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CEAR Rodri > COVID > Flashcards

COVID Flashcards

1
Q

Que es el DETECTAR?

A

El Dispositivo Estrategico de Testeo para Coronavirus en Territorio Argentino

Es una ESTRATEGIA búsqueda activa de casos sospechosos de covid para dx oportuno, aislamiento y seguimiento

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2
Q

Etapas del dispositivo DETECTAR

A

1) Búsqueda activa
2) Triage y entrevista epidemiologica
3) Notificaciones al sistema
4) Toma de muestra y dx
5) Manejo de casos (aislamiento )
6) Rastreo de contactos estrechos

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3
Q

Como es la búsqueda DE CASOS activa del dispositivoDETECTAR

A
  • Casa x casa priorizando contactos estrechos y areas de aglomeracion
  • Si se llevara a la persona al dispositivo debe tener insumos o ropa para un eventual aislamiento
  • Implementarlo en barrios con aumento de casos nuevos o hacinamiento
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4
Q

Como se realiza la

Etapa de triage y entrevista (del dispositivo DETECTAR)

A
  • Triage en la puerta para corroborar q sean casos sospechosos
  • Identificar si hay sintomas de gravedad q REQUIERAN derivar a un hospital (ambulancia debe estar disponible)
  • Firma de consentimiento informado y de cumplir con aislamiento
  • Entrevista con distancia social
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5
Q

Que se realiza en la

Etapa de notificación al sistema SNVS (del dispositivo DETECTAR)

A
  • Hacer ficha epidemiologica en papel
    y
  • Notificación al SNVS electrónica
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6
Q

Como se realiza la

Etapa de toma de muestra y diagnostico (del dispositivo DETECTAR)

A
  • Debe hacerse en un camion sanitario o posta de salud
  • Pueden usarse pruebas rápidas,
    Resultado Postivo: CONFIRMADO
    Resultado NEGATIVO: Solicitar PCR y debe aislarse hasta resultado
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7
Q

Donde debe hacer aislamiento un caso POSITIVO de COVID

A
  • Si no puede hacerlo en el domicilio debe ser en centros de resguardo, priorizando mayores de 60 años y factores de riesgo
  • Casos graves van al hospital
  • Si el sospechoso es el unico cuidador de niños o personas se debe aislar a todo el grupo familiar
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8
Q

como hacer el rastreo de contactos estrechos

y quienes son contactos estrechos?

A

SON LOS QUE ESTUVIERON EN CONTACTO 48 HRS PREVIAS AL INICIO DE LOS SINTOMAS !!!🚨

  • Registrarlos en ficha epidemiológica
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9
Q

Como se hace el Seguimiento de contactos Estrechos

A

Comunicación con el Px por 14 dias

  • Si NO desarrolla SINTOMAS: ALTA✅
  • SI Desarrolla sintomas debe: TESTEARSE

(SI UNO DE LOS SINTOMAS ES ANOSMIA SE CONFIRMA SIN HISOPADO)‼️

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10
Q

Definicion de CASO EN BARRIOS POPULARES

A

UNO o mas de los siguientes:

  • Fiebre
  • TOS
  • ODINOFAGIA
  • DIFICULTAD RESPIRATORIA
  • ANOSMIA O PERDIDA GUSTO (ESTE NO NECESITA TESTEO SE CONFIRMA directamente)🚨
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11
Q

CASO CONFIRMADO X EPIDEMIOLOGIA

A

contacto estrecho con CASO CONFIRMADO en los últimos 14 dias
o que forme parte de un conglomerado de casos.

DEFINICION 1:
➕
2 o mas de los siguientes:
-fiebre
-tos
-odinofagia
-dificultad para respirar
-vomitos, diarrea, cefalea, mialgias

DEFINICION 2:
PERDIDA DEL GUSTO U OLFATO

NINGUNO NECESITA HISOPADO

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12
Q

Excepciones de caso confirmado x epidemologia
Se DEBEN HISOPAR IGUAL
Los sujetos Especiales

A
  • Px con criterios de internacion
  • Px con Factores de riesgo
  • Embarazadas
  • Trabajadores de salud

SE LOS DEBE HISOPAR!
si cumplen criterios epidemiológicos

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13
Q

CARACTERISTICAS de los espacios FISICOS para el dispositivo DETECTAR

A
  • Ventilados y SEPARADOS UNO PARA CADA PARTE DEL PROCESO
    (3 áreas de espera, 1 triage, 1 hisopado, 1 resultados)
  • Desinfectados permanentemente
  • Personal designado para cada tarea
  • Articulado con otros sectores de salud como primer nivel, hospitales, laboratorios
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14
Q

EPP que debe llevar el personal en

  • Búsqueda activa
  • Triage y Entrevista
A
  • Camisolín🥼
  • Barbijo quirúrgico😷
  • Mascara facial🎭
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15
Q

EPP que se debe llevar en

- Toma de muestra y Determinación antigenos

A
  • Tyvek
  • n95😷
  • Mascara🎭
  • Guantes🧤
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16
Q

Definicion de CASO SOSPECHOSO en la POBLACION GENERAL

A

2 o mas de siguientes:

  • Fiebre
  • Tos
  • Odinofagia
  • Dificultad respiratoria
  • Cefalea
  • Mialgia
  • Vomitos, Diarrea

Tuvo Contacto Estrecho con CASO CONFIRMADO?

  • NO: Hisopado / Testeo
  • SI: Confirmado Epidemiologico “Exepto en Sujetos Especiales”
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17
Q

Definicion de CASO SOPECHOSO

En PERSONAL de SALUD, RESIDENTES de INSTITUCIONES, ESENCIALES, BARRIOS POPULARES, CONTACTO ESTRECHO

A

1 o mas de los Siguientes:

  • Fiebre
  • Tos
  • Odinofagia
  • Dificultad respiratoria

Tuvo contacto estrecho con CASO Confirmado?
NO: Hisopar
SI: CONFIRMADO EPIDEMIOLOGICO “Exepcion Sujetos Especiales”

18
Q

Definicion de Caso Descartado

A

Debe Cumplir los 4 criterios:

  • Test antígeno: NEGATIVO
  • PCR: NEGATIVO
  • Muestra tomada dentro de los primeros 7 dias de sintomas
  • Px esta asintomatico por 3 dias o mas

“Si persiste sospecha clinica o el Px Empeora reevaluar”

19
Q

Grupo que NECESITA PCR OBLIGATORIO

  • Los que no Pueden confirmarse por epidemiologia
  • Sujetos Especiales
A

1) Px que se va a INTERNAR
2) Px con FACTORES de RIESGO
>60 años
DBT
Enfermedad CV
Enfermedad Respiratoria
ERC
Cirrosis
Inmunocomprometido
Obesidad

3) EMBARAZADAS
4) Personal esencial y trabajadores salud
5) Fallecidos sin causa conocida

20
Q

Cuando se debe usar los EPP y cual su objetivo?

A

Utilizar en contacto con:

  • Sangre
  • Fluidos corporales
  • Piel no intacta
  • Membranas o mucosas

Buscan Reducir Transmision

21
Q

EPP para el medico en aisistencia de casos de COVID 19

A 
Barbijo N95 en caso de:
- Hisopados
- Aspiracion de secresiones
- Intubacion
- Broncoscopia 
Barbijo Quirurgico para el resto

Aparte para todos:

  • Camisolín
  • Guantes
  • Gafas
  • Lavado de manos
22
Q

Secuencia de Colocacion de EPP

A
  1. Higiene de manos
  2. Camisolín
  3. Barbijo que corresponda
  4. Gafas
  5. Guantes sobre camisolin
23
Q

Secuencia de Retiro de EPP

A

1) Camisolín
2) Guantes
3) Lavado manos
4) Retirar antiparras (gafas)
5) Retirar barbijo
6) Lavado manos

24
Q

Que Situaciones EXIGEN el USO de Barbijo N95

A
  • Hisopado,
  • Intubación,
  • Broncoscopia,
  • BAL,
  • Aspirado traquea,
  • RCP,
  • Ambu
  • Situaciones que generen aerosoles
  • Sarampion, TB, varicela OJO!

Se puede Utilizar:
- Hasta 15 dias: jornadas de 7 horas
- Hasta 7 das: jornadas mayores a 7 hrs
Guardar en bolsa de papel e identificar

25
Q

Cuando Utilizar Barbijo Quirurgico

A
  • Al asistir a px de influenza, covid(sin contacto con aerosoles), VSR, meningococo, parotiditis, rubeola
  • Px con infección respiratoria que DEAMBULAN
  • Procedimientos invasivos
  • Traslado de px con covid o sospecha
26
Q

Mutaciones del Virus SARS-CoV2

Mas importantes de los ultimos meses

A
  • N501Y
  • E484K
    Destacan por AUMENTO de la Transmisibilidad y Evasion de la Respuesta Inmune
27
Q

Definicion de:

  • Variante de INTERES
  • Variante de PREOCUPACION
A

Variante de INTERES:
- Variante que se comporta diferente a su referente
y se ha detectado su circulación comunitaria, multiples casos de covid o en multiples países

Variante de PREOCUPACION:

  • Variante de interes en la que se demuestra:
  • ⬆️ AUMENTO de Transmisibilidad
  • ⬆️ AUMENTO de Virulencia o presentacion clinica
  • ⬇️ Disminucion en la efectividad de las medidas de control, Dx, vacunas o TODAS a la VEZ
28
Q

Como se Compone la RED de Vigilancia Genomica del COVID

A

La Dirección nacional de epidemiología en coordinación con provincias y red de laboratorios

29
Q

como se vigilan las variantes circulantes en una comunidad

A

secuenciando una PORCION DE LAS MUESTRAS positivas que represente a diferentes grupos (edad, sexo, territorio, criterios severidad ) en un tiempo definido

incluyendo px ambulatorios e internados

muestras que NO CORRESPONDAN A UN CONGLOMERADO DE CASOS (no podemos tomar muestra de conglomerados)

30
Q

como se hace la investigación de nuevas variantes en sospechas de REINFECCIONES

A

se hace secuencia genomica de UNA PARTE DE LOS CASOS CON REINFECCION
SOLO UNA MUESTRA!!!

31
Q

Investigación de variantes en vacunados

A

1) Px VACUNADO con 2 dosis
- ≥14 dias entre ultima dosis y el inicio de los sintomas
- Que sean cuadros MODERADOS y SEVEROS (no leves ojo)

2) Px VACUNADO con 1 dosis
- ≥14 dias entre la dosis y el inicio de síntomas
- Que sean cuadros SEVEROS

RESUMEN: con dos dosis moderados y severos, con 1 dosis solo severos

32
Q

cuando investigamos variantes en escenarios de ALTA TRANSMISIBILIDAD

A

estudiar una MUESTRA! en:

  • ⬆️brote rapido de casos en un territorio
  • ⬆️casos graves en <60 años y sin FR

suficiente secuencia al 10% de los casos o 5 casos si es un brote

33
Q

investigación variantes en viajeros del exterior

A

SECUENCIAR A TODOS! LOS + PROVENIENTES DEL EXTERIOR

el unico caso q no se estudia x muestra

34
Q

Que hacer cuando se identifica una variante de interes o variante de preocupacion

A
  • Investigacion epidemiologica de la transmision
  • Reporte SNVS
  • Garantizar medidas de aislamiento, rastreo, cuarentena de contactos para limitar la transmision
35
Q

Como deben enviarse las muestras para secuenciacion?

A
  • Con ficha epidemiolgica
  • Si es de Px Vacunado: indicar fechas y que vacuna recibió
  • Si es vacuna con 2 dosis incluir suero del paciente
36
Q

Que intervenciones son fundaméntales para el manejo de personas con covid

A
  • Tto de complicaciones

- Medidas de soporte oportuno

37
Q

uso de corticoides en covid que dice la evidencia y dosis

A

reduce la mortalidad cuando hay compromiso respiratorio SEVERO (no casos leves o asintomáticos )

DEXAMETASONA 6 MG/DIA POR 10 DIAS

38
Q

Que terapias NO se recomiendan en covid

A
  • Falta de eficacia de lopinavir, ritonariv, cloroquina
  • Inmunomoduladores
  • Plasma convaleciente
39
Q

Abordaje del paciente con COVID 19

- Formas leve con Rx NORMAL y SIN comorbilidades

A
  1. Identificar contactos estrechos
  2. Tratamiento sintomático
  3. Vigilancia complicaciones
40
Q

Abordaje del paciente con COVID 19

- Neumonía LEVE , SIN requerimiento oxigeno SAT >94%

A
  1. Contactos estrechos
  2. Tto soporte
  3. ATB para NAC *
  4. Vigilancia complicaciones

REEVALUAR CON RESULTADO

41
Q

Abordaje del paciente con COVID 19

- Neumonía CON requerimiento de o2 sat <94%

A
  1. Contactos
  2. Tto soporte o2*
  3. ATB para nac
  4. Vigilancia complicaciones
  5. Dexametasona 6mg/dia x 10 dias *

reevaluar con resultados

42
Q

px con IECA o ARA II y covid que hacemos?

A

si ya lo usaba Antes no se recomienda suspender

igual los q usaban AINE

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