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Flash cards bank > Anemias parte II > Flashcards

Anemias parte II Flashcards

1
Q

Hemocaterese: definição?

A

Destruição das hemácias senescentes no baço

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Q

Hemólise: definição?

A

Morte precoce de hemácias antes de 120 dias

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3
Q

Local mais comum de morte de hemácias?

A

Baço

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4
Q

Hemólise: mecanismo de compensação?

A

Hiperplasia de medula

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5
Q

Eritropoietina: mecanismo de ação?

A

Estimula a maturação de células tronco da medula óssea com aumento da liberação de reticulócitos

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6
Q

Reticulocitose: 2 causas?

A

Sangramento agudo e anemia hemolítica

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7
Q

Heme: componentes?

A

Protoporfirina + ferro

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8
Q

Anemia hemolítica: clínica?

A

Síndrome anêmica + icterícia + esplenomegalia + hemoglobinúria + cálculo biliar

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9
Q

Anemia hemolítica: tipo de cálculo biliar associado?

A

Cálculos negros (bilirrubinato de cálcio)

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10
Q

Anemia hemolítica: laboratório?

A

Anemia normo + reticulocitose + redução de haptoglobina + aumento de VCM LDH e BI

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11
Q

Crise aplásica: principal causa?

A

Infecção por Parvovírus B19

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12
Q

Crise aplásica: tratamento?

A

Suporte +/- transfusão

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13
Q

Crise megaloblástica: causa?

A

Redução do ácido fólico por alto turn over

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14
Q

Crise de sequestro esplênico: doença mais associada?

A

Anemia falciforme

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15
Q

Anemia hemolítica + Coombs direto positivo - diagnóstico?

A

Anemia hemolítica autoimune

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16
Q

Anemia hemolítica autoimune: achado no sangue periférico?

A

Esferocitose

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17
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo quente: classe de imunoglobulina associada?

A

IgG

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18
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo quente: principal causa?

A

Idiopática

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19
Q

Anemia hemolítica autoimune: causas secundárias?

A

LLC, LES, metildopa, HIV, penicilina

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20
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo quente: tratamento?

A

Tratar causa +/- Corticoide +/- rituximabe

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21
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo quente: tratamento em casos refratários?

A

Esplenectomia

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22
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo frio: classe de imunoglobulina associada?

A

IgM e complemento

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23
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo frio: principais causas?

A

Infecção por micoplasma + mononucleose + macroglobulinemia de Waldenström

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24
Q

Anemia hemolítica autoimune por anticorpo frio: tratamento?

A

Tratar a causa base +/- rituximabe

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25
Q

Esferocitose hereditária: mecanismo?

A

Defeito genético autossômico dominante (75%) de proteínas do citoesqueleto levando a deformidades de membrana.

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26
Q

Esferocitose hereditária: proteínas do citoesqueleto envolvidas?

A

Espectrina e anquirina

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27
Q

Esferocitose hereditária: clínica?

A

Criança + esplenomegalia + anemia hemolítica hipercrômica (aumento de CHCM) + esferócitos

28
Q

Esferocitose hereditária : teste diagnóstico inicial?

A

Teste da fragilidade osmótica

29
Q

Esferocitose hereditária: tratamento?

A

Acompanhamento +/- ácido fólico +/- eritropoietina +/- transfusão

30
Q

Esferocitose hereditária: tratamento curativo?

A

Esplenectomia primária total (idealmente se > 5 a 6 anos)

31
Q

Esferocitose hereditária: esplenectomia - indicações?

A

Anemia grave, refratária e/ou com repercussões clínicas

32
Q

Como diferenciar AHAI x esferocitose hereditária?

A

Coombs direto

33
Q

Deficiência de G6PD: sexo mais acometido?

34
Q

Deficiência de G6PD: crise anêmica - causa mais comum?

A

Infecção

35
Q

Deficiência de G6PD: principais medicamentos associados?

A

Nitrofurantoína, dapsona, sulfas, primaquina, naftalina

36
Q

Deficiência de G6PD: achados microscópicos?

A

Corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas.

37
Q

Deficiência de G6PD: método diagnóstico?

A

Atividade de G6PD

38
Q

Deficiência de G6PD: melhor estratégia?

A

Prevenção

39
Q

Hemoglobina predominante até 6 meses de vida?

A

Hemoglobina Fetal

40
Q

Anemia falciforme: primo manifestação mais comum?

A

Síndrome mão-pé

41
Q

Anemia falciforme: síndrome mão-pé - idade clássica?

A

2 a 3 anos

42
Q

Anemia falciforme: crise álgica mais comum?

A

Crise óssea

43
Q

Anemia falciforme: crise óssea - idade clássica?

A

Acima de 3 anos

44
Q

Anemia falciforme: crise óssea - clínica?

A

Dor sem dactilite

45
Q

Anemia falciforme: crise óssea - rx?

46
Q

Anemia falciforme: síndrome mão-pé e crise óssea - fisiopatologia?

A

Isquemia de medula óssea

47
Q

Anemia falciforme: sequestro esplênico - quando suspeitar?

A

Queda abrupta de Hb em 2g/dl + aumento súbito do baço + idade menor que 5 anos (principalmente entre 1 e 2 anos)

48
Q

Anemia falciforme: sequestro esplênico - conduta?

A

Esplenectomia (desde o primeiro episódio)

49
Q

Anemia falciforme: autoesplenectomia acontece até quantos anos?

A

3 a 5 anos

50
Q

Anemia falciforme: esplenomegalia em criança maior de 5 anos - o que pensar?

A

Persistência de HbF

51
Q

Anemia falciforme: crise vaso-oclusiva - desencadeantes?

A

Infecções, hipóxia, cirurgia, desidratação, frio, menstruação, gestação, alcool

52
Q

Anemia falciforme: crises vaso-oclusivas agudas - conduta?

A

Hidratação + O2 (se SaO2 menor que 92%) + analgesia +/- ATB

53
Q

Anemia falciforme: crises vaso-oclusivas agudas - quando associar ATB?

A

Ausência de baço, presença de febre, leucocitose, sepse

54
Q

Anemia falciforme: crises vaso-oclusivas - ATB de escolha?

A

Cefalosporina de terceira geração + macrolídeo

55
Q

Síndrome torácica aguda: clínica?

A

Infiltrado novo pulmonar + pelo menos um desses:
- Tosse
- Dor torácica
- Expectoração
- Dispneia
- Hipoxemia

56
Q

Síndrome torácica aguda: evolução?

A

Evolui para SDRA em 36-48 hrs

57
Q

Anemia falciforme: disfunções orgânicas crônicas mais comuns?

A

Óssea + renal

58
Q

Anemia falciforme: tipos mais comuns de lesão óssea?

A

Osteonecrose + osteomielite + artrite séptica por pneumococo

59
Q

Anemia falciforme: osteomielite - agente mais comum?

A

Salmonella

60
Q

Anemia falciforme: tipos mais comuns de lesão renal?

A

Necrose de papila + GESF

61
Q

Anemia falciforme: tratamento crônico?

A

Prevenção para germes encapsulados
Profilaxia com Penicilia até os 5 anos
Ácido fólico
Hidroxiureia (se Beta-HCG negativo)
Manutenção das taxas de HbS abaixo de 30%

62
Q

Anemia falciforme: hidroxiureia - mecanismo de ação?

A

Estimula o aumento de HbF

63
Q

Anemia falciforme: hidroxiureia - indicações?

A

Crise álgicas (3 ou mais ao ano)
Prevenção secundária de STA ou AVE,
Anemia grave persistente
Lesão crônica de órgão, priapismo grave recorrente

64
Q

Anemia falciforme: indicações de transfusão simples?

A

Anemia grave refratária
Crise álgica refratária
STA ou AVE
Priapismo refratário

65
Q

Anemia falciforme: considerar exsanguineotransfusão?

A

Quadros graves (STA ou AVE)

66
Q

Anemia falciforme: transfusão crônica - Hb alvo é…

A

9-10 e HbS menor que 30%

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