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Flash cards bank > Anemias parte I > Flashcards

Anemias parte I Flashcards

1
Q

Eritropoietina: função?

A

Estimular a maturação de células da medula óssea.

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2
Q

A vida média da hemácia é de…

A

120 dias

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3
Q

Diferença entre anemia hipo x hiperproliferativa?

A

Diminuição da maturação de precrusores eritropoiéticos (sem reticulocitose) x diminuição da sobrevida das hemácias (com reticulocitose)

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4
Q

Anemia hiperproliferativa: principais causa?

A

Anemia hemolítica OU
Sangramento agudo

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5
Q

Anemia hipoproliferativa: principais causas?

A

Anemias carenciais e por doença crônica

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6
Q

Hemoglobina: composição?

A

4 Heme (protoporfirina + ferro) + 4 Globinas

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7
Q

Anemia causada por deficiência de protoporfirina?

A

Sideroblástica

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8
Q

Anemias causadas por deficiência ou baixa disponibilidade de ferro?

A

Ferropriva e por doença crônica

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9
Q

Anemias causadas por deficiência de cadeias de globina?

A

Talassemias ou anemia falciforme

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10
Q

Diferença entre talassemia e anemia falciforme?

A

Talassemias são defeitos quantitativos de hemoglobina, enquanto anemia falciforme é um defeito qualitativo de hemoglobina.

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11
Q

Anemias microcíticas: representantes?

A

Ferropriva e anemia por doença crônica;
Talassemias
Sideroblástica (forma congênita)

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12
Q

Valores de referência para VCM / HCM / CHCM / RDW?

A

VCM 80-100 fl / HCM 28-32 / CHCM 32-35 / RDW 10-14%

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13
Q

Anisocitose: significado?

A

Hemácias com tamanhos diferentes

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14
Q

Anemias normocíticas: representantes?

A

Anemia falciforme
Anemia ferropriva
Anemia por doença crônica
Anemia hemolítica
Anemia aplásica

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15
Q

Anemias macrocíticas: representantes?

A

Anemias megaloblásticas
Etilismo crônico
Sideroblástica (forma adquirida)

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16
Q

Anemia ferropriva: manifestações de carência nutricional?

A

Glossite, queilite angular, PICA, coiloníquia

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17
Q

Síndrome de fibrose esofagiana associada a anemia ferropriva?

A

Síndrome de Plummer-Vinson

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18
Q

Anemia ferropriva: fases do balanço de ferro?

A

Balanço negativo de ferro - diminuição de ferritina
Eritropoiese ineficiente - aumento progressivo de TIBC e transferrina
Anemia ferropriva - depleção de estoques e queda gradual de ferro sérico

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19
Q

Na prática, o exame utilizado para avaliar a concentração de transferrina é o…

A

TIBC

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20
Q

Índice de saturação da transferrina: como é feito o cálculo?

A

Ferro/TIBC

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21
Q

Anemia ferropriva: fases da anemia?

A

Anemia normo / normo - inicial
Anemia micro / hipo - tardia

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22
Q

Anemia ferropriva: como estão o RDW e a contagem de plaquetas?

A

Aumento de RDW e plaquetas

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23
Q

Anemia ferropriva: como estão os índices de Ferro?

A

Ferro sérico baixo
Ferritina baixa
TIBC e transferrina aumentados / protoporfirina aumentada
IST baixo

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24
Q

Anemia ferropriva: conduta?

A

Investigar causa
Repor ferro

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25
Q

Sulfato ferroso: dose?

A

Adultos: 300mg (60mg de ferro elementar) 3x/dia.
Pediatria: 3 a 6 mg/kg/dia

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26
Q

Anemia ferropriva: como avaliar resposta ao tratamento?

A

Solicitar reticulócitos após a primeira semana

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27
Q

Anemia ferropriva: tempo de tratamento?

A

6 meses a 1 ano

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28
Q

Anemia de doença crônica; mecanismo fisiopatológico?

A

Aumento de proteínas de fase aguda, mediado por citoquinas, como hepcidina e ferritina, levando a aprisionamento de ferro e redução da absorção intestinal.

29
Q

Anemia de doença crônica: laboratório?

A

Ferro sérico baixo
Ferritina sérica aumentada
TIBC e transferrina baixos
IST baixo

30
Q

Anemia de doença crônica: tratamento?

A

Tratar a causa de base

31
Q

Anemia sideroblástica: fisiopatologia?

A

Falha na síntese do Heme

32
Q

Anemia sideroblástica: diagnóstico?

A

Aspirado de medula óssea (mielograma)

33
Q

Anemia sideroblástica: achados no aspirado de MO?

A

Sideroblasto em anel

34
Q

Anemia sideroblástica: achados no sangue periférico?

A

Corpúsculos de Pappenheimer

35
Q

Anemia sideroblástica: tratamento?

A

Tratar a causa de base + vitamina B6 + desferoxamina

36
Q

Talassemia: definição?

A

Alteração na quantidade de cadeias de globina

37
Q

Betatalassemia: tipos?

A

βo: sem produção / β+: pouca produção
Minor - traço
Intermedia
Major

38
Q

Betatalassemia: fisiopatologia?

A

Produção deficiente de cadeias beta, levando a precipitação de cadeias alfa (tóxicas) - a partir dos 6 meses - hemólise por eritropoiese ineficaz + microcitose

39
Q

Betatalassemia: laboratório?

A

Anemia micro / hipo + ferro alto + RDW normal

40
Q

Betatalassemia: diagnóstico?

A

Eletroforese de hemoglobinas

41
Q

Betatalassemia major: achados clínicos?

A

Hepatoesplenomegalia
Deformidade ósseas (expansão de MO)
Baixa estatura

42
Q

Betatalassemia major: tratamento?

A

Ácido fólico + quelante de ferro + esplenectomia + transplante de MO

43
Q

Betatalassemia intermedia: clínica?

A

Clínica mais branda

44
Q

Betatalassemia intermedia: tratamento?

A

Ácido fólico + quelante de ferro

45
Q

Betatalassemia minor: clínica?

A

Anemia micro / hipo

46
Q

Betatalassemia minor: tratamento?

A

Acompanhamento

47
Q

Alfatalassemia: fisiopatologia?

A

Deficiência da produção de cadeias alfa com precipitação de cadeias Beta e Gama.

48
Q

Alfatalassemia: tipos?

A

Carreador assintomático - perda de 1 gene
Alfatalassemia minor - perda de 2 genes
Alfatalassemia intermedia - perda de 3 genes e formaçao de HbH
Alfatalassemia major - hidropsia fetal / incompatível com a vida / Hb Bart

49
Q

Alfatalassemia minor: clínica?

A

Anemia micro / hipo

50
Q

Alfatalassemia minor: diagnóstico?

A

Clínica + eletroforese de hemoglobinas normal

51
Q

Anemia megaloblástica: causa?

A

Deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico

52
Q

Vitamina B12: papel na eritropoiese?

A

Ativa o folato por retirada do grupo Metil (passado para homocisteína –> metionina) para produzir DNA

53
Q

Anemia megaloblástica: achados na medula óssea?

A

Acúmulo de megaloblastos gerando eritropoiese ineficaz.

54
Q

Anemia megaloblástica: achados no sangue periférico?

A

Macrocitose + pancitopenia + neutrófilos hipersegmentados

55
Q

Carência de folato leva um acúmulo de…

A

Homocisteína

56
Q

Deficiência de folato: causas?

A

Má nutrição
Gestação
Hemólise crônica

57
Q

Deficiência de vitamina B12: causas?

A

Má nutrição e/ou
Má absorção

58
Q

Deficiência de B12 + folato: clínica?

A

Síndrome anêmica + glossite + queilite angular + diarreia

59
Q

Apenas deficiência de B12: clínica?

A

Síndrome anêmica + sintomas neurológicos

60
Q

Apenas deficiência de B12: síndrome neurológica comum?

A

Degeneração combinada de medula (trato corticoespinhal + cordões posteriores)

61
Q

Por que B12 leva a sintomas neurológicos?

A

Devido ao acúmulo de ácido metil-malônico e diminuição de Succinil-CoA

62
Q

Anemia megaloblástica: laboratório?

A

Anemia macrocítica / normocrômica + neutrófilos hipersegmentados
Aumento de RDW
Leucopenia
Plaquetopenia
Aumento de LDH e BI

63
Q

Anemia megaloblástica: há reticulocitose ou reticulopenia?

A

Reticulopenia

64
Q

Como diferenciar carência de B12 x folato?

A

Ácido metil-malônico

65
Q

Deficiência de B12: tratamento?

A

Reposição de B12 intramuscular

66
Q

Deficiência de ácido fólico: tratamento?

A

Repor folato via oral

67
Q

Deficiência de B12/Folato: como avaliar eficácia do tratamento?

A

Dosar reticulócitos

68
Q
A

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