Neonatologia II - distúrbios respiratórios e icterícia neonatal Flashcards

1
Q

Icterícia neonatal: mecanismo da icterícia fisiológica.

A

Aumento da produção
Baixa conjugação - imaturidade hepática
Alta reabsorção - aumento da circulação êntero-hepática

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2
Q

Icterícia neonatal: enzima responsável pela conjugação da bilirrubina indireta?

A

Glicuroniltransferase

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3
Q

Icterícia neonatal: fração da bilirrubina aumentada na icterícia fisiológica?

A

Indireta

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4
Q

Verdadeiro ou falso: a icterícia que se manifesta nas primeiras 24 horas de vida não deve ser fisiológica.

A

verdadeiro

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5
Q

Icterícia neonatal: características laboratoriais da incompatibilidade Rh?

A

Mãe Rh (-), Coombs indireto positivo, Coombs direto positivo, RN Rh (+)

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6
Q

Icterícia neonatal: características laboratoriais da incompatibilidade ABO?

A

Mãe TS O com RN TS A ou B, Coombs direto positivo ou negativo, esferócitos no sangue periférico.

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7
Q

Icterícia neonatal: Coombs direto na deficiência de G6PD e na esferocitose.

A

Coombs direto negativo

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8
Q

Icterícia do aleitamento materno: principais características.

A

Acontece nas primeiras semanas em mães com comprometimento do aleitamento, levando a baixa ingesta pelo RN, com aumento da estase intestinal e da atividade da betaglucoronidase, levando a um aumento de da reabsorção de BI.

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9
Q

Icterícia do leite materno: principais caracteristicas.

A

Icterícia persistente por aumento de BI em RN em aleitamento exclusivo

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10
Q

Icterícia neonatal: bilirrubina direta > 1 mg/dl - diagnóstico sindrômico?

A

Colestase neonatal

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11
Q

Atresia de vias biliares: sinal ultrassonográfico?

A

Sinal do cordão triangular.

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12
Q

Atresia de vias biliares: procedimento para diagnóstico definitivo.

A

Colangiografia peroperatória

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13
Q

Atresia de vias biliares: tratamento cirúrgico?

A

Cirurgia de Kasai

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14
Q

Icterícia neonatal: complicação neurológica associada ao aumento da bilirrubina indireta.

A

Kerniterus (encefalopatia rubínica)

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15
Q

Síndrome do desconforto respiratório: fisiopatologia?

A

Diminuição de surfactante

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16
Q

Síndrome do desconforto respiratório: fator de risco?

A

Prematuridade, DMG, sexo masculino, asfixia

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17
Q

Síndrome do desconforto respiratório: aspecto radiológico?

A

Infiltrado reticulogranular difuso + hiperinsuflação + broncograma aéreo

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18
Q

Síndrome do desconforto respiratório: tratamento?

A

Suporte + surfactante

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19
Q

Taquipneia transitória do RN: fisiopatologia?

A

Retardo na absorção do líquido pulmonar

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20
Q

Taquipneia transitória do RN: fatores de risco?

A

Parto sem trabalho de parto (cesariana), DMG e asma materna

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21
Q

Taquipneia transitória do RN: aspecto radiológico?

A

Aumento da trama vascular, linhas de cisural, cardiomegalia, derrame

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22
Q

Síndrome da aspiração meconial: fatores de risco?

A

Líquido meconial + asfixia

23
Q

Síndrome da aspiração meconial: aspecto radiológico?

A

Infiltrados grosseiros

24
Q

Sepse neonatal: principais agentes da sepse precoce?

A

Streptococcus agalatie, E. coli, Listeria monocytogenes, enterococos

25
Hipertensão pulmonar persistente neonatal: tratamento?
Óxido nítrico inalatório
26
Apneia da prematuridade: tratamento farmacológico?
Metilxantinas
27
APGAR: parâmetros?
Respiração / FC / Tônus / irritabilidade reflexa / cor
28
RN a termo + lesões pustulosas ("picadas de inseto") que contém eosinófilos: diagnóstico?
Eritema tóxico
29
RN + pústulas presentes ao nascimento + máculas hipercrômicas com colarete descamativo: diagnóstico?
Melanose pustulosa (pustulose neonatal transitória)
30
Miliária rubra: características?
Pápulas ou lesões vesicopapulares eritematosas.
31
Miliária cristalina: características?
Vesícular tipo "gotas de orvalho" na fronte
32
RN + manchas róseas na glabela, pélpebra e/ou nuca + pioram com o choro: diagnóstico?
Manchas salmão
32
Manchas mongólicas: características.
Pigmentação cinza-azulada no dorso e nas nádegas
33
Craniossinostose: forma mais comum?
Dolicocefalia (escafocefalia), fechamento precoce da sutura sagital.
34
Conjuntivite neonatal: características da conjuntivite química.
Pelo método de Credé, surge nas primeiras 12 horas.
35
Conjuntivite neonatal: diferenças entre conjuntivite gonocócica e por clamídia.
Gonocócica: incubação mais curta (2-5 dias) Clamídia: incubação mais longa (5-14 dias) e com pseudomembranas.
36
Cordão umbilical: estruturas anatômicas.
2 artérias e 1 veia
37
Displasia do desenvolvimento do quadril: manobra de barlow positiva - significado?
Indica quadril instável (é uma manobra provocativa)
38
Displasia do desenvolvimento do quadril: manobra de Ortolani positiva - significado?
Indica quadril luxado (a manobra promove a redução da articulação).
39
Abaulamento craniano: diferenças entre bossa serosanguinolenta e céfalo-hematoma?
Bossa: abaulamento subcutâneo, ultrapassa as linhas de sutura. Céfalo-hematoma: hemorragia subperiosteal, respeita as linhas de sutura.
40
Hipoglicemia neonatal: mecanismo no filho de mãe diabética?
Hiperplasia de ilhotas pancreáticas
41
Hipoglicemia neonatal: mecanismo no prematuro e no PIG?
Baixa reserva
42
Hipoglicemia neonatal: tratamento no RN sintomático?
Glicose EV
43
Hipoglicemia neonatal: tratamento inicial no RN assintomático?
Alimentar + rever glicemia
44
Tocotraumatismo: RN com adução indolor, rotação interna do membro superior e pronação de antebraço?
Paralisia de Erb-Duchenne (paralisia de plexo braquial mais comum)
45
Tocotraumatismo: fratura mais comum em RN?
Clavícula
46
Encefalopatia hipóxico-esquêmica: indicações de hipotermina terapêutica?
IG >= 35 semanas e < 6 horas de vida + evidência de asfixia + encefalopatia moderada a grave
47
Encefalopatia hipóxico-esquêmica: tratamento farmacológico da convulsão neonatal/
Fenobarbitol
48
Enterocolite necrosanta: conduta diante do pneumoperitônio?
laparotomia
49
RN prematuro + distensão abdominal + sangramento retal: diagnóstico?
Enterocolite necrosante.
50
Enterocolite necrosante: achado radiológico confirmatório?
Pneumatose intestinal
51
Retinopatia da prematuridade: tratamento?
Fotocoagulação a laser
52