Pediatria Vacunas Flashcards

1
Q

cuales son las vacunas a COMPONENTE VIVO atenuado

A

1) BCG
2) Varicela
3) Triple viral (Saranpion / paperas / rubeola)
4) fiebre amarilla
5) rotavirus

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2
Q

Cuales son las vacunas a VIRUS vivo atenuado PARENTERAL y que precaución hay q tener

A

1) VARICELA
2) SRP (TRIPLE VIRAL)
4) Fiebre Amarilla

PRECAUCION Solo aplica para estas vacunas
Estas Vacunas PUEDEN administrarse EL MISMO dia
PERO si se administran separadas DEBEN HABER UN INTERVALO >4 Semanas mínimo para no inactiva la ultima vacuna

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3
Q

Que precaución se debe tener con la administracion de la SRP y Fiebre amarilla en ZONA ENDEMICA

A

NO SE DEBEN ADMINISTRAR JUNTAS EN zona endémica a la población LOCAL, a los VIAJEROS SI

Por eso estan separadas en el calendario
SRP 12m
F. Amarilla 18m

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4
Q

Que PRECAUCION se debe tener con la Administración de Inmunoglobulinas y la VACUNACION de VARICELA Y TRIPLE VIRAL.

A

Esta regla solo aplica para Varicela y 3VIRAL

Si se recibe una dosis de alguna de estas 2 vacunas el px NO DEBERIA recibir Inmunoglobulinas DURANTE 2 semanas por riesgo de INACTIVACION de la vacuna

Si recibe Ig y hay q revacunarlo dependiendo de que Ig le pusieron

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5
Q

Como se realiza la REVACUNACION de un paciente que recibió DOSIS de:
- SRP
- Varicela
y recibió Inmunoglobulinas en un plazo <2 semanas

A

Dependiendo de la Inmuniglobulina que recibió:

  • Ig antitetánica, VHB, VHA: 3 MESES 3Enf/3meses
  • Ig Varicela 5 MESES V romano
  • Ig ENDOVENOSA PTI 8 meses 8TI
  • Ig ENDOVENOSA Kawasaki 11 meses k11
  • Sangre Entera o plasma 6 meses
  • ACS MONOCLONALES CERO MESES
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6
Q

A que llamamos FALLO VACUNAL Primario o secundario

A

Primario: FALTA de Seroconversion INICIAL a la vacuna

Secundario: Ausencia de Respuesta PROTECTORA frente a un agente por perdida de Acs GENERADOS
PREVIO a la administracion de la vacuna

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7
Q

Cual es la Diferencia entre Respuesta de Acs Primaria y Secundaria

A

La Primaria: como primera expocision al antígeno genera anticuerpos tipo IgM

La secundaria tiene una respuesta mas rápida y de mayor duración con Acs tipo IgG

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8
Q

Contraindicaciones temporales de la vacunación

A
  • Enf Moderada o Grave con o sin fiebre

- Inmunodepresion o tratamiento Inmunosupresor

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9
Q

Contraindiacion PERMANENTE de las Vacunas

A

Reacción ANAFILACTICA o ALERGIA GRAVE a un Dosis Previa

  • Vacuna con componente Tos ferrina Que origino ENCEFALOPATIA Contraindica dosis posteriores
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10
Q

FALSA contraindicacion de de las vacunas

A
  • Enfermedades Leves, catarro Vias aéreas Superiores
  • Diarrea LEVE
  • Atb
  • Desnutrido
  • Reaccion Febril <40.5 con dosis previa de DTP
  • Antecedentes de Prematurez
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11
Q

Conque edad se vacuna el PREMATURA

A

Edad CRONOLOGICA

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12
Q

Cuadros que requieren PRECAUCION EN VACUNAS

A
  • Trastrono Neurologico Progresivo Incluidos Espasmos infantiles Epilepsia no controlada
  • Historia de Sd de Guillan barre 6sem después de la administracion de una vacuna
  • Enf Cronicas o Inmunodepresion

EN COQUELUCHE:
- Cuadro Neurologico Motor o Fiebre >40,5 Asociado a dosis Previa
Contraindica la PROXIMA DOSIS

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13
Q

Regla del Certificado de Vacunacion

A

Todos los Certificados INCOMPLETOS se Completan NUNCA SE REINICIAN

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14
Q

Que pasa si la mama pierde el Carnet de vacunacion

A

Se vacuna de Vuelta

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15
Q

Cual es la FINALIDAD de la Vacunacion

A

Es EVITAR las FORMAS GRAVES de la ENFERMEDAD

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16
Q

Cicatriz de BCG implica

A

Que fue vacunado con BCG la UNICA que no requiere Certificado

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17
Q

Las vacunas Parenterales Donde se APLICAN SEGUN LA EDAD

A

Hasta el Año Cara Anterior del Muslo

A partir del Año en miembro superior

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18
Q

Quien No recibe BCG en Argentina

Contraindicaciones:

A

Mas Importantes:
- Niños Expuestos a VIH o Hijo de madre VIH+ Hasta que no tenga 2 PCR negativas
- Tto Ccs >2mg/kg/dia o equivalente >14 dias
Puede recibir al pasar un mes de finalizado el tto con Ccs
- Inmunodepresion Congenita
- Enfermedades graves
- Afectacion generalidades de la piel (Quemaduras)
- Saranpion (esperar 1 mes)

La unica PRECAUCION es <2kg

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19
Q

Donde se Aplica la BCG por consenso

A

Es Intradermica en el Brazo Derecho

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20
Q

Hepatitis B que tipo de vacuna es

A

Es de tipo ADN reconbinante (Ing Genetica)

“NO ES VIRUS VIVO”

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21
Q

De que Protege la BCG

A

Formas Diseminadas o ExtraPulmonares de TB

No previene la Primoinfeccion por TB

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22
Q

Que titulo de Ac HBs garantiza proteccion

A

Después de las 3 DOSIS
Los títulos deben ser >10 mU/l

Si los títulos son <10 mU/l se REVACUNA

Hay un Porcentaje 10% de la Poblacion
que Nunca tendrá ac >10mu/l

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23
Q

Si un paciente tiene un esquema incompleto de Hepatitis B que se debe hacer

A

Solo COMPLETAR LAS DOSIS QUE FALTAN

NO SE REVACUNAN QUIENES CUMPLIERON EL ESQUEMA

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24
Q

Quienes Son GRUPOS DE RIESGO PARA Hepatitis b

A
  • PERSONAL DE SALUD
  • Convivientes y/o contacto sexual con portadores de VHB
  • Homosexuales y heterosexuales No monogamicos
  • Usuarios de drogas endovenosas
  • Pacientes Politrasnfundidos o Hemodializados
  • Inmunocomprometidos Incluidos VIH/SIDA
  • pacientes con hepatopatias crónicas no VHB
  • privados de libertad
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25
Q

Quienes DEBEN tener control serológico Pre o post vacunacion contra Hep B

A

Personal de RIESGO

El control se hace con:

  • Personal de salud VACUNADO Ac HBs Cuantitativo
  • Personal de Salud NO vacunado Ac Anti CORE
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26
Q

Recomendación para Profilaxis

POSTExpocision VHB

A

Riesgo Ocupacional

1) SI NO ESTA VACUNADO o Vacunacion Incompleta
- Ig y se inicia Esquema vacunación o Completa las dosis

2) SI ESTA VACUNADO y títulos >10
- No requiere tto

3) Si esta vacunado con títulos <10
- Con un solo esquema: Ig
- Con 2 esquemas o No respondedor: 2 dosis de Ig separadas por UN MES

4) No se sabe los títulos: requiere Determinacion de títulos AC urgente

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27
Q

Paciente Rn de madre VHB+ cuando se debe hacer control SEROLOGICO

A

CUANDO ACABE EL ESQUEMA

A LOS 9m y 18m

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28
Q

El esquema de la vacuna Poliomielitis INACTIVADA

SALK o IPV

A

2m
4m
6m
REFUERZO AL INGRESO ESCOLAR

Intervalo MINIMO de un mes

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29
Q

Vacuna CONTRA LA POLIOMIELITIS

De acuerdo al Cambio de OPV a IPV como debe completarse los esquemas atrasados

A

A partir del 1 junio 2020
Se completan las DOSIS que faltan con IPV

1) Esquema Hasta los 6a y 364dias: 3 Dosis y 1 REFUERZO
2) 7 a 18 Años: 2 Dosis + 1 refuerzo

Con intervalo MINIMO

1) primeras 3 Dosis: UN MES
2) 3ra Dosis y Refuerzo: 6 MESES

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30
Q

Componentes de la Pentavalente y Esquema de Vacunacion

A

DPT (Difteria, Coqueluche, Tetanos)
HB (Hepatittis B)
Hib (Haemophilus Influenza tipo b)

Esquema de la Pentavalente
2-4-6m

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31
Q

A que edad se dan las vacunas del ingreso escolar

A

5 - 6 años

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32
Q

Cual es la esquema de vacunacion de las enfermedades de la PENTAVALENTE

A

1) Pentavalente 2 - 4 - 6m
2) Cuádruple o Penta 15-18m (Refuerzo)
3) DTP al Ingreso escolar 5 -6 años
4) dTPa 11a UNICA dosis
5) DT c/10a

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33
Q

Quienes reciben la dTPa

A

1) Se da a los 11a y para completar ESQUEMAS previos en mayores de 7a
2) TODAS las Embarazadas a partir de la semana 20 gestacional
3) Personal de salud en contacto con menores de 1a CADA 5 AÑOS

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34
Q

Que consideramos Esquema BASICO contra TETANOS

A

3 DOSIS

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35
Q

Como Hacemos la Profilaxis Post exposición para tetanos

A

Si tiene HERIDA LIMPIA:

1) 3 Dosis: Vacuna si paso >10a desde la ultima dosis
2) <3Dosis: Vacuna

Si tiene Herida Sucia

1) 3 Dosis: Vacuna si paso >5 años de la ultima dosis
2) <3 DOSIS inmunoglobulina +VACUNA

en inmunosuprimidos: inmunoglobulina

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36
Q

Medidas de Control (Quimioprofilaxis) en TOS CONVULSA (Coqueluche) para familiares y contactos cercanos

A

Px <7a Con 3 Dosis (Por lo menos)
- Refuerzo con Cuádruple o DPT
🚨a menos que la ultima dosis sea <3 años

Px <7a NO vacunado o Esquema Incompleto
- Deben continuar de acuerdo a calendario

A los niños que hay recibido la 3ra dosis >6m de la exposición se les Aplica el refuerzo CUADRUPLE O DPT según corresponda

PROFILAXIS a Todos los contactos ERITROMICINA c/6 x 14 dias

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37
Q

Esquema de VACUNACION SRP

A

2 Dosis

1) 1 Año
2) Ingreso escolar 5-6

A los 11 años se checkea que el paciente tenga (2 SRP) o (1 SRP y 1 SR)

Si tiene 2 SR: se completa con una SRP

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38
Q

Que sucede si se usa la SRP antes de los 12 meses

A

Se puede usar en caso de Necesidad BROTE

pero NO CUENTA porque no deja inmunidad

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39
Q

Profilaxis Post exposición de Sarampion

A

1) Vacuna hasta 3 dias (72hrs) Postexpocision
o
2) Ig Hasta 6 dias Postexpocision

Indicaciones de Inmunoglobulina

  • Normas Msal < 1 año
  • TRAPS < 6meses
  • EMBARAZADADAS
  • Inmunosuprimido usa el doble de IG 0,5mg
40
Q

Paciente VIH+ con que porcentaje de CD4 puede recibir la vacuna

A

> 15%

41
Q

Esquema de Vacuna de Hepatitis A

A

1 dosis = al año

Los Niños Inmunocomprometidos y adultos con indicación deben recibir 2 dosis

42
Q

Profilaxis Post exposición de Hep A

A

1) Menor de 1 año: INMUNOGLOBULINA
2) Mayor de 1 año:
- Normas Msal: VACUNA
- TRAPS: 1a - 40a Vacuna, >40a Inmunoglobulina

Si PASO 2 semanas o mas de la exposición

1) < 12 meses No hacer profilaxis
2) mayor de 12 no hacer profilaxis PERO debe ACTUALIZAR VACUNACION si no se aplico antes

43
Q

A quienes se recomienda Esquema con 2 dosis de vacuna contra VHA

A
  • Hombres homosexuales
  • Pacientes con discrasia sanguinea
  • Enfermedad hepatica cronica
  • Trabaja con el VHA en laboratorio
  • Personal Gastronomico
  • Personal de jardines o que asiste a menores de un año
  • Viajeros a zonas endémicas

En inmunodeprimidos se verifica anticuerpos y se revacuna en caso de ausencia

44
Q

Vacuna Antigripal indicaciones

A

1) MAYORES de 6 meses
2) Obligatoria 6meses a 2a
3) Embarazadas sin importar EG
- Si la embarazada no se vacuno y el niño pasa 6 primeros meses en invierno se vacuna en el post parto
4) Mayores de 65a
5) Personal de SALUD

EL RESTO 2 a 65 SOLO CON INDICACION

45
Q

Como se realiza la PRIMOVACUNACION de vacuna antigripal

A

<9a 2 dosis (Separadas con un mes) + 1 Si alcanza
>9a 1 dosis

Refuerzos CADA AÑO CON 1 DOSIS

46
Q

Cuales son las Indicaciones Vacuna Antigripal de 2 a 65 a

A

Enf Respiratorias: Hernia diafragmática, EPOC, enfisema, displasia broncopulmonar, traqueostomizados, bronquiectasias, FQ, asma mod a grave

Enf Cardiacas: ICC, ECV remplazo valvular, cardiopatias congenitas

Inmunodepresion congénita o Adquirida: VIH, fcos inmunosupresores, CCS altas dosis, a esplenia, desnutrición

PACIENTES ONCOHEMATOLOGICOS o TRANSPLANTADOS

OTROS: OBESOS, DBT, IRC DIALISIS, RETRASO MADURATIVO, Tto con asa en menores de 18, convenientes con enfermos o cuidadoras en jardines

47
Q

vacuna contra el neumococo esquema

A

Primer Esquema
2m - 4m y Refuerzo al año
Hasta los 2a Máximo

Segundo esquema >65a
Prevenart 13
Prevenart 23 a los 12 meses NO MAS REFUERZOS

2 a 65 solo con indicación 13 y 23 con 12 meses

48
Q

Diferencias entre las vacunas contra el Neumococo 13 Valente y 23 Valente

A

1) Conjungada 13 Prevenart 13
- SE PUEDE USAR A CUALQUIER EDAD
- Deja memoria duradera
- Actua contra la portacion Nasofaringe del neumococo

2) Polisacarida 23 valente
- Solo en mayores de 2 años
- No actua sobre la portacion nasofaringe

49
Q

Indicaciones mas importantes de vacunacion de neumococo 2 a 65 a

A
Inmunocomprometidos
Cardiopatia cronica
Enfermedad pulmonar cronica
DBT
Enf hepatica cronica
TBQ
Transplante de células Hematopoyeticas
50
Q

Persona > de 65a que recibió la Polivalente 23 antes de los 65 como debe continuar su esquema de vacunacion contra neumococo

A

Darle la 13 con 12 meses minimo de separación de su ultima dosis y completarle al año la 23 VALENTE

OJO debe haber 5a de separación entre ambas 23

51
Q

vacuna VPH ESQUEMA

A

Se incorpora el año 2011
Cubre
Cepas: 6 - 11 - 16 - 18

1) A los 11 años Nenes y nenas
2 dosis
0 y 6 meses

se COMPLETA ESQUEMAS con la Primer vacuna que se le administro
bivalente - bivalente
cadrivalente - cuadrivalente

Solo si no esta disponible se puede completar con otra vacuna respetando el intervalo minimo

52
Q

Como completar esquema de VPH

A

Recibiran 3 DOSIS

1) Niñas que inicien esquema siendo ≥14
2) niñas que hayan recibido dos dosis con intervalo >6m

53
Q

Vacuna de la Fiebre Amarilla

A

Esta en calendario: Solo en ZONA ENDEMICA
2 dosis 18m y refuerzo 11a
NORESTE ARG

Se la dan también los que VIAJEN a zonas endémicas 10 dias antes de viajar

54
Q

Vacuna Rotavirus

A

Es la unica Que queda virus vivo ORAL
Esquema 2 -4 m

tiene LIMITE DE EDAD
1er dosis. 3 meses y medio. max
2da dosis antes de los 6 meses max
luego ya no

55
Q

Vacuna de la varicela esquema

A

Una dosis a los 15meses

Se PUEDE dar A PARTIR del año NUNCA ANTES

56
Q

Vacuna de Meningococo esquema

A

En ARG hay los serotipos B y W
la vacuna que esta en calendario cubre contra W

la vacuna contra serotipo b se abona

Esquema
vacuna ACWY :
1er esquema: 3m - 5m - 15m

2do esquema: 11a Para prevenir la aportación faríngea del meningococo

57
Q

Vacuna de Rabia esquema

A

Tratamiento antirrábico

1) NO SE SUTURA la herida
2) PROFILAXIS ATB (Amoxi/Clavulanico)
3) PARA (Tetanos) se considera HERIDA SUCIA a la herida por mordedura (Vacuna DT)
4) Vacuna DE LA RABIA e IGlobulina la Ig hasta los 7 dias A NIVEL LOCAL

El esquema de eleccion:

  • ZAGREV 4 dosis en 3 consultas🥇
  • Essen modificado 4 dosis en 4 consultas

Animales de Riesgo Perro / murciélago
Murcielago: Vacuna +Ig🚨

58
Q

Vacunas PERSONAL DE SALUD

A
  • Hepatitis B
  • Antigripal
  • TRIPLE VIRAL
  • dTPa
  • varicela?
59
Q

Como considerar a las DOSIS de vacunas DADAS POR CAMPAÑA

A

No se toman en cuenta como dosis calendario

60
Q

Hasta cuando se puede administrar la BCG

A

7a

61
Q

Esquema de la Vacuna de la Hepatitis B

A

3 DOSIS
0-1-6 IDEAL➡️ 0-1-4 esquema rapido

  • La Primera Dosis Debe separarse de la Segunda por 1 MES
  • La Primera debe separarse de la 3ra por 4 meses Mínimo
  • La segunda Debe separarse de la 3ra por 2 meses
62
Q

Como se hace la profilaxis de RN con Madre VHB (+)

A

Profilaxis en el RN
VACUNA e INMUNOGLOBULINA

  • Vacuna DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HRS
  • IG hasta la semana (48hrs)
63
Q

A que EDAD esta CONTRAINDICADA la DPT

A

> 7a

64
Q

Hasta que edad se recibe vacuna para haemophilus

A
  • La vacuna que contiene HIB solo se recibe hasta los 5 Años
65
Q

vacunas del inicio escolar:

A
  • IPV (Refuerzo)
  • SRP 2da dosis
  • DTP (2do Refuerzo)
66
Q

vacunas a DAR en la EMBARAZADA

A
  • VHB
  • Antigripal
  • Dtpa >20sem
67
Q

Vacunas de 3 dosis en el 1er año

A

Pentavalente / IPV / neumococo “Refuerzo 12m”
2-4-6m

Neumococo /Rotavirus
2-4

68
Q

Cual es el efecto adverso MAS FREC de la BCG

A

Dolor y tumefacción local

-La supuracion o adenopatias NO REQUIEREN TRATAMIENTO

69
Q

Vacunas a recomendar a >65a

A
  • Antigripal ANUAL
  • Antineumococica 13-23
  • DT c/10 años
70
Q

Que vacunas se reciben al año de edad

A
  • VHA
  • AntiNeumo Refuerzo
  • SRP
71
Q

Cuales son las vacunas a componente INACTIVO

A
  • Antigripal
  • VHA
  • Rabia
  • IPV
  • DT
72
Q

Vacunas al RN infectado por VIH

A

VHB se difiere la BCG hasta tener 2 pro NEGTIVAS

73
Q

Areas endémicas de la Fiebre Hemorrágica Argentina

A

Santa Fe
La Pampa
Cordoba
Prov de Buenos Aires

74
Q

Las inmunoglobulinas interfieren con que tipo de vacunas

A

VIRUS VIVO ATENUADO

2 semanas no puede recibir IG si se vacuno

75
Q

Si un niño regurgita la dosis de la vacuna del rotavirus?

A

NO DEBE RECIBIR OTRA DOSIS

Se continua con la misma vacuna la siguiente dosis

76
Q

Vacuna del Neumococo Huéspedes Especiales

A
Inmunosupresion
Aesplenic
Nefrotico
Implante coclear
Valvulade LCR
77
Q

Esquema de Neumococo

Huéspedes Especiales

A

<5a
0-6m: 2-4-6 + Refuerzo 12

7-12m: 2Dosis + Refuerzo
13-24m: 1 Dosis (13m) +Refuerzo

Intervalo minimo 8 semanas

78
Q

A partir de que edad se puede dar la vacuna de la fiebre amarilla

A

9 meses

79
Q

Profilaxis PostExpo de VARICELA

A

No Vacunados: 3-5 Dias Post expo

IG: Inmunosuprimidos
Embarazadas
RN Expuesto

80
Q

Profilaxis de meningitis

A

HiB: 20mg/kg/dia por 4 dias
Meningococo: 10mg/kg/dia: c/12 por 2 dias

81
Q

vacunas en el paciente Esplenectomizado:

A

> 23m

  • Neumococo
  • Meningococo
  • HiB
  • Antigripal

refuerzos de neumococo y meninge
antigripal anual

82
Q

Medidas en caso de brote de meningitis en el colegio

A

NO cerrar el cole
- Profilaxis a los compañeros de grado, docente y familia

Si fuera HiB solo a los menores Compañeros o menores

83
Q

Hasta Que edad se indica la vacuna contra HiB

A

hasta 5a o 60 meses

84
Q

Medidas para el paciente y para contactos en tos convulsa

A
1) A ambos
Tratamiento
- Azitro x 5 dias
10 mg/kg/dosis o 500 Dia 1 luego 250 
Eritromicina 14d
- Aislamiento por 5 dias desde el inicio del ATB
Contactos:
Todos deben tener esquema completo
1Dosis de DPT a:
<7A con 3 dosis o menos  de DPT
o Ultima Dpt >3a

Si tiene 3 dosis y pasaron >6m se puede vacunar

85
Q

vacunas al nacimiento

A

BCG

Hep B

86
Q

vacunas a los 2 meses

A
  • rotavirus
  • Pentavalente
  • IPV / SALK
  • neumococo
87
Q

vacunas 3 meses

A

meningococo

88
Q

vacunas 4 meses

A
  • rotavirus
  • pentavalente
  • IVP/SALK
  • neumococo

=q en 2 meses

89
Q

vacunas 5 meses

A

meningococo

90
Q

vacunas 6 meses

A
  • Pentavalente
  • IPV
  • gripe anual
91
Q

vacunas 1 año

A

SRP
hepatitis A
neumococo

92
Q

vacunas 15 meses

A

meningococo
gripe
VARICELA
(fiebre hemorrágica argentina en zona de riesgo)

93
Q

vacunas 18 meses

A

Pentavalente o cuádruple

fiebre amarilla en zona de riesgo

94
Q

vacunas ingreso escolar

A

SRP
DPT
IPV

95
Q

vacunas 11 años

A
VPH (2 dosis separadas x 6m)
DTPa
(Fiebre amarilla en zona riesgo)
(SRP si no recibió dos dosis)
Meningococo (para erradicar portadores)
96
Q

vacunas 15 años

A

Fiebre hemorrágica argentina en zona de reisgo