubina  >15mg/dl
72 hrs : Bilirubina  >17mg/dl
96 hrs : Bilirubina  >20mg/dl
>5dias ; >21%
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51
Q

Contrindicacion de Luminoterapia

A

Porfiria

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52
Q

Indicaron de exanguinotransfusion:

A

Cuando hay riesgo muy ELEVADO de encefalopatia o ya ya hay encefalopatia

53
Q

Cual es la causa mas frec de Ictericia a PREDOMINIO DIRECTO en RN

A

ATRESIA DE VIAS BILIARES

54
Q

Hasta cuando se puede realizar el tto de la Atresia de vías Biliares

A

Hata las 8 semanas
Cirugia de KASAI (Porto enterro anastomosis)

Después el daño hepático es masivo y requiere TRASNPLANTE

55
Q

Como se realiza el diagnostico de Atresia de vías biliares

A

1RO) ECOGRAFIA
Si no se detecta
2) Gamagrafia Hepatobiliarr

3ro BIOPSIA PERCUTANEA HEPATICA

56
Q

Datos que Caracterizan a las TORCH en general

A
  • Hepato esplenomegalia
  • Anemia
  • Plaquetopenia
  • Aumento Transaminasas
  • Ictericia

Dañan Ojo, Oido y Cerebro

57
Q

Cual es la TORCH mas frecuente en Argentina

A

CitoMegaloVirus

58
Q

Signos clínicos DISTINTIVOS de la Sifilis PRECOZ

PRIMEROS 2 AÑOS DE VIDA

A

Hepatoespleno/ Ictericia/ Aumento de transmianasas
Ademas:

1) Osteocondritis, Periostitis🚨(Pseudoparalisis de parrot)
2) Rinitis
3) Condilomas
4) Exantema Maculo papular PALMOPLANTAR👐🏼🦶🏼🚨
5) Manchas mucosas

59
Q

Signos clínicos DISTINTIVOS de la Sifilis TARDIA

Decada de vida

A
  • Inflamcion de los dientes Dientes de Hutchison
  • abombamiento de la frente Frente olímpica
  • Arquemiento de tibias tibias en sable
  • nariz en silla de montar
60
Q

Diagnostico de Certeza de sifilis

A

Visualización de Treponema pallidum Por Micrsocopia optica NO ES DE RUTINA

61
Q

Pruebas serológicas de sifilis

A

1) NO Treponemicas (VDRL) Ac anticardiolipina
- Muy sensible al inicio de la Enfermedad
- CUANTITATIVA
Muestra Actividad de enfermedad (Dils)

2)Treponemicas
- Especifica (Confirma el Dx)
Son positivas de por vida
Ftabs

62
Q

A que Lactantes se deben estudiar por sifilis

Criterios Dx de sifilis congenita

A

1) Lactantes Sintomáticos DEBEN SER ESTUDIADOS
2) Los Asintomaticos si presentan:
- TTo materno INADECUADO, Desconocido o NO DOCUMENTADO
- Madre RECIBIO Tto ≤30 dias antes del PARTO
- Madre recibió Tto NO PENICILINICO
- Los títulos maternos de VDRL No disminuyen al menos 4 veces para demostrar CURACION

si cumple Seguimiento Clinico
Si no CUMPLE TTO CON PENICILINA 10 DIAS

63
Q

Que pruebas debe pedirse a RN sospechoso de Sifilis Congenita

A 
VDRL
hemograma
Rx de hueso largos
LCR
Exploración OFTALMOLOGICA
Potenciales Evocados Auditivos

Diagnostico de NEUROSIFILIS

  • Pleocitosis
  • Aumento de proteinas
  • VDRL
64
Q

Tto de la sifilis congenita

A

1) PENICILINA G Acuosa Cristalina 100000 a 150000 u/kg/24hrs EV X 10 DIAS
2) Peni Procainica 50000 U/kg IM x 10 dias

en ALERGICO: DESENSIBILIZACION A LA PENICILINA

65
Q

Que dice nelson
Rn con Ex fisico NORMAL, VDRL<4 la de la madre

Que dice NELSON

A

1) Madre Tto INADECUADO:
- Estudio y tratamiento con Peni G o Procainica x dias
Ojo
1 dosis de Benzatinica si todo bien y se puede hacer seguimiento

2) Madre con TTo Adecuado y sin evidencia de reinfeccion o recaídas:
Seguimiento clinico / sierologico y PeniG Benzatinica IM 1 dosis

3)tto adecuado ANTES del Embarazo vddl en títulos bajos y estables:
Peni benzatinica im una dosis

66
Q

Cual es la forma mas frec de GENERACION DE NUEVOS CASOS DE CHAGAS

A

CONGENITA

67
Q

Como se hace el Estudio de Chagas en el RN de acuerdo al TRAPS

A

Si la madre es Sero+ para chagas
Se realiza MICROHEMATOCRITO al RN antes de el alta

Si da positivo: Tratamiento
Si da negativo ➡️ Se espera a los 10 meses de vida para hacer SEROLOGIA
2 PRUEBAS
(Una debe ser elisa de acuerdo a laguna de prevención)

Si da positivo tratamiento
Si dan negativo Alta de seguimiento

68
Q

Como se hace el Estudio de Chagas en el RN de acuerdo a la GUIA para la atención del Parto normal

A

Si la madre es Sero+ para chagas
Se realiza MICROHEMATOCRITO al RN antes de el Alta

Si da positivo: Tratamiento
Si da negativo: Nuevo Microhto a los 10 a 15 dias

Si da positivo: Tratamiento
Si da negativo ➡️ Se espera a los 7 a 8 meses de vida para hacer SEROLOGIA

Si da positivo tratamiento
Si dan negativo Alta de seguimiento

69
Q

Sepsis Precoz por Streptococo en el recien nacido cuando se da?

A

Dentro de la primera SEMANA de vida

se asocia a complicaciones obstetricas

70
Q

Sepsis TARDIA por Streptococo en el recien nacido cuando se da?

A

A partir del 7 dia de vida

Secundaria a bacteremia o meningitis

71
Q

Tratamiento Empirico INICIAL de la Sepsis Neonatal

A

AMPICILINA +GENTAMICINA o Cefotaxima

Se repunta LCR a las 48hrs para verificar esterilizacion

72
Q

Consideraciones especiales de la TOXOPLASMOSIS congenita

A

🚨SOLO ocurre si la MAMA se infecto DURANTE el Embarazo🚨

1er Trimestre: se infectan menos fetos 17% pero desarrollan enfermedad MAS GRAVE

3er Trimestre: Se infectan MAS fetos 66% pero desarrollan enfermedad LEVE

Manifestación MATERNA: Linfadenopatia🚨
HLA-DQ3 factor de riesgo de gravedad

73
Q

Manifestaciones de la Txoplasmosis Congenita

A

Hepatoespleno/ Ictericia/ Aumento de transmianasas
Ademas:

1) COREORETINITIS
2) HIPOACUSIA
3) Calcifiaciones en Ganglios Básales

74
Q

Diagnostico de Toxoplasmosis CONGENITA

A

1) Serologia: IgM - Isaga
2) Examen Ocular
3) TC cerebral
4) Evaluacion Neuro Auditiva
5) Aislamiento de parasito en placenta
6) PL

75
Q

Tratamiento de la Toxoplasmosis congenita

A
  • Pirimetamina
  • Sulfadiacina
  • Leucovorina

(+ ac folinico)
Añadir Prednisona si La corioretinitis afecta la mácula

76
Q

Cual es la infeccion congenita mas frec en ARG

A

citomegalovirus

  • Factor de riesgo Primoinfeccion Materna
  • Transmision: Trasplacentaria
  • NO CONTRAINDICA LA LACTANCIA MATERNA
77
Q

Clinica del CMV congenita

A

2C M V
Hepatoespleno/ Ictericia/ Aumento de transmianasas
Ademas:

1) RCIU - MICROCEFALIA / Deficit neurologico
2) HIPOACUSIA
3) Calcificaciones Intracraneales
4) Coriorretinitis

78
Q

Diagnostico y Tratamiento de CMV congenito

A

Diagnostico: Cultivo Viral conbinado con IFI y PCR en ORINA o Secreciones (orina, saliva o sangre)
antes de las 3 semanas para evitar contaminación

Tratamiento: 6 semanas con GANCICLOVIR
Controvertido

79
Q

Consideraciónes Especiales de la RUBEOLA congenita

A
  • La infeccion Antes de las 8 semanas de gestación da lugar a defectos GRAVES
  • La infeccion Antes de la semana 11 tiene un riesgo de infeccion fetal del 90%
  • La infeccion DESPUES de la semana 16 no provoca defectos generalmente
80
Q

Manifestaciónes Clinicas de RUBEOLA CONGENITA

A
  • Sordera Neurosensorial + manifestación mas frec
  • Retinopatia (en Sal y Pimienta)
  • Catarata Anomalia ocular mas grave BILATERAL
  • Cardiopatia: Ductus Arterioso
81
Q

Diagnostico y Tratamiento de Rubeola Congenita

A
  • IgM por Captura, PCR o cultivo Viral
  • Prevencion: No se recomienda gama globulina a la embarazada Post exposición

El niño no debe ir a la guardería hasta el año

NO EXISTE TTO

82
Q

Cuando tiene riesgo el RN de contagiarse de Varicela GRAVE

A

Si la madre se contagia 5 dias antes o hasta 2 dias después

ES INDICACION DE GAMMAGLOBULINA dentro de las 96hrs

El sindrome de varicela congenita se da si hubo expocision en la primera mitad del embarazo

83
Q

Lactancia y VIH en ARGENTINA

A

CONTRAINDICADO

84
Q

Cuando se contagian mayormente los RN de VIH

A
  • INTRAPARTO 80%
    se puede detectar el virus recien a partir de la 1ra semana
    Antes No
85
Q

Cuando se puede hacer el SEROLOGIA de VIH de un RN con madre VIH+

A

A partir de los 18 meses IgG+ western blot
en menores de 18 MESES se usa PCR

Para descartar Infeccion
2 PCR una si o si despues de los 4 meses
y se espera a los 18 meses a la SEROLOGIA para DESCARTAR COMPLETAMENTE

Si la primera es (+) hay que hacerle otra lo mas pronto posible

La guia para la prevencion de la transmisión de VIH dice
4 PCRs

86
Q

Profilaxis al RN expuesto a VIH

A

Expuesto Intrautero:

1) Todos:
- AZT jarabe 4mg/kg dentro de las 6 primeras horas por 4 a 6 semanas

2)Alto riesgo
- Madre Sin tto TARV
- TARV solo en el parto
- >1000 copias
- Test positivo en el post parto a RN:
Se les añade:

  • Nevirapina 3dosis (1-48-144hrs)
  • Lamivudina +Nevirapina
  • Lamivudina + Raltegravir
87
Q

Cual es la Urgencia DIGETIVA neonatal mas frecuente

A

ENTEROCOLITIS
LA PREMATUREZ ES PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO

Diagnostico
RX neumatosis intestinal
Gas portal Signo GRAVEDAD

88
Q

Tto de la enterocolitis Necrotizante

A
  • Suspender Alimentacion
  • Descomprimir con SNG
  • ATB Amplio espectro

Consultar al cirujano
px tiene riesgo ESTENOSIS

89
Q

Ileo Meconial
Etiológia
Diagnostico
Tto

A

Impactacion de meconio
- Se asocia a ILEO MECONIAL

Clinica: Obstruccion, Distencion

Diagnostico: Rx Vidrio esmerilado en Cuadrante Inf Der

Tto Estabilizacion, Enemas, Laparo

90
Q

Hijo de Madre DBT

Clinica y TTO

A

Niño Macrosomico

  • Clinica: HIPOGLICEMIA, HipoCa, HipoMg,
  • Cardiomegalia: Hipertrofia asimetrica del tabique

Tto pedir glucemia seriada:
Normal➡️ Lactancia
HipoGlu➡️ Glucosa IV o VO

91
Q

Hipotiroidismo Congenito Clinica y Tto

A 
85% se debe a DISGENESIA tiroidea
Clinica:
- Ictericia👦
- Letargia / Somnolencia
- MACROGLOSIA👅
- DIstension ABDOMINAL
- Piel Fria🥶
- Fontanela Abierta, Mixedema

Rx AUSENCIA DEL NUCLEO DE BECLARD

Tto: L-tiroxina

92
Q

Hiperplasia Suprarenal congenita

Clinica y tto

A 
Deficit de 21 a Hidroxilasa +frec
Deficit de Cortisol:
- Perdida de peso
- Vomitos
- Dht
- HiPOGLUCEMIA
Exceso Prenatal Androgenos
- VIRILIZACION ninas
- Genitales interno Normales
Exeso POSTnatal Androgenos
- Crecimiento rapido
- Edad Osea Acelerada
- Cierre precoz Epifisis
- Pubertad Precoz

Tto Corrección Electrolitica y GENITALES AMBIGUOS
SUSTITUCION Hidrocortisona

93
Q

Trastornos Hidroelectroliticos de la Hiperplasa suprarrenal CONGENITA

A

Acidosis METABOLICA
Hipo Na, Hiper K
HipoGlu
ACTH ALTA

94
Q

Taquipnea Transitoria del RN

Clinica Y tto

A

Taquipnea PRECOZ
Que Responde a O2🚨
se recupera rapido 3 dias

Rx trama vascular prominente liquido en cisuras

95
Q

Enfermedad de Membrana Hialina

Clinica y Tto

A

Deficit de Surfactante / Pretermino

Taquipnea/ dificultad respiratoria
NO RESPONDE A O2🚨

Rx: INFILTRADO RETICULAR FINO VIDRIO ESMERILADO y Broncograma AEREO

Tto SURFACTANTE endotraqueal , Cpap

96
Q

Hipertensión pulmonar persistente

Clinica y tto

A

Se da en termino o post termino

Clinica: Dificultad respiratoria: SOPLO HOLOSISTOLICO CON SEGUNDO RUIDO FUERTE Y UNICO
🚨NO RESPONDE A O2

Tto causa de base y Nitrico

97
Q

SALAM

Clinica y Tto

A

Se da en Termino y Post termino
Dificultad Respiratoria con Taquipnea y tiraje
Rx: Infiltrados Parcheados, gruesos + aplanamiento del diafragmas
Tto aspiración y evaluar intubacion

98
Q

Si un Rn requiere O2 por mas de 21 dias pensar en

A

DISPLASIA BRONCOPULMONAR

Rx Area Enfisematosas
TTo Restauracion Hidrica / Teofilina/ b2 inhalado

99
Q

Hernia Diafragmática mas frec

A

Bochdalek
Back & Left Posterior Izquierda

Tto sosten: Intubacion rápida y reparación quirúrgica

100
Q

Cual es la causa mas frec de elf hemolitică de RN

A

Incompatibilidad ABO

cOOMBS directa +

Tto Luminoterapia

101
Q

Cual es la causa mas frece de LESION permanente del SNC en el RN

A

Encefalopatia Hipoxico Isquemica

Conlleva a Muerte / Paralisis Cerebral o Retraso Mental

La palidez / Apnea / Cianosis / Bradicardia / falta de rep a stimulus son signos de Encefalopatia

102
Q

Clinica del Sindrome Alcoholico Fetal

A

Consumo intenso en las 1ras etapas del Ema

Clinica: Retraso PERMANENTE del crecimiento, talla , peso, perímetro cefalico,
Anomalias faciales: Blefarofimosis, epicanto, hipoplasia maxilar, micrognatia,
Defectos cardiacos SOBRE TODO TABIQUE
retraso mental

103
Q

Hallazgos Normales de la piel en el examen del recien nacido

A
  • ACROCIANOSIS <12hrs
  • Dermatoglifos
  • lanugo
  • arlequin o moteado
  • Milia o perlas de ebstein
  • acne y milaria
  • descamacionDelicada
  • hemangioma telangiectasico, frente pareados labios y nuca
  • petequias en cabeza y cuerpo superior
  • mongolicas
  • eritema toxico
  • DIASTASIS de rectos
  • higado palpable bazo no
  • fimosis
104
Q

Clinica del hijo de madre diabetica

A
  • Macrosomico
  • Cara hinchada y pletorica
  • Hipoglu e hipoCa (letargia)
  • hipoMg
  • malformaciones cardiacas hipertrofia de tabique
  • núcleos de dosificación inmaduro
    > incidencia de hiper Bilirubinemia, policitemia y trombosis de la vena renal

Tto glucemias seriadas
si negativo➡️ lactancia
si positivo➡️ glucosa via oral segn peso

105
Q

Diagnostico laboratorio del HSC

A

17- Hidroxiprgoesterona (Pesquisa)

otros

  • Ac metabolica
  • Hipo Na
  • HiperK
  • hipo glu
  • Acth Elevada
106
Q

Clinica de la HSC

A

Deficit de cortisol/ aldosterona

  • perdida de peso / vomitos
  • deshidratacion/ debilidad
Exceso PRENATAL de androgenos
- Virilizacion en niñas
-
Exceso postnatal de androgens
- crecimiento rapido 
- edad osea acelerada
- pubertad precoz
107
Q

Tto de la HSC

A
  • Corrección HD
  • Corrección Genitales Ambiguos
  • tratamiento sustitutivo Hormonal
    Hidrocortisona
108
Q

Caracteristica de la TTRN

A

Mejora con el o2 (Rx liquido en cisuras)

109
Q

caracteristicas de la enf de membrana hialina

A

Prematuro
Dif resp a los minutos de vida, No responde al O2
Tto surfactante endotraqueal

110
Q

caracteristicas de la HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE

A

persistencia de la circulacion fetal

Clinica: Dificultad resp a en las primeras 12 hrs de vida
- Soploholosistolico con segundo ruido fuerte y único
No responde al oxigeno
gradiente Pre y post ductal >20mmhg

tto corregir causa base
o2, corrección de acidosis oxido nitrico?

111
Q

Caracteristicas del SALAM

A

Termino o Postermino
Rx Infiltrados PARCHEADOS Gruesos de distribución Irregular, gruesas bandas, aplanamiento de los diafragmas

tto: si el rn esta deprimido aspiración e incubación
No incubación sistematica

112
Q

Factores predisponenetes de la Hipertensión pulmonar persistente

A 
RCIU
Liquido meconial
hipoGlu
Policitemia
hernia diafragmatica
derrame pleural
113
Q

Caracteristicas del al Hernia diafragmatica

A

Complicación: Hipoplasia pulmonar asociada

clinica taquipnea, cianosis tiraje
ruidos intestnales en el torax

Diagnostico Prenatal
RN rx y sonda nasogastrica

114
Q

Tratamiento de la Hernia diafragmatica

A

Intubacion rapida, sedacion
evitar ventilación con mascarilla
reparación quirúrgica

115
Q

Definicion de Displasia broncopulmonar

A

Requerimiento de oxigeno >21% por mas de 28 dias

116
Q

tratamiento de la Displasia broncopulmonar

A

rx: Area enfisematosa / atelectasias

tto: Mantener saturación >90%
restriccion hidrica / teofilina b2 inh

mejora progresiva

117
Q

Rn con COOMBS directa (+)

A

Enfermedad hemolitica del RN

118
Q

cual es la causa mas frec de enfermedad hemolitica del RN

A

Incopatibilidad ABO

119
Q

la palidez, cianosis, la apnea, la bradicardia y la falta de respuesta a estímulos son signos de

A

Encefalopatia Hipoxico Isquemica

120
Q

Complicaciónes mas frec de que puede presentar un hijo de madre DBT

A

HipoGlu

Policitemia

121
Q

tratamiento del Rn con madre con varicela que presenta lesiones

A

Si presenta lesiones de varicela Aciclovir 10mg/kg c/8 EV

122
Q

hallazgo aislado mas frec en los lactantes con sindrome de rubeola congenita

A

Hipoacusia Neurosensorial

123
Q

cual es la razón por la que una RN presentaría Secresion vaginal rosada

A

Privación de estrógenos NORMAL

124
Q

Que sucede con un Rn que tiene Títulos al menos 4 veces menores que la madre?

A

Es pasaje transplacentario de AC

125
Q

que hernia es fisiologia en el RN

A

la UMBILICAL

LA INGUINAL ES PATOLOGICA

126
Q

papulas color blanco amarillento con halo eritematoso que no afecta palmas ni plantas

A

Eritema toxico

Conservador

127
Q

Signo mas frecuente del chagas congenito

A

Hepatomegalia

128
Q

Complicación mas frece la atresia esofagica

A

FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

DISTAL

129
Q

Galactosemia tto

A

Leche de soja y metionina

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