Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CEAR Rodri > Pediatria Neumonologia > Flashcards

Pediatria Neumonologia Flashcards

1
Q

tto laringologías malacia

A

Sosten/ alimentación fraccionada/Posicion prono

SE RESUELVE SOLO AL REDEDOR DE LO 18 MESES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etiologia CRUP

Laringits Subglotica

A

V. Parainfluenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologia

Laringitis Supraglotica Epiglotits

A

Haemofilus B
S Piogenes
S Pneumonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clinica de la epiglotitis

A
  • Mal estado general
  • Fiebre
  • Dificultad respiratoria
  • Babeo🚨
  • posición de tripode🚨
  • Estridor SIGNO TARDIO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Conducta ante EPIGLOTITIS

A

URGENCIA!! Soporte vital inmediato

  • INTUBACION
  • Hemocultivo +Cefa de 3ra o Ampi/Sulbactam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mutación genetica FQ

A

Delecion F508

Autonómico Recesivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clinica mas IMPORTANTE de la FQ

A 
Diarrea Cronica Esteatorreica
Poliposis NASAL 
TOS / Neumonias a Repetición
Ileo Meconial
Alt de las glandulas sudoriparas (Niño SALADO)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnostico de FQ

A

1) Clinica o Hermano con FQ
+
2) 2 Test del Sudor POSITIVOS o 2 Mutaciones Asociadas (Delecion F508)

Criterios Clinica

  • Enfermedad Pulmonar Cronica
  • Alteracion GI
  • Alteracion Genitourinaria
  • FQ en Familiar de 1er grado
  • Prueba del Talon Positiva en RN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

gérmenes Sugestivos de FQ

A

Pseudomona
Staf Aureus
Bordetella Cepacea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Secuela Pulmonar mas freq en FQ

A

Bronquiectasias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gold Standar Bronquiectasias

A

TAC Alta Resolución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causa +Freq de poliposas nasal

A

FQ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

principal trastorno hidroelectrolitico en FQ

A

Alcalosis Hipocloremica

Niño salado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuando se considera positivo un test del sudor

A

Se estimula la sudoracion con PILOCARPINA
Cantidad de SUDOR minima 75mg y se cuantifica CL

NORMAL <40mmol/L

POSITIVO FQ >60mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tto FQ

A 
Consejo genetico
Aerosolterapia (Broncodilatadores y ATB)
DNAsa: Reduce Viscocidad del Moco
AKR
ATB (Dosis 2 a 3 veces mayores que las recomendadas)
Dieta y enzimas Pancrreaticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fiebre subita >38c tos y dolor de garganta en ausencia de otras causa

A

Enfermedad Tipo Influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fiebre subita >38c tos y dolor de garganta en ausencia de otras causa

hipoxemia taquipneia

alteración de la conciencia

exacerbación de enferemdades cronicas subyacentes

A

Ena tipo influenza COMPLICADA O GRAVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tratamiento de la Enfermedad Tipo INFLUENZA

A
  • Aislamiento 5 dias
  • Reposo
  • Abundante Liquido
  • Antitermicos
  • Tto ANTIVIRAL si es de grupo de riesgo
  • NUNCA ATB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dx ETI

A

Clinica

IFI o PRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Profilaxis con osealtamivir post exposicion

A

px expuesto a caso confirmado y que NO ESTE VACUNADO

Si pasaron <2sem de su vacuna SE CONSIDERA NO VACUNADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

NEUMONIA

Clinica

A

FIEBRE >38
TOS
TAQUIPNEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Causa mas freq de Neumonia <1å

A

Viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Agente Et Neumonía BACTERIANA

RN: 0 a 3sem

A

G Canal del parto

  • Ecoli
  • Enterobacteris
  • Listeria
  • Stepto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Agente Et
Neumonía
BACTERIANA
>3meses

A

Pneumococo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diagnostico Neumonía para la Guia de Abordaje de las IRA

A

Clinica

+ Rx de tórax de FRENTE (Solamente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tto neumonia BACTERIANA

Nelson

A

Ambulatorio
Niños: Amoxicilina 80-100mg/kg/d
>5a +macrolido

INTERNADO
Px Vacunado: AMPICILINA o Penicilina
Px NO Vacunado: ceftriaxona o cefuroxime
Sospecha de Stafilo: VANCOMICINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Complicación +freq de neumonia

A

Paraneumonico o. empiema
pneumococo

Rx de PERFIL + DRENAJE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

cuanto dura la inmunidad de del coqueluche

A

a partir de los 6 años comiénzanos a debilitarse

Ni la infeccion ni la inmunizacion otorgan inmunidad Permanente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Fases de coqueluche

A
  • Incubación 6 a 21d (7 DIAS promedio)
  • Fase catarral (la mas contagiosa) 1 a 2 sem
  • Paroxistica 3 a 6 sem (ACCESOS DE TOS QUINTANA)
  • Convalecencia vartios meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

En que fase se encuentra la tos quintana

A

Paroxistica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

clinica de coqueluche <6m

A

Disnea
Apnea
Cianosis
Tos paroxistica (Tos que no deja respirar) Vomitos despues de la tos

ALTO RIESGO DE MUERTE SUBITA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

cx coqueluche >6m a 11a

A

Tos de mas de 14 dias
ESTRIDOR INSPIRATORIO
Vomitos después de la tos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

gold standar coqueluche

A

CULTIVO Secresiones nasofaringeas
LO QUE MAS SE USA ES PCR
Bordetella Pertussis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ATB relacionado a Estenosis del piloro

A

Eritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tto coqueluche

A

Aislamiento hasta completar 5 dias de tto ATB
o
Aislamiento 21 dias si no recibio tto atb

Azitromicina 5d
Eritromicina 14d
Claritromicina 7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Primer Episodio de Sibilancias < 2a

A

BRONQUIOLITIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Factores de riesgo infección resp baja grave
O
Criterios de internacion de Bronquiolitis

A 
<3m
inmunodeficiencias
EPOC
Prematuro
Desnutrido
Cardiopatia congenitas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Dx bronquiolitis

A

CLINICO no requiere Rx o Lab

39
Q

escore de TAL que parametros contempla

A

FC
FR
SIBILANCIAS
RETRACCION COSTAL

40
Q

Score de TAL

5-8

A

moderado

>9 GRAVE

41
Q

tto de primer episodio de sib

A

O2 - Salbutamol

NO CORTICOIDES

42
Q

criterios mas importantes en la clasificación de ASMA

A
  • síntomas as diurnos
  • despertar nocturno
  • uso b2
  • interferencia con actividad normal
  • VEF
  • Crisis que requirieron GC VO
43
Q

tto asma intermitente

A

B2 a demanda

44
Q

tto asma persistente leve moderado

A

b2 a demanda

corticoides inh a dosis bajs

45
Q

tto asma persistente moderado a grave

A

b2 prolongado+corticoides inh dosis mayores

46
Q

tto crisis asmatica

leve

A

Rescate con salbutamol

47
Q

tto crisis asmática moderada

A

rescate
corticoides IV
O2

Evaluar si se externa
y control 24hrs

48
Q

Cual es el tratamiento de la Epistaxis anterior cuando no sede con la compresión solamente

A

Solicion topica de Oximetazolina o neosifrina

Una vez identificado el punto se puede cuterizar con Nitrato de plata

49
Q

Si un niño tiene epistaxis intensas y repetidas se debe derivar a ORL para descartar

A

Angiofibroma nasofaringeo juvenil

50
Q

Paciente que presenta

  • Obstruccion nasal, que general habla hiponasal, respiracion oral
  • Rinorea mucopurulenta
  • masa brillante grisacea como racimo de uvas

Pensar en?

A

Poliposis nasal

Descartar FQ

51
Q

Cual es el defecto congenito de la laringe mas frec

A

LARINGOMALACIA

52
Q

Cual es la causa MAS FREC de estridor en lacatantes y niños

A

Laringomalacia

53
Q

Que tipo de Estridor genera la laringomalacia

A

INSPIRATORIO

54
Q

Como distinguir el CRUP espasmodico

A

Tos Metalica que aparece subitamente por la tarde o noche

Sede sola: es de etiologia alergica o psicogena

55
Q

Como se hace el diagnostico de Epiglotitis

A

ES CLINICO ANTE LA SOSPECHA INICIAR TTO

La laringoscopia evidencia (Aspecto Rojo cereza)
Rx Signo del PULGAR

56
Q

Como se diferencia la EVOLUCION de una EPIGLOTITIS de una laringotraqueitis CRUP

A

Epiglotitis: URGENCIA Evoluciona en Hrs, Rapidamente

CRUP: Brusca durante la noche evoluciona lentamente

57
Q

Clinica del CRUP o laringotraqueitis Subglotica

A 
FEBRICULA POR 3 DIAS 
Luego:
- Estridor INSPIRATORIO
- Tos PERRUNA que empeora durante la noche
- Llanto agrava los sintomas
58
Q

Tratamiento del CRUP

A

VAPOR FRIO
Corticoides
Adrenalina Nebulizada en estridor moderado
NO ATB🚨

59
Q

Cual es el Factor que condiciona la morbimortalidad en FQ

A

La progresion de la enfermedad PULMONAR

60
Q

ALTERACIONES Gastrointestinales en FQ

A
  • Ileo MECONIAL en el RN
  • MAL Absorcion POR INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOGENA
  • Esteatorrea
  • Prolapso rectal
61
Q

Alteraciones en el Aparto genitourinario de FQ

A
  • Retraso del desarrollo sexual
  • AZOSPERMIA en varones
  • MAYOR INCIDENCIA DE HERNIA INGUINAL y TESTICULO NO DESCENDIDO
62
Q

Todo NIÑO MENOR DE 2a con primer EPISODIO de SIBILANCIAS asociado a infeccion viral se considera:

A

BRONQUIOLITIS

63
Q

CoMO SE INFORMA LOS CASOS DE COQUELUCHE

A

DE FORMA INMEDIATA E INDIVUDUAL

64
Q

Cual es el hallazgo de la NEUMONIA ATIPICA

A

Disociacion CLINICO RADIOLOGICA

Poca Clinica / Alteraciones significativas en la Rx

65
Q

Cuando se solicitara Rx de Perfil en Neumonia

A

En sospecha de Derrame

66
Q

Criterios de Internacion de Neumonia en PEDIATRIA

A

1) <6m
2) Sepsis
3) No responde al tto Ambulatorio
4) Enf de base: Cardiopatia o Inmunodeficiencia
5) Neumonia MULTIFOCAL o DERRAME pleural🚨
6) Desnutrido de 2 o 3 grado
7) Asociado a SARAMPION O VARICELA
8) Dificultad respiratoria Moderada a severa
9) MEDIO SOCIAL QUE NO ASEGURA EL TTO

67
Q

Criterios de Internacion de NEUMONIA SIMPLIFICADO CHOICE

A

<6 meses
Estado Toxico
Dificultad respirtatoria
Enfermedad de base

INTERNACION

68
Q

Tratamiento de la NEUMONIA bacteriana

GUIA de abordaje de las IRAs

A

> 3m a 5a
Amoxicilina: 80-100 mg/k/d

> 5a
Macrolido (Clindamicina) y/o Amoxicilina

Strepto: 7-10d
Micoplasma / Clamydia: 14 a 21d
Stafilo >21d

69
Q

Quimioprofialxis del coqueluche

A

Contacto: TODO CONVIVIENTE DEL GRUPO FAMILIAR

1) Todos deben recibir ATB con macrolidos
2) Aplicar Dosis de Vacuna DPT a los menores que no hayan recibido 4 dosis de DPT O QUE LA ULTIMA dosis supere los 3 años

70
Q

Escore de TAL bronquiolitis

FC y FR

A

0p: FC<120 / FR<40
1p: FC 120-140 / FR >45
2p: FC 140-160 / FR >55
3p: FC>160 / FR > 60

71
Q

Escore de TAL

Sibilancias

A

0: Ausencia
1p: Fin de espiracion
2: Inspiracion espiracion
3p: AUDIBLES SIN ESTETO

72
Q

Escore de TAL

RETRACCION costal

A

0 NO retraccion
1p: Subcostal
2p: Sub o intercostal
3p TIRAJE

73
Q

Tto de la Bronquiolitis

A

Evaluacion INICIAL
TAL <4: DOMICILIO +salbutamol control en 24hrs
TAL 5-8: RESCATE de salbutamol y control
TAL>9 INTERNACION

En tal de 5-8 despues de terminado el rescate se evalua de vuelta si se repite la evaluacion inicial

NUNCA SE DA CORTICOIDES

74
Q

A Que LLAMAMOS LACTANTE SIBILANTE RECURRENTE

A

2 O MAS EPISODIOS DE SIBILANCIAS EN UN ÃNO

TTO SALBUTAMOL, SE PUEDE DAR CORTICOIDES

A diferencia del asma mejoran solos con la edad

75
Q

Clasificacion del Asma LEVE

A
  • Sintomas diurnos: >2d / NO DIARIOS
  • Despertares Nocturnos: 2 a 3 x mes
  • Uso de SABA: >2d / NO DIARIO
  • Intereferencia con la actividad: limitacion leve
  • VEF>80%
  • VEF1 / CVF >80%
76
Q

Clasificacion de Asma moderado

A
  • Sintomas diurnos: DIARIO
  • Despertares Nocturnos: >1 X SEMANA
  • Uso de SABA: DIARIO
  • Intereferencia con la actividad: Alguna Limitacion
  • VEF1 60-80%
  • VEF1 / CVF 75-80%
77
Q

Clasificacion ASMA GRAVE

A
  • Sintomas diurnos: Varios x dia
  • Despertares Nocturnos: CASI DIARIO
  • Uso de SABA: Varias veces x dia
  • Intereferencia con la actividad: limitacion EXTREMA
  • VEF1 <60%
  • VEF1 / CVF <75%
78
Q

Signos de una crisis LEVE de ASMA y tto

A 
Disnea:  Al caminar
Lenguaje: pronuncia oraciones
Conciencia: nORMAL
Fr: Normal
Tiraje NO
FC <100

TTO rescate con salbutamol control al finalizar

79
Q

Signos de una crisis Moderado de ASMA y tto

A 
Disnea:  Al hablar / Llanto esntrecortado
Lenguaje: pronuncia frases cortas
Conciencia: Normal o exitado
Fr: Aumentada
Tiraje: Algunos mus. Accesorios
FC 100 -120

TTO rescate con salbutamol y pauta de Corticoide oral o IV y Oxigeno
control al finalizar

80
Q

Signos de una crisis GRAVE de ASMA y tto

A 
Disnea:  EN REPOSO / POSICION DE TRIPODE
Lenguaje: SOLO PALABRAS
Conciencia: CONFUSO
Fr: MUY AUMENTADA
Tiraje: TIRAJE RES PARADOJAL
FC >120

TTO: Internacion, RESCATE SABA, CORTICOIDE IV, OXIGENO

81
Q

ASMA bien controlado

A 
S Diurnos: ≤ 2d/sem
D Nocturnos: ≤1mes o ≤2 en >12a
Uso de B2: ≤2d/sem
Interferencia: NINGUNA
Función pulmonar: VEF1 >80% VEF1/FVC >80%
Crisis con CCs VO: 0-1 Año
82
Q

Plan de acción en asma bien controlado

A

Mantener el escalón de tto actual, revaluar en 3m y bajar de escalón si esta controlado

83
Q

ASMA NO bien controlado

A

S Diurnos: >2d/sem o varias al dia ≤2d/sem
D Nocturnos: ≥2 mes o 1-3sem en >12a
Uso de B2: ≥2d/sem
Interferencia: Alguna LIMITACION
Función pulmonar: VEF1 60 - 80% VEF1/FVC 75 -80%
Crisis con CCs VO: 2-3 Año

CON UNO ALTERADO BASTA

84
Q

Plan de acción en asma NO bien controlado

A

Subir de paso y revalidar a 2-6 sem

85
Q

ASMA MUY POCO controlado

A 
S Diurnos: Varias veces x dia
D Nocturnos: ≥1 x sem o ≥4x sem en >12a
Uso de B2: varias veces al dia
Interferencia: MUY LMITADO
Función pulmonar: VEF1 ,60 VEF1/FVC <75%
Crisis con CCs VO: >3 Año

CON UNO ALTERADO BASTA

86
Q

Plan de acción en asma MUY POCO controlado

A

Subir de paso y revaluar 2sem

Considerar ciclo corto de CCs

87
Q

PIMS sindrome inflamatorio multisistemico Pediatrico o SIMS temporalmente relacionado con covid19

A

es una presentación de infeccion por SARS Cov2 que se ve en niños y personas jóvenes

Debido al gran numero de casos de personas infectadas por la enfermedad “GRAVE”

OCURRE LUEGO de la Infección aguda por COVID

88
Q

Fenotipos del PIMS

A

3 fenotipos
- Pacientes que presentan un estado inflamatorio febril asociado al covid con fiebre persistente, sintomas leves y marcadores inflamatorios elevados sin signos de compromiso sistemático

  • Pacientes con sintomas como Kawasaki (completo o incompleto) sin shok

Pacientes con shock vasodilatador refractario shock cardiogenico estado hiperinflamatorio compromiso multisistemico

89
Q

En quien esperar un PIMS

A

Es infrecuente
Niños mayores o adolecentes previamente sanos
2 a 6 sem despose de la infeccionado
Mortalidad cercana al 2%
falta de consenso entre distintos organismos sanitarios

90
Q

Definición de CASO OMS PIMS Asociado a COVID

A

Todo. <19a con fiebre mas de 3 dias >3doias con compromiso Sistemco y al menos 2 de los siguientes

1) Rash o conjuntivitis no purulenta
2) Hipotension o shock
3) Disfuncion miocardica pericarditis, valvulitis o anomarlidades coronarias
5) sintomas gastrointestinales agudos diarrea dolor abdominal

y Marcadores inflamatorios elevados (prc End procalcitonicna ferritina fibrinogeno)

y No otras causas microbianas de inflamación (sepsis)
y Evidencia de COVID 19 (Hiospado o serologai positiva) o contacto con paciente covid 19 positivo

91
Q

Estudios complementarios PIMS

A

EcG +rx de torax
Ecocardio
Ecografia abdominal

Seguimiento posterior con ecocardiogramas (frecuencia según hallazgos iniciales) + RMN cardiaca 2- 6 meses luego del evento

reactantes en descenso

92
Q

Manejo del PIMS

A

Derivación a ALTA COMPLEJIDAD

Internacional
o2
monitor continui
laboratorio completo
administracion de fluidos  (cuidado
hemocultivo medicación empirico

considerar inotropicos

gammaglobulina de pool 102 gra kg/IV

93
Q

Diagnósticos diferenciales delPIMS covid

A 
Infecciona guia por Covid19
Sepsis bacteriana
Enf Kawasaki
Sd de activación macrofagica
Abdomen agudo apendicitis

CEAR Rodri (62 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions