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CEAR Rodri > Ginecologia 5: Embarazo > Flashcards

Ginecologia 5: Embarazo Flashcards

1
Q

Signos semiologicos de Presunción de Embarazo

A 
Aparecen a las SEMANA 4 (CUATRO)
Neurovegetativos:
- Cloasma Gravidico o mascara del embarazo
- Pigmentacion de la linea blanca
- Pigmentacion de las Cicatrices
- Alteracion en el gusto
- Modificaciones de caracter
- Nauseas / vomitos
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2
Q

Signos Semiologicos de PROBABILIDAD de Embarazo

A

Vulvovaginales
- Sig. Goodell: Reblandecimiento del cuello uterino
- Sig Chadwick: Vagina violáceo-azulada
Uterinos
- Sig. Piscacek: asimetria cuernos
- Sig. Noble Budin: Percepcion del cuerpo uterino
- Sig. Hegar: Cambios consistencia uterina
- Cambios de situación y tamaño

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3
Q

Signos SEMIOLOGICOS de CERTEZA de embarazo

A 
Semiologia: Hace Diagnostico TARDIO
Aparecen a la semana 20 (VEINTE)
- Movimientos fetales 
- Latidos fetales
- Palpación fetal
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4
Q

Desde cuando son perceptibles los latidos fetales

A 
Semana 20 (VEINTE)
- Estetoscopio de Pinard

Semana 8 a 10 (OCHO)
- EcoDoppler

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5
Q

Diagnostico de Embarazo por ECOGRAFIA

A 
Diagnostico de CERTEZA
Ecografia TRANSABDOMINAL:
- Saco gestacional: 5 sem
- Embrion: 6 sem
- FC: 7 sem

Ecografia TRANSVAGINAL: Una sem ANTES

  • Saco gestacional: 4 sem
  • Embrion: 5 sem
  • FC: 6 sem
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6
Q

Diagnostico de Embarazo por bHCG

A

Es de PROBABILIDAD: Puede elevarse por otras causas
Empieza a subir: 3 semana o 21 dias
PICO: Semana 10
Empieza a bajar después de la semana 12

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7
Q

asesoría a parejas VIH que consejos previa concepción?

A
  • Inseminacion intrauterina
  • Reducir carga viral y no discontinuar TARV
  • Informarles sobre factores de riesgo para transmision perinatal
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8
Q

Asesoria PRECONCEPCIONAL

Que VACUNAS debe tener ANTES de embarazarse?

A

1) Hepatitis B: 3 Dosis aun si estuviera embarazada
2) Rubeola: esperar 30 dias para buscar embarazo (sola o en doble viral)
4) DT adultos
5) Antigripal si tiene factores de riesgo

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9
Q

Asesoria PRECONCEPCIONAL

Enfermedades TORCH y Chagas

A

Chagas:
- Serologia Chagas: No se trata durante Emb
Sifilis:
- Serologia VDRL a los DOS
Rubeola:
- Vacunacion antes de la concepción
Toxoplasmosis
- Solicitar Serologia Toxo
VHC
- Aumenta el reisgo de colestasis gravidica
- No altera via de parto / no altera el embarazo

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10
Q

conceptos clave del control prenatal

segun la GUIA para el Parto

A

PePA ad CO

  1. PRECOZ: desde 1er Trim
  2. PERIODICO: MINIMO 5 Controles en Poblacion de bajo riesgo
  3. COMPLETO: cumplir con todos los contenidos que garantizan el buen control
  4. AMPLIO: MAYOR PORCENTAJE DE COBERTURA de población
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11
Q

Como se controla la TA durante el Embarazo

A 
Complican 10% de todos los embarazos
HTA: >140/90 
- 2 tomas Alteradas separadas x 6 hrs
o
- 1 toma Alterada + FR

En caso de alteracion solicitar LABS y ECO para descartar preclampsia

  • Labs o ECO: Patologico Internacion (PRECLAMSIA)
  • Labs o ECO: NORMALES control en 7 dias y registro TA diario
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12
Q

TA valor normal embarazo

A

TAS: 116 +- 12
TAD: 70 +- 7

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13
Q

Cuando se transmite el VHB durante el Embarazo

A

Al momento del PARTO

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14
Q

Desde cuando se Suplementa acido folico?

A

Antes de la CONCEPCION
HASTA la semana 12

  • Reduce la incidencia de defectos congenitos
    Cierre del tubo neural y defects de la linea media
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15
Q

edad avanzada materna es riesgo de

A

sd down

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16
Q

Evaluacion Nutricional de la Embarazada

A
  • Ganancia Normal: Entre -1 / +1
  • Ganancia +2: Obesidad
  • Bajo peso previo a embarazo: debe aumentar sin limite
    sobre peso previo a embarazo: debe aumentar entre 5-9 kg, NO DESCENSO DE PESO!!!🚫
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17
Q

Tto vaginosis embarazo

A

CLINDAMICINA 1ra linea

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18
Q

Infección Strepto B hemolitico en embarazo

A
  • Flora de la madre / Causa infecciones neonatales
  • ASINTOMATICA
  • Pedir CULTIVO SIEMPRE: Hisopado anal y vaginal Entre la semana 33-35
  • Profilaxis intraparto PENICILINA
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19
Q

Cuando se realiza el Urocultivo a la embarazada

A

Semana 12 y 16 A TODAS

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20
Q

Bacteriuria ASINTOMATICA

- Diagnostico y Tratamiento

A

Diagnostico: Paciente SIN SINTOMAS
- 2 urocultivos POSITIVOS
o
- 1 Urocultivo por sonda (10x2UFC)

Tratamiento 3-7 dias

  • Cefalexina 500mg c/6hrs
  • Nitrofurantoina 100mg c/6 hr
  • Amoxi-clavulanico 500 c- 12 hrs
  • Fosfomicina 3gr dosis UNICA

Control con Urocultivo PostTratamiento

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21
Q

Cistitis del EMBARAZO

- Diagnostico y Tratamiento

A

Diagnostico: Px con SINTOMAS (ITU baja)
Urocultivo Positivo

Tratamiento 7 dias ANTES de los Cultivos

  • Cefalexina 500mg c/6hrs
  • Nitrofurantoina 100mg c/6 hr
  • Amoxi-clavulanico 500 c- 12 hrs
  • Fosfomicina 3gr dosis UNICA

Control: urocultivo 1-2 sem Post Tratamiento

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22
Q

Pielonefritis del EMBARAZO

- Diagnostico y Tratamiento

A

Diagnostico: Px con SINTOMAS (ITU ALTA)
Urocultivo Positivo / ECOGRAFIA Renal

INTERNACION: ATB 14d (IV+VO)
IV: Ceftriaxona / Gentamicina / Cefalotina / AmpiSulbactam
VO: Cefalexina / Amoxi-clavulanico

Control: Urocultivo MENSUAL

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23
Q

Indicaciones de Vacuna ANTITETANICA en el Embarazo

A

Segun la Guia de Vacunas: TODOS los Embarazos dTpa (1 dosis)

Según guia de control prenatal:
1) Px sin Vacunas: 3 dosis de DT
- 1 dosis: sem 20-24 
- 2da dosis: sem 26-31
- 3ra dosis: 6to mes puerperio 
una de las primeras dos dosis deberá (dTpa) si nunca recibió 
2) Px esquema incompleto o hace + 10 años:
- Refuerzo con dTpa sem 20-24

3) Px esquema COMPLETO y - de 10 años: no necesita

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24
Q

vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) en embarazada a quien se indica?

A

⏺nunca recibió: recibe refuerzo
⏺ reemplaza una dosis de dT si pasaron 5 años o mas desde la dT

⏺si recibió hace max 3 años no se da ni triple ni doble bacteriana

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25
Q

vacunas hepatitits en embarazada a quien se indica?

A

Hepatitis B a todas 3 dosis tenga o no tenga

Hepatitis A solo si hay riesgo epidemiológico 2 dosis separadas x 6 meses

Antigripal: En cualquier trimestre y durante los primero 6 meses del puerperio

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26
Q

Diagnostico de DBT Gestacional

  • Segun la Guia Msal
  • Segun “PASCO”
A

Guia del control Prenatal

  • 2 Glu en ayunas ≥ 100mg/dl (8 hrs de ayuno)
  • PTOG: ≥140mg/dl (120min)

PASCO (Schwartz)

  • 2 Glu en ayunas ≥92mg/dl
  • PTOG ≥153mg/dl
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27
Q

Ecografias de control en el Embarazo entre que semanas se Piden?

A

Idealmente 3 ECOGRAFIAS

  • Sem 11 - 14 (translucencia nucal)
  • Sem 20 - 22 (malformaciones)
  • Sem 30

Eco ayuda a determinar fecha probable de parto pero si antes de la semana 20

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28
Q

Fármacos CONTRAINDICADOS durante el embarazo los mas importantes

A
  • Quinina
  • Enalapril (IECA)
  • Losartan (ARA2)
  • Danazol
  • Warfarina
  • Estrogenos
  • Ac valproico
  • Carbamazepina
  • Litio
  • Glibenclamida
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29
Q

Asesoramiento Genetico en control prenatal

A

Semana 11 a 14
Ecografia: Traslucencia Nucal / Hueso nasal
+
Examen de Sangre: bHCG / PAPP-A (NT plus)

Sd Down: bHCG⬆️ (MAS de lo normal) PAPP⬇️
Trisomias 13 y 18: bHCG⬇️ PAPP⬇️

(<1/300) Bajo Riesgo: Eco semana 22
(>1/300) Alto Riesgo: Bx DE VELLOSIDADES🥇 o Amniocentesis
solicitar Cariotipo

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30
Q

Que indica la Medicion doppler CONDUCTO VENOSO

A

Ausencia de onda u onda inversa asociado a:

  • anomalias cromosomicas
  • cardiopatias
  • resultados perinatales inversos
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31
Q

Causas de retención hídrica embarazo

A
  • Estrogenos
  • Postura
  • Compresión del utero sobre cava inferior y v. pelvicas
  • Hipoproteinemia
  • Permeabilidad capilar aumenta
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32
Q

Cambios Cardiacos Fisiologicos en el EMBARAZO

A
  • Latido de punta desplaza arriba y adelantes
  • Soplo funcional
  • Desvio a la izq del eje
  • Aumento FC
  • Descenso TA
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33
Q

cambios sanguíneos embarazo normales

A
  • Aumento vol sanguíneo total
  • Leucocitosis a predominio PMN
  • Aumento FAL
  • Disminuye Creatinina
  • Disminuye vit A, C, B1, B12 ac folio
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34
Q

Cambios respiratorios embarazo normales

A

Aumento vol minuto respiratorio

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35
Q

Cambios urinarios embarazo normales

A
  • Aumento flujo renal
  • Retención de sodio, menos filtración agua
  • Hidronefrosis fisiologica
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36
Q

Situación fetal que es y cm se dx

A

Relación eje fetal y eje materno

  • Longitudinal
  • Transverso
  • Oblicuo

Dx: 1ra maniobra Leopold

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37
Q

Que es actitud fetal

A

Relación segmentos fetales entre si

- Flexion (es lo normal)

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38
Q

Presentación fetal que es y cm se dx

A

Parte del feto q toma contacto con el estrecho superior pelvis

  • Cefalica
  • Podalica

Dx: 3ra y 4ta maniobra leopold

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39
Q

Modalidad de presentación

A

Presentacion + Actitud

  • Vertice (fontanela menor) (O)
  • Bregma (fontanela mayor) (B)
  • Frente (glabela) (M)
  • Cara (base nasal) (N)

cada una tiene un punto de reparo

lo normal VERTICE y es la unica q va a PARTO

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40
Q

Posición fetal

A

Relación de un punto del feto con los hemisferios maternos

  • derecho
  • Izq

Dx 2da maniobra

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41
Q

variedad de posicion que es

A

relación del punto de referencia y uno los extremos de los diámetros de la pelvis
OIIA es la mas frecuente

LOS Q INICIAN CON O VAN A PARTO,
B,M,N,S GENERALMENTE A CESAREA

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42
Q

1r plano de hodge

como se conoce?

A

promonto-pubis

“insinuada”

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43
Q

2do plano hodge

como se conoce

A

2da vertebra sacra y pubis

“FIJA”

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44
Q

3r plano de hodge

como se conoce?

A

espinas ciáticas

“ENCAJADA”

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45
Q

4to plano hodge

como se conoce?

A

coccix

“PROFUNDAMENTE ENCAJADA”

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46
Q

Que planos de hodge van a parto en distocia

A

3ro y 4to

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47
Q

1ra maniobra leopold como es y que diagnostica

A

palpa fondo

dx situacion

48
Q

2da maniobra leopold como es y que diagnostica

A

dx posición (der -izq)

palpa laterales

49
Q

3ra maniobra leopold como es y que diagnostica

A

palpa el polo

dx presentacion

50
Q

4ta maniobra leopold como es y que diagnostica

A

UNICA QUE SE REALIZA MIRANDO LOS PIES DE LA PCIENTE

dx polo y nivel de encaje

51
Q

Objetivos eco 1r trim

A

Dx embarazo
EDAD GESTACIONAL (error +- 5 dias si se mide el saco antes de las 12 sem)
embarazo multiple
embrion vivo

ES LA ECOGRAFIA MAS IMPORTANTE

52
Q

Objetivos eco 2do y 3r trim

A 
Situación (long-transv-oblicua)
Presentación
Vitalidad
Crecimiento y peso
Malformaciones
Localización y maduración placenta
Cantidad liquido amniotico
53
Q

Perimetro abdominal en eco fetal que permite identificar

A

Diagnostica RCIU asimétrico

54
Q

Como se evalua la Madurez fetal

A

No se evalua en la urgencia

  • Eco de placenta
  • Estudio de Liquido amniotico
    (test de clements, fosfatidilglicerol y cociente lecitina/esfingomielina)
55
Q

Grados de madures Placentaria

A

Por ECOGRAFIA
Grados 0-1-2: Inmadura
Grado 3: UNICA MADURA

56
Q

Cociente Lecitina / Esfingomielina

Valores Normales

A

NO se hace con liquido CONTAMINADO (Meconio)

  • Madurez: ≥2
  • Madurez Intermedia: Entre 1 - 2 (Hacer prueba de FG)
  • Inmadurez: ≤1

VALORES EN DBT‼️

  • Maduro: ≥3 TRES
  • Intermedio: 2-3 (hacer fosfatidilglicerol)
  • Inmaduro ≤2
57
Q

En que consiste el Test de Clemens

A

NO se usa con MECONIO
Formación de burbujas del surfactante con alcohol
- Se usan 5 Tubos
MADURO: si forma burbujas a PARTIR del 3er TUBO

58
Q

Prueba de Fosfatidilglicerol

A

Se puede hacer con LIQUIDO CONTAMINADO
Maduro: Positivo
Inmaduro: Negativo

59
Q

Algaritmo madurez fetal

A

1) Madurez Placentaria por ECOgrafia
- Grado 3: Maduro
- Grado 0-1-2: Inmaduro: Solicitar Liquido Amniótico
Luego
2) Pruebas de Liquido Amniotico
- Contaminado: Prueba FG
Positivo ➡️Maduro
Ausente➡️ Inmaduro

-Aspecto Claro: Test de Clemens
Positivo➡️Maduro
Negativo o Dudoso: Coceinte Lecitina o FG

  • Cociente Lecitina/Esfingomielina
    ≥2 Maduro
60
Q

Vitalidad fetal por ECOgrafia

Que incluye?

A

MOVIMIENTOS FETALES:
- Patron respiratorio alterado indica compromiso fetal

LIQUIDO AMNIOTICO:
- MARCADOR TARDIO (cuando disminuye es mal pronostico)

61
Q

Valores Patológicos de ILA

A

Oligoamnios: ≤5 cm
Polihidramnios: ≥25cm

62
Q

Doppler fetal que valora

y desde q semana se puede hacer?

A

Valora redistribución de flujo antes q se constituya el RCIU

se puede pedir a partir de la semana 20

63
Q

FCF normal

A

110-160 lpm

64
Q

Prueba de reactividad fetal (non stress test)

Normal - REACTIVO

A
  • ≥2 aceleraciones de 15 o mas LPM
  • Aceleraciones de 15 o mas Segundos
  • FCF: 120 - 160
  • Variabilidad basal de 10 o mas LPM
  • 2 o mas Movimientos en 10 min

Si no se considera NO REACTIVO

65
Q

1 monitoreo NO REACTIVO QUE hacer?

A

mover💃🏻, algo dulce🍭 y repetir

66
Q

2 monitoreos no reactivos que hacer

A

🚨TERMINAR EMBARAZO🚨

Internar a la px y
hacer PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES
para ver via de finalización

67
Q

Prueba de tolerancia a contracciones como se hace

A
  • PTE INTERNADA
  • Goteo de oxitocina hasta tener 10 contracciones de 3 a 5 en 10min
    valorar alteración de FCF por hipoxia

➕: 3 o mas dips II en 10 contracciones :CESAREA
➖: interrumpir embarazo x PARTO

68
Q

DIPS I que son

A

FISIOLOIGICO
Descenso COINCIDE con la contracción
- No tiene mal pronostico
- No baja mas de 100🥇

69
Q

DIPS II

A

PATOLOGICO
Desaceleración DESPUES de 18 segundos 🚨‼️(recordar) de la contracción
“DECALAGE”

indica: INSUFICIENCIA FETOPLACENTARIA AGUDA
MAL PRONOSTICO!!!

70
Q

DIPS III que son

A

Desaceleraciones SIN RELACION con la contracción
son LAS MAS FRECUENTES

buen pronostico si recupera despues de la contracción
y si hay aceleraciones pre y post caida y si no son <100lpm

71
Q

Definicion de PARTO

A

Expulsion de producto de la concepción
de un peso MAYOR a 500g
o 22 semanas

72
Q

Parto según edad gestacional como se denomina

A 
Pretermino 22-36,6 sem
 - Prematuro extremo: 22-27,6
 - Muy prematuro: 28-31,6
 - Prematuro moderado: 32-33,6
 - Prematuro tardio:34-36,6
Termino 37-41,6
Post Termino >42 sem
73
Q

Periodos de trabajo de parto

A

❇️DILATANTE: borramiento y dilatacion
- Pasivo: hasta 4cm (Fase Latente) (Leeeentos)
- Activo: desde 5 cm (Fase de Aceleración)
❇️EXPULSIVO
❇️PLACENTARIO

74
Q

Cuando consideramos INICIO de TRABAJO de parto

A
  • Dilatacion ≥2cm
  • contracciones REGULARES, INTENSAS y RITMICAS
    DU: 1/10’/30’‘🥇
75
Q

Contracciones q NO llevan a parto cuales son?

A
  • Tipo A: Alvarez: baja intensidad (2-4mmHg)
  • Tipo B: Braxton hicks : mayor intensidad (10-15mmHg)
    en las primeras 30 sem
76
Q

Contracciones en el Trabajo de parto
Fase pasiva (hasta 4 cm dilatacion)
INICIO

A

1-2 en 10’
30’’
40mmhg

77
Q

Contracciones en el Trabajo de parto

Fase activa parto, (5cm dilatacion)

A

3 en 10’
45’’
50-60mmhg

78
Q

Contracciones en el Trabajo de parto

Dilatacion completa

A

4-5 en 10’
50-70’’
75mmhg

79
Q

Formación de la bolsa de las aguas

A

SE FORMA EXCLUSIVAMENTE DURANTE el TP
Amnios + Corion y algunos restos de caduca
- Impide procidencia de cordon
- Barrera infecciones

  • Su ruptura FAVORECE DILATACION DEL CUELLO y lubrica canal del parto
80
Q

Bishop viable a parto

A

≥6

81
Q

En que momento romper la bolsa artificialmente

A

SOLO CON DILATACION COMPLETA

82
Q

1r paso si hay algo patológico (distocia) en el enunciado y bolsa integra

A

romper bolsa

83
Q

Ruptura de bolsa de las aguas denominación según el momento en que se rompe

A
  • Prematura: antes de trabajo parto
  • Precoz: durante periodo dilatante
  • Tempestiva: con dilatacion completa (oportuna)🌟
84
Q

tumor serosanguinolento o caput caracteristicas

A

-TEMPRANO (en trabajo de parto)
-limites DIFUSOS
-blando
-dura pocos dias
ENCIMA DE SUTURAS

85
Q

cefalohematoma caracteristicas

A 
-TARDIO (post parto)
entre periostio y hueso (x fx hueso craneo)
-limitado a un hueso
RESPETA suturas
dura 1-2 meses
86
Q

Condiciones para INDUCCION de TP

A
  • Cefalica de vertice fija o encajada (plano 2-3)
  • Ausencia desproporción pelvica -fetal
  • Ausencia cicatrices uterinas previas

se hace con oxitocina o prostaglandinas en embarazo de alto riesgo q debe finalizar

(bishop solo indica PROBABILIAD DE EXITO, NO CONTRAINDICA,
éxito 100% con >=9)

87
Q

procedimientos en trabajo de parto de rutina según guia de parto humanizado

A
  • Control SV cada 4 hrs
  • Solo corte de vello perineal con tijera
  • Permitir dieta ligera y líquidos por boca

—-el resto no recomendado (enemas, rasurado, venoclisis, etc )

88
Q

Como debe ser el control de FCF según guía trabajo de parto

A

Con estetoscopio de PINARD en partos de bajo riesgo cada 30 min

Monitoreo electrónico SOLO EN ALTO RIESGO***

(meconio aislado NO TIENE SIGNIFICANCIA🚨

89
Q

cuando consideramos parto DETENIDO según guia

A
  • 1 hr multi
  • 3 hrs nuli

sin modificaciones presentación o dilatacion

90
Q

Deambulacion de paciente según guia

A
  • Permitido
    DECUBITO DORSAL INDICADO SOLO CON BOLSA ROTA Y PRESENTACION MOVIL (por riesgo de procidencia de cordón ) Solo si esta en 1er plano
91
Q

Despues de cuanto tiempo intervenir en periodo expulsivo?

A

> 2hr nuli

>1 hrs multi

92
Q

oxitocina cuando se indica

A

luego del parto de RN o con expulsión HOMBRO ANTERIOR

10 UI IM

93
Q

cuidados post parto según guia caracteristicas generales

A

internacion conjunta madre hijo
DOBLE VIRAL A TODAS LAS PUERPERAS

Lactancia Inmediata
Control Signos Vitales
Analgésicos Si Dolor
Deampulacion E Ingesta Precoz
Asesoria Planificación Familiar
94
Q

En quien hacer episiotomia ?

A

NO SISTEMATICA!

solo cuando hay mala progresión del parto

95
Q

cuando se clampea el cordon?

A

clampeo del cordon cuando deja de latir o a los 3 min

Aporta extra de hierro

96
Q

cuando se da el alta post parto?

A

48 hrs parto normal
72 hrs cesarea

control en 7 dias

97
Q

Tiempos del mecanismo de parto GENERAL cuales son ?

A
  1. acomodación al estrecho superior
  2. descenso y encaje
  3. acomodación al estrecho inferior
  4. desprendimiento
98
Q

tiempos del mecanismo de parto de CEFALICA DE VERTICE?

A
  1. acomodación al estrecho superior (polo cefalico)
  2. descenso y encaje de polo cefalico
  3. cabeza se acomoda al estrecho inferior ROTACION INTERNA
    • hombros se acomodan al estrecho superior
  4. desprendimiento del polo cefalico MAXIMA DEFLEXION
    • descenso y encaje de hombros
  5. acomodación de hombros al estrecho inferior ROTACION INTERNA EN SENTIDO INVERSIO A LA CABEZA
  6. desprendimiento de hombros
99
Q

administración de hierro en embarazo

A

desde el inicio y hasta 3 meses post parto
60mg/dia
si ya tiene anemia: 120mg/dia

100
Q

a que asocia desnutrición materna

A

RCIU
prematurez
mortalidad perinatal
defectos tubo neural

101
Q

a que asocia obesidad materna

A

DBT gestacional
HTA gestacional
macrosomia

102
Q

indicacion de suplementario con acido folio en embarazo

desde cuando y dosis?

A

-inicio:por lo menos 1 mes y medio antes del embarazo

-hasta semana 12 del embarazo. :
previene defectos del cierres del tubo neural

DOSIS: 0,4mg/dia usual
4 mg/dia: si hay antecedentes de hijos con malformaciones en tubo neural

OJO! tomar acido folico cuando ya se conoce embarazo no previene defectos del tubo neural

103
Q

a que asocia consumo de TBQ en embarazo

A
  • placenta previa
  • aborto espontaneo
  • parto prematuro
  • bajo peso al nacer
  • mayor mortalidad perinatal

NO FUMAR, reducir consumo no es suficiente

104
Q

a que asocia consumo de alcohol en embarazo

A
  • muerte intrauterina
  • RCIU
  • bajo peso al nacer
  • alteraciones SNC
  • alteraciones conducta

si se consume 1r cuatrimestre:
-malformaciones fetales y retardo mental

105
Q

signos mamarios DE PROBABILIDAD de embarazo

A
  • Aumento de tamaño y turgencia de las mamas
  • Aréola primitiva más pigmentada y convexa, 5 o más tubérculos de Montgomery
  • Aréola secundaria atigrada
  • Red venosa de Haller muy visible
  • Aparición espontánea o a la expresión de calostro
106
Q

cuando deben ser las 5 consultas prenatales minimas

A
  1. antes de la sem 20
  2. entre 22-24 sem
  3. entre 27-29 sem
  4. entre 33-35 sem
  5. entre 38-40 sem
107
Q

Desde cuando se sintetizan los componentes del surfactante

A

24 a 26

A partir de la semana 28 tienen EL MINIMO

108
Q

Contraindicaciones de Prueba de tolerancia a las contraindicaciones

A 
Cesarea o Cicatriz uterina
Hemorragia 2da mitad
Gemelar
Polihidramnios
RPM
Amenaza de Parto Pretermino
Ceclaje cervical
109
Q

Perfil Biofisico Modificado Que incluye

A 
Movimientos respiratorios
Movimientos Corporales
Tono
PRF (Reactividad)
Volumen Liq Amniotico
SCORE:
10: Normal
8: Normal Posible Asfixia Ver ILA
6: Posible Asfixia fetal
4: Pobable Asfixia Fetal
0-2: Asfixia Fetal
110
Q

Triple gradiente descendiente

A

Contracción inicia en el fondo uterino
contracción del parto es mas intensa en el fondo uterino
contracción del fondo uterino es mas duradera que en el cuello

111
Q

Cuales son los fenómenos ACTIVOS del TP

A

Contracciones Uterinas
Pujos
Contracciones del elevador del ano

112
Q

Cuales son los fenómenos Pasivos del TP

A 
Formaciond el segmento inferior
Modificaciones del cuello uterino
Explusion de limos
Formación de la bolsa de aguas
Ampliación del canal de parto
Fenómenos plásticos del feto
113
Q

Indicaciones de Induccion del TP

A

Medicas:
Nefropatias, Cardiopatias
Obstetricos:
- RPM, Preclamsia, Eclamsia, Feto Muerto y Retenido, DBT, Enfermedad Hemolitica, Embarazo Prolongado

Electiva: Casos Especiales

114
Q

Valor limite de HB en el embarazo

A

11mg/dl

115
Q

Bradicardia Fetal Prolongada

A

Disminución de la FCF que se mantiene entre 2 y 10 min

116
Q

Manejo a tipo del alumbramiento

A

Administras 10ui de oxitocina inmediatamente luego del parto
Masaje del fondo uterino
Tracción lente del cordón umbilical para favorecer la expulsión placentaria

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