Taquiarritmias Flashcards
Taquicardia + onda P positiva: diagnóstico?
Taquicardia sinusal
Taquicardia + onda P diferente: diagnóstico?
Taquicardia atrial
Taquicardia atrial: comumente associada a…
DPOC
Taquicardia + “aspecto serrilhado”: diagnóstico?
Flutter atrial
Onda F: melhor vista em quais derivações?
DII, DIII e aVF
Extrassístole atrial: definição?
Complexo QRS estreito com onda P estranha
Extrassístole ventricular: definição?
Batimento antes do tempo, sem onda P, com complexo QRS alargado
Bigeminismo ventricular: definição?
1 extrassístole ventricular + 1 batimento sinusal
Trigeminismo ventricular: definição?
1 extrassístole ventricular + 2 batimentos sinusais
Extrassístole pareadas: definição?
2 extrassístoles ventriculares juntas
TV não sustentada: definição?
Dura menos de 30 segundos e hemodinâmica estável
TV sustentada: definição?
Dura a partir de 30 segundos OU hemodinâmica instável
Taquicardia + QRS alargados e iguais: diagnóstico?
TV monomórfica
Instabilidade hemodinâmica nas arritmias: parâmetros clínicos?
Hipotensão
Confusão mental
Precordialgia
Edema agudo de pulmão
Torsades de Pointes: condição predisponente?
Síndrome do QT longo
Intervalo QT prolongado: condições predisponentes?
Antiarrítimicos, cloroquina, azitromicina, BAVT
Torsades de pointes: tratamento medicamentoso?
Sulfato de magnésio
Taquicardia sem P + QRS estreito + RR irregular: representante?
Fibrilação atrial
Fibrilação atrial: mecanismo?
Microcircuitos de reentrada
Taquicardia sem P + QRS estreito + RR regular: diagnóstico?
Taquicardia supraventricular
TSV: mecanismo?
Reentrada nodal ou via acessória (atrioventricular)
WPW: características eletrocardíográficas?
Taquicardia + ondas Delta + PR curto
TV monomórfica + instabilidade: conduta?
Cardioversão
TV monomórfica sustentada: causas?
IAM, uso de drogas, pós-IAM, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia
TV monomórfica + estabilidade: conduta?
Preferencialmente: cardioversão
Alternativa: procainamida, amiodarona e sotalol
Fibrilação atrial: causas?
Estruturais: HAS, estenose mitral, IAM…
Tóxicas: tireotoxicose, álcool
Idiopática
Fibrilação atrial: consequências clínicas?
Baixo débito + eventos tromboembólicos
CHA2DS2-VASc: critérios?
C
H: hipertensão
A: idade > 75 anos
D: Diabetes
S: stroke / AIT
V: vasculopatia (IAM, DAOP)
A: idade entre 64-75 anos
S: sexo feminino
FA instável: condutas?
Cardioversão
FA estável: estratégias terapêuticas?
Anticoagulação
Controle da frequência ou do ritmo
Controle de comorbidades
FA: medicamentos para controle da FC?
Beta-bloquadores
Antagonistas centrais de canal de Cálcio - verapamil e diltiazem
Amiodarona ou digitálicos
FA: medicamentos para controle do ritmo?
Propafenona
Amiodarona
FA > 48 horas estável: que exame é obrigatório pré-cardioversão?
ECO TT
FA > 48 horas estável e ECO sem trombo: conduta?
Cardioversão química - controle de ritmo permitido
FA > 48 horas estável sem ECO disponível / ECO com trombo: conduta?
Anticoagulação por 3-4 semanas
FA < 48 horas sem escore de alto risco tromboembólico: conduta?
Cardioversão química - controle de ritmo permitido
Flutter atrial: tratamento?
Cardioversão elétrica com baixa carga (50J)
Flutter atrial: terapêutica de cura?
Ablação
Taquissupra instável: conduta?
Cardioversão
Taquissupra estável: conduta inicial?
Manobra vagal
Taquissupra estável: conduta medicamentosa?
Adenosina 6mg, IV, flush e elevação de membro
PCR: principal causa na população pediátrica?
Hipóxia / asfixia
PCR: ritmo mais comum na população pediátrica?
Assistolia
BLS: primeira conduta diante de criança aparentemente inconsciente, fora do ammbiente hospitalar?
Assegurar segurança do local
BLS: conduta inicial frente a criança irresponsiva, com pulso com respiração anormal?
Iniciar ventilações de resgate (1 a cada 2-3 segundos) + checar pulso a cada 2 min
BLS com socorrista único: conduta inicial frente a criança em PCR que teve colapso súbito presenciado?
Ativar serviço médico de urgência e buscar um DEA
BLS pediátrico com socorrista único: relação compressão ventilação?
30:2
BLS pediátrico com dois socorristas: relação compressão ventilação?
15:2
BLS: local de checagem do pulso em menos de 1 ano?
Pulso braquial
BLS: local de checagem de pulso em maiores de 1 ano?
Pulso carotídeo ou femoral
BLS: frequência das compressões torácicas?
100-120/min
BLS: técnicas de compressão em menores de 1 ano?
Dois dedos ou dois polegares
BLS: técnica de compressão de preferência, na presen;ca de 2 socorristas?
Dois polegares
PALS: frequência da ventilação após IOT nas crianças?
1 ventilação a cada 2-3 segundos (20-30/min)
PALS: tipo de tubo orotraqueal recomendado durante a RCP em pediatria?
Com cuff (balonete)
PALS: fórmula para escolha de tubo com cuff para crianças entre 2 e 10 anos?
(idade em anos/4)+ 3,5
PALS: região de escolha para realizar punção intraósseas nas crianças?
Tíbia proximal (face ânteromedial, 2 cm abaixo da tuberosidade da tíbia)
PALS: dose da adrenalina na PCR na infância?
0,01 mg/kg
PALS: tempo ideal da administração da primeira dose da adrenalina em ritmos não chocáveis?
Até 5min
PALS: opções de antiarrítimicos usados na PCR em ritmo chocável?
Amiodarona e lidocaína
PALS: dose da amiodarona na PCR em ritmo chocável?
5 mg/kg (máximo 300mg)
PALS: carga elétrica para desfibrilação em ritmos chocáveis?
2 J/Kg
PALS: carga elétrica na segunda tentativa para desfibrilação em ritmos chocáveis?
4 J/Kg