Neonatologia II - distúrbios respiratórios e icterícia neonatal

Question 1

Icterícia neonatal: mecanismo da icterícia fisiológica.

Answer 1

Aumento da produção
Baixa conjugação - imaturidade hepática
Alta reabsorção - aumento da circulação êntero-hepática

Question 2

Icterícia neonatal: enzima responsável pela conjugação da bilirrubina indireta?

Answer 2

Glicuroniltransferase

Question 3

Icterícia neonatal: fração da bilirrubina aumentada na icterícia fisiológica?

Answer 3

Indireta

Question 4

Verdadeiro ou falso: a icterícia que se manifesta nas primeiras 24 horas de vida não deve ser fisiológica.

Answer 4

verdadeiro

Question 5

Icterícia neonatal: características laboratoriais da incompatibilidade Rh?

Answer 5

Mãe Rh (-), Coombs indireto positivo, Coombs direto positivo, RN Rh (+)

Question 6

Icterícia neonatal: características laboratoriais da incompatibilidade ABO?

Answer 6

Mãe TS O com RN TS A ou B, Coombs direto positivo ou negativo, esferócitos no sangue periférico.

Question 7

Icterícia neonatal: Coombs direto na deficiência de G6PD e na esferocitose.

Answer 7

Coombs direto negativo

Question 8

Icterícia do aleitamento materno: principais características.

Answer 8

Acontece nas primeiras semanas em mães com comprometimento do aleitamento, levando a baixa ingesta pelo RN, com aumento da estase intestinal e da atividade da betaglucoronidase, levando a um aumento de da reabsorção de BI.

Question 9

Icterícia do leite materno: principais caracteristicas.

Answer 9

Icterícia persistente por aumento de BI em RN em aleitamento exclusivo

Question 10

Icterícia neonatal: bilirrubina direta > 1 mg/dl - diagnóstico sindrômico?

Answer 10

Colestase neonatal

Question 11

Atresia de vias biliares: sinal ultrassonográfico?

Answer 11

Sinal do cordão triangular.

Question 12

Atresia de vias biliares: procedimento para diagnóstico definitivo.

Answer 12

Colangiografia peroperatória

Question 13

Atresia de vias biliares: tratamento cirúrgico?

Answer 13

Cirurgia de Kasai

Question 14

Icterícia neonatal: complicação neurológica associada ao aumento da bilirrubina indireta.

Answer 14

Kerniterus (encefalopatia rubínica)

Question 15

Síndrome do desconforto respiratório: fisiopatologia?

Answer 15

Diminuição de surfactante

Question 16

Síndrome do desconforto respiratório: fator de risco?

Answer 16

Prematuridade, DMG, sexo masculino, asfixia

Question 17

Síndrome do desconforto respiratório: aspecto radiológico?

Answer 17

Infiltrado reticulogranular difuso + hiperinsuflação + broncograma aéreo

Question 18

Síndrome do desconforto respiratório: tratamento?

Answer 18

Suporte + surfactante

Question 19

Taquipneia transitória do RN: fisiopatologia?

Answer 19

Retardo na absorção do líquido pulmonar

Question 20

Taquipneia transitória do RN: fatores de risco?

Answer 20

Parto sem trabalho de parto (cesariana), DMG e asma materna

Question 21

Taquipneia transitória do RN: aspecto radiológico?

Answer 21

Aumento da trama vascular, linhas de cisural, cardiomegalia, derrame

Question 22

Síndrome da aspiração meconial: fatores de risco?

Answer 22

Líquido meconial + asfixia

Question 23

Síndrome da aspiração meconial: aspecto radiológico?

Answer 23

Infiltrados grosseiros

Question 24

Sepse neonatal: principais agentes da sepse precoce?

Answer 24

Streptococcus agalatie, E. coli, Listeria monocytogenes, enterococos

Question 25

Hipertensão pulmonar persistente neonatal: tratamento?

Answer 25

Óxido nítrico inalatório

Question 26

Apneia da prematuridade: tratamento farmacológico?

Answer 26

Metilxantinas

Question 27

APGAR: parâmetros?

Answer 27

Respiração / FC / Tônus / irritabilidade reflexa / cor

Question 28

RN a termo + lesões pustulosas ("picadas de inseto") que contém eosinófilos: diagnóstico?

Answer 28

Eritema tóxico

Question 29

RN + pústulas presentes ao nascimento + máculas hipercrômicas com colarete descamativo: diagnóstico?

Answer 29

Melanose pustulosa (pustulose neonatal transitória)

Question 30

Miliária rubra: características?

Answer 30

Pápulas ou lesões vesicopapulares eritematosas.

Question 31

Miliária cristalina: características?

Answer 31

Vesícular tipo "gotas de orvalho" na fronte

Question 32

RN + manchas róseas na glabela, pélpebra e/ou nuca + pioram com o choro: diagnóstico?

Answer 32

Manchas salmão

Question 32

Manchas mongólicas: características.

Answer 32

Pigmentação cinza-azulada no dorso e nas nádegas

Question 33

Craniossinostose: forma mais comum?

Answer 33

Dolicocefalia (escafocefalia), fechamento precoce da sutura sagital.

Question 34

Conjuntivite neonatal: características da conjuntivite química.

Answer 34

Pelo método de Credé, surge nas primeiras 12 horas.

Question 35

Conjuntivite neonatal: diferenças entre conjuntivite gonocócica e por clamídia.

Answer 35

Gonocócica: incubação mais curta (2-5 dias) Clamídia: incubação mais longa (5-14 dias) e com pseudomembranas.

Question 36

Cordão umbilical: estruturas anatômicas.

Answer 36

2 artérias e 1 veia

Question 37

Displasia do desenvolvimento do quadril: manobra de barlow positiva - significado?

Answer 37

Indica quadril instável (é uma manobra provocativa)

Question 38

Displasia do desenvolvimento do quadril: manobra de Ortolani positiva - significado?

Answer 38

Indica quadril luxado (a manobra promove a redução da articulação).

Question 39

Abaulamento craniano: diferenças entre bossa serosanguinolenta e céfalo-hematoma?

Answer 39

Bossa: abaulamento subcutâneo, ultrapassa as linhas de sutura. Céfalo-hematoma: hemorragia subperiosteal, respeita as linhas de sutura.

Question 40

Hipoglicemia neonatal: mecanismo no filho de mãe diabética?

Answer 40

Hiperplasia de ilhotas pancreáticas

Question 41

Hipoglicemia neonatal: mecanismo no prematuro e no PIG?

Answer 41

Baixa reserva

Question 42

Hipoglicemia neonatal: tratamento no RN sintomático?

Answer 42

Glicose EV

Question 43

Hipoglicemia neonatal: tratamento inicial no RN assintomático?

Answer 43

Alimentar + rever glicemia

Question 44

Tocotraumatismo: RN com adução indolor, rotação interna do membro superior e pronação de antebraço?

Answer 44

Paralisia de Erb-Duchenne (paralisia de plexo braquial mais comum)

Question 45

Tocotraumatismo: fratura mais comum em RN?

Answer 45

Clavícula

Question 46

Encefalopatia hipóxico-esquêmica: indicações de hipotermina terapêutica?

Answer 46

IG >= 35 semanas e < 6 horas de vida + evidência de asfixia + encefalopatia moderada a grave

Question 47

Encefalopatia hipóxico-esquêmica: tratamento farmacológico da convulsão neonatal/

Answer 47

Fenobarbitol

Question 48

Enterocolite necrosanta: conduta diante do pneumoperitônio?

Answer 48

laparotomia

Question 49

RN prematuro + distensão abdominal + sangramento retal: diagnóstico?

Answer 49

Enterocolite necrosante.

Question 50

Enterocolite necrosante: achado radiológico confirmatório?

Answer 50

Pneumatose intestinal

Question 51

Retinopatia da prematuridade: tratamento?

Answer 51

Fotocoagulação a laser