Toxicologia pediatria Flashcards
en que intoxicaciones esta contraindicado el CARBON ACTIVADO
metales pesados hierro litio causticos hidrocarburos
en que intoxicaciones sirve alcalinizar orina
AAS
metotrexato
intoxicación con ibuprofeno caracteristicas
grave si >400mg/kg
- acidosis metabolica con GAP elevado
- insuf renal
- CARBON ACTIVADO
intoxicación con antidepresivos triciclicos cuadro
clinica grave aparece a las 6 hrs
- SNC afectado
- cardiovascular afectado
tto: CARBON ACTIVADO
MONITORIZAR ECG 6 HRS si todo esta ok recién alta
intoxicación con paracetamol cuadro
dosis toxica 200mg/kg y 10 g en adultos
- dosaje de paracetamol a partir de la 4ta HORA POST INTOXICACION!!!
- monitorizar funcion hepatica
- antidoto: ACETILCISTEINA antes de las 8 hrs
intoxicación por cáusticos cuadro
LESIONES EN MUCOSA ORAL, ESOFAGICA, GASTRICA
babeo, vomitos
tto:
-elimiar producto de la piel y sacar la ropa
-🚫no provocar vomito -ni lavado- ni carbon🚫
ENDOSCOPIA A LOS SINTOMATICOS xq pueden haber estenosis
intoxicación por AAS cuadro
-HIPERVENTILACION dosis toxica >150 mg/kg -ALCALOSIS RESPIRATORIA Y LUEGO ACIDOSIS METABOLICA CON GAP ELEVADO -DOSAR EN SANGRE CADA 2-3 HRS TTO: -CARBON ACTIVADO -hidratacion -ALCALINIZAR ORINA CON HCO3
intoxicación por monóxido de carbono
a mayor carboxihemoglobina mas sintomas -COLORACION ROJA EN MUCOSAS -HEMORRAGIAS EN RETINA -ECG si hay sintomas cardiacos tto: -soporte -medir carboxihemoglobina -o2 -camara hiperbarica en casos indicados
cuando indicar cámara hiperbólica en intoxicación por monóxido de carbono
-embarazadas
-CARBOXIHEMOGLOBINA >25%
-sincope
-coma
-sindrome coronario agudo
-convulsiones
alteracion estado mental
-alteracion cerebelosa
intoxicación por MERCURIO cuadro
presente en pesticidas, desinfectantes, pilas, pescado
casi no se absorbe oral solo por INHALACION
-hacer dosaje de mercurio en sangre y orina
rx abdominal muestra el mercurio ingerido
tto: soporte
🚫no vomito🚫
-CARBON ACTIVADO
intoxicación por PLOMO cuadro
en pinturas, pilas, cosméticos, plásticos -hacer dosaje sanguíneos PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA AUMENTA PUNTEADO BASOFILO EN FROTIS tto: QUELACION CON CSO, DMSA, BAL
intoxicación por HIERRO cuadro
UNA DE LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE MUERTE POR INTOXICACION
corrosivo para la mucosa digestiva
dosis toxica 60 MG/KG
clinica:
-nauseas, vomitos, dolor abdominal 30min a 6 hrs post ingesta
-CICATRICES GASTRICAS O ESTENOSIS PILORICA
tto intoxicación por hierro
medir hierro cada 4-6 hrs rx abdominal para ver comprimidos -laboratorios incluyendo funcion hepatica 🚫no carbon activado, ni vomitos 🚫 ANTIDOTO :DEFEROXAMINA
intoxicación por METANOL
en limpiavidrios, anticongelantes, disolventes ACIDOSIS METABOLICA ALTERACIONES VISUALES 👁👁 antidoto antiguo: etanol antidoto ahora: FOMEPIZOL
intoxicación por ETILENGLICOL
en anticongelante autos HIPOCALCEMIA FORMACION DE OXALATO DE CALCIO NECROSIS TUBULAR AGUDA embriaguez, somnolencia 1-2 hrs post ingestion ACIDOSIS METABOLICA GAP AUMENTADO -hematuria antidoto: FOMEPIZOL
intoxicación por hidrocarburos
nafta, querosene, gasolina NEUMONITIS POR ASPIRACION DEPRESION SNC TOS!!!! pedir rx torax a las 6 hrs 🚫no provocar vomito -ni lavado- ni carbon🚫 SOPORTE RESPIRATORIO
clinica botulismo
paralisis flacida simetrica, DESCENDENTE sensorio conservado no fiebre ni parestesias tto: -lactante: inmunoglobulina humana -niños: antitoxina equina prevencion: NO DAR MIEL HASTA EL AÑO DE EDAD
intoxicación por organofosforados cuadro
manifestaciones muscarinicas: diarrea, broncorrea, (varias secreciones)
manifestaciones nicotinicas: debilidad muscular, temblores
confusion, convulsion
tto intoxicación por organofosforados
descontaminaciones de piel y ropa
medidas de soporte
antidoto: ATRIPINA Y PRALIDOXINA
intoxicación por opioides cuadro
triada:
- MIOSIS
- DEPRESION RESPIRATORIA
- SEDACION
antidoto: NALOXONA
