Tosse crônica Flashcards
Tosse crônica: definição?
Duração por mais de 8 semanas
Tuberculose: definição de sintomático respiratório?
Tosse com duração maior ou igual a 3 semanas
Tuberculose: formas bacilíferas?
Pulmonar ou laríngea
Tuberculose: tipo de imunidade importante na contenção da infecção
Imunidade celular
Tuberculose: faixa etária típica da primoinfecção?
Infância
Tuberculose: radiografia típica da tuberculose pulmonar primária?
Infiltrado persistente (> 2 semanas) + adenopatia hilar unilateral
Tuberculose: perfil do paciente que apresenta tuberculose miliar?
Imunodeprimidos / crianças não vacinadas
Tuberculose: segmentos pulmonares com maior frequência de reativação de focos latentes?
Lobo superior: apical (1) e posterior (2).
Lobo inferior superior (6)
Tuberculose: complicação tardia da tuberculose pulmonar pós-primária cavitária?
Aspergiloma (bola fúngica)
Tuberculose: teste microbiológico prioritário para diagnóstico da tuberculose pulmonar primária?
TRM-TB
Tuberculose: teste rápido molecular é capar de avaliar sensibilidade a qual antimicrobiano?
Rifampicina
Tuberculose: razão de não se recomendar dar ênfase à confirmação microbiológica de TB pulmonar na infância?
Geralmente é abacilífera ou paucibacilífera
Tuberculose: principal alternativa ao escarro para obter amostras para pesquisa microbiológica em crianças pequenas?
Lavado gástrico com cultura
Tuberculose: teste microbiológico para acompanhamento do tratamento?
Baciloscopia do escarro (BAAR)
Tuberculose: forma mais comum de TB extrapulmonar em adultos não infectados pelo HIV?
Pleural
Tuberculose: forma mais comum em TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV e com crianças?
Ganglionar
Tuberculose: enzima detectada na toracocentese muito sugestiva para TB pleural?
ADA > 40 U/L
Tuberculose: características laboratoriais do líquido pleural na TB pleural?
Exsudato + glicose consumida / predomínio linfomonocitário / ADA elevada
Tuberculose: achados mais comuns na neuroimagem (TC ou RNM) da TB meningoencefálica?
Hidrocefalia, espessamento miníngeo basal e infartos do parênquima cerebral
Tuberculose: fármacos do esquema básico de tratamento em adultos?
RIPE por 6 meses
Tuberculose: fármacos do esquema básico de tratamento em criança < 10 anos?
Rifampicina / Isoniazida / Pirazinamida
Tuberculose: esquema básico para tratamento da TB em adultos e adolescentes (>= 10 anos)
RIPE por 6 meses
Tuberculose: esquema básico para tratamento da TB meningoencefálica e osteoarticular em adultos e adolescentes (>= 10 anos de idade)?
RIPE durante 12 meses (RIPE 2m + RI 10m)
Tuberculose: fármaco associado no início do tratamento da TB meningoencefálica?
Corticoide (4-8 semanas) para redução das sequelas
Tuberculose: substância usada em gestantes em associação ao tratamento contra tuberculose?
Piridoxina (vitamina B6): pelo risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à isoniazida (neuropatia periférica)
Tuberculose: ordem de reintrodução do esquema básico em caso de hepatotoxicidade?
RE(1) / I(2) / P(3)
Com intervalo de 3-7 dias entre elas.
Tuberculose: fármaco que pode provocar suor laranja ou urina de cor avermelhada?
Rifampicina
Tuberculose: fármaco mais comumente associado à neuropatia periférica?
Isoniazida (medicar com piridoxina 50-100 mg/dia)
Tuberculose: fármaco que pode provocar neurite óptica?
Etambutol
Tuberculose: fármaco que pode provocar nefrite intersticial?
Rifampicina
Tuberculose: fármaco que pode provocar trombocitopenia, leucopenia e anemia hemolítica?
Rifampicina
Tuberculose: fármaco que pode provocar rabdomiólise com mioglobinúria e síndrome urêmica?
Pirazinamida
Tuberculose: critérios de falência terapêutica?
1) BAAR (+) ao final do tratamento
2) BAAR (2+ ou 3+) até o quarto mês
3) BAAR (-) que volta a (+) por 2 meses consecutivos
Tuberculose: periodiciddade ideal de acompanhamento clínico durante o tratamento?
Mensal (maior frequência a critério clínico)
Tuberculose: periodicidade ideal de acompanhamento radiológico durante o tratamento?
Segundo mês de tratamento e ao final (maior frequência a critério clínico)
Tuberculose: populações mais vulneráveis à doença?
Indígenas, moradores de rua, PVHIV, população carcerária
Tuberculose: tempo de leitura da prova tuberculínica?
48-72h (pode ser estendida para 96h caso o paciente falte na data agendada)
Tuberculose: conduta no contactuante assintomático?
Tratamento para tuberculose latente (ILTB)
Tuberculose: conduta no contactuante sintomático?
Escarro (baciloscopia ou TRM-TB) e radiografia de tórax.
Tuberculose: conduta no contactuante assintomático?
PPD ou IGRA + Rx de tórax
Tuberculose: estratégia de rastreio de ILTB em pessoas vivendo com HIV CD4 >= 350 cels/mm3?
PPD ou IGRA anual, tratando ILTB sempre que positivo
Tuberculose: população alvo para prevenção da infecção latente?
Recém-nascido contactuante de bacilífero.
Tuberculose: estratégia de prevenção da infecção latente (quimioprofilaxia primária?
1) RI por 3 meses
2) Realizar PPD
2a) >= 5mm: manter isoniazida por 3 meses ou rifampicina por mais 1 mês, não realizar BCG
2b) < 5mm: realizar BCG
Tuberculose: esquema mais tradicional e mais longo para tratamento da infecção latente (ILTB)?
1) Isoniazida 270 doses em 9 meses (mais eficaz) ou 180 em 6 meses.
Tuberculose: esquema para tratamento infecção latente (ILTB) em indivíduos > 50 anos ou hepatopatas?
1) Rifampicina 120 doses em 4 meses.
Tuberculose: esquema mais novo e mais curto para tratamento da infecção latente (ILTB)?
Rifampentina e isoniazida: 12 doses em 3 meses (1x/semana)
Micoses pulmonares: aspecto microscópico do agente etiológico da paracoccidioidomicose?
Roda de leme
Micoses pulmonares: história epidemiológica com paracoccidioidomicose?
Vida rural
Micoses pulmonares: história compatível com histoplasmose?
Cavernas, galinheiros…
Micoses pulmonares: opção farmacológica para casos graves?
Anfotericina B
Tuberculose: esquema básico para tratamento da TB em < 10 anos?
RIP 6 meses (ou 4 meses SE: 3m-10 anos + forma não grave)
