Psiquiatria II Flashcards
Fases do luto: definições segundo Kubler-Ross?
Negação / isolamento
Raiva (revolta)
Barganha
Depressão
Aceitação
Depressão: forma diagnóstica?
Clínica
Depressão: critérios pelo DSM-V?
Humor diminuído E/OU perda de interesse
Peso: ganho ou perda
Sono: aumentado ou diminuído
Psicomotor: lentificado ou acelerado
Fadiga
Sentimento de culpa acentuado
Concentração alterada
Pensamento suicida
Depressão: classificação por gravidade?
5 sintomas
6 sintomas
7 a 9 sintomas
Depressão: como iniciar o tratamento?
Em baixas doses
Depressao: quando aumentar em média os medicamentos?
6 semanas
ISRS: representantes?
Fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram, citalopram
ISRS: efeitos colaterais mais comuns?
Disfunção sexual
Sonolência / insônia
Ganho de peso
Ansiedade
Tontura
Cefaleia
Citalopram: efeito colateral?
Aumento do intervalo QT
Fluoxetina: efeito colateral?
Perda de peso
Sertralina: efeito colateral?
Diarreia
Fluoxetina e paroxetina: não devem ser prescrito com…
Tamoxifeno
Dual: exemplos mais comuns?
Venlafaxina, desvenlafaxina e duloxetina
Dual: mecanismo de ação?
Inibidor da recaptação de sertotonina e noradrenalina
Dual: consequência da retirada abrupta?
Síndrome da descontinuação
Dual: efeitos colaterais mais comuns?
Náuseas + HAS
Tricíclicos: mecanismo de ação?
Inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina
Tricíclicos: exemplos?
Amitriptilina, nortriptilina e imipramina
Tricíclicos: efeitos colaterais?
Aumento do intervalo QT
Sonolência
Boca seca, constipação
Antidepressivos atípicos: exemplos?
Bupropiona
Mirtazapina
Agomelatina
Bupropiona: mecanismo de ação?
Inibidor da recaptação de dopamina e noradrenalina
Bupropiona: primeira linha de tratamento para…
Cessação de tabagismo
Bupropiona: contraindicação?
História de convulsão
Anorexia e bulimia
Bupropiona: efeitos colaterais?
Diminui limiar convulsivo
Boca seca, náusea, insônia, perda de peso
Agomelatina: mecanismo de ação?
Agonista dos receptores da melatonina
Mirtazapina: mecanismo de ação?
Bloqueador do receptor adrenérgico e serotoninérgico
Mirtazapina: efeitos colaterais?
Sonolência e aumento do apetite
IMAO: exemplos?
Selegilina
Tranilcipromina
IMAO: principal indicação?
Depressão refratária
IMAO: efeitos colaterais?
Crise hipertensiva + síndrome serotoninérgica
IMAO: evitar o uso junto à…
Alimentos com queijo
Trazodona: mecanismo de ação?
Antagonista e agonista dos receptores pós sinápticos da serotonina
Trazodona: não devem ser usadas junto com…
IMAO
Trazodona: efeitos colaterais?
Tontura
Boca seca, náusea, hipotensão ortoestática
Disfunção sexual
Distimia: definição?
Depressão leve recorrente > 2 anos
Distimia: achados?
Depressão leve: fadiga, falta de apetite, problema no sono e mau humor crônico
Distimia: tratamento?
Semelhante à depressão
Mania: diagnóstico?
Humor persistentemente aumentado + duração de pelo menos 1 semana
Mania x hipomania: diferenças?
Tempo inferior a 7 dias
Ausência de prejuízo funcional OU ausência de internação OU sintomas psicóticos
Mania grave: tratamento?
Antipsicóticos + estabilizador de humor +/- BZD
Mania leve/moderada ou hipomania: tratamento?
Antipsicóticos (risperidona ou olanzapina)
Transtorno bipolar tipo 1: definição (DSM-V)?
Pelo menos 1 episódio de mania
Transtorno bipolar tipo 2: definição (DSM-V)?
Episódio de hipomania + depressão
Sem episódio de mania
Ciclotimia: definição?
Instabilidade persistente do humor > 2 anos
Sem critérios para mania
Sem critérios para depressão
Ciclotimia: tratamento?
Estabilizador do humor + psicoterapia
Transtorno do pânico: definição?
Ataques recorrentes e inesperados de medo intenso + sintomas adrenérgicos
Transtorno do pânico: tratamento?
ISRS
psicoterapia
BZD
Agorafobia: definição?
Medo de lugar público
Agorafobia: tratamento?
ISRS
Psicoterapia
BZD
TAG: definição?
Preocupação excessiva persistente (ansiedade excessiva)
TAG: diagnóstico?
Sintomas por pelo menos 6 meses
TAG: tratamento?
Semelhante a agorafobia
Fobia social: definição?
Medo de se expor em público
Fobia social: tratamento?
Semelhante a agorafobia
Ataque de pânico vs transtorno do pânico: diferença?
Ataque: medo súbito + transitório + inesperado + sensação de morte iminente
Transtorno: ataques recorrentes
TEPT: diagnóstico?
Clínico + duração > 1 mês
TEPT x estresse agudo: diferença?
Mais de 1 mês de duração
Estresse agudo ao trauma: 3 dias - 1 mês após o trauma
TEPT: tratamento?
Psicoterapia
Estresse agudo: tratamento?
Psicoterapia +/- BZD
TOC: definição?
Pensamentos obsessivos e/ou comportamentos compulsivos (alívio)
TOC: sintomas mais comuns?
Checagem
Colecionismo
Ordenamento / simetria
Prenseça de insight
TOC: diagnóstico?
Obsessão OU compulsão OU ambas
TOC: tratamento?
TCC
Esquizofrenia: diagnóstico?
Sintomas característicos por pelo menos 6 meses
Esquizofrenia: tratamento agudo?
Internação + antipsicóticos
Esquizofrenia”: tipos de sintomas?
Sintomas positivos
Sintomas negativos
Antipsicóticos: exemplos de síndromes motoras?
Distonia aguda
Acatisia
Parkinsonismo
Síndrome neuroléptica malina
Transtorno psicótico breve: definição?
Duram no máximo 1 mês
Transtorno esquizoafetivo: definição?
Transtorno de humor + transtorno psicótico (sem alteração de humor)
Transtorno esquizoafetivo: tratamento?
Antidepressivos
Estabilizadores de humor
Antipsicóticos
Transtorno delirante: achados?
Só delírio, sem insight
Sintomas positivos: exemplos?
Alucinações
Delírios
Desorganização do pensamento
Sintomas negativos: exemplos?
Abulia, perda de interesse
Esquizofrenia paranoide: definição?
Presença de ideias delirantes e persecutórias
Esquizofrenia hebefrênica: definição?
Comportamento juvenil + sintomas negativos
Esquizofrenia catatônica: definição?
Predomínio de distúrbios motores
Antipsicóticos típicos: exemplos?
Haldol
Clorpromazina
Flufenazina
Levomepromazina
Antipsicóticos atípicos: exemplos?
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Clozapina
Aripiprazol
Típicos fortes vs fracos: diferenças?
Forte: baixa dose e menos efeitos colateral
Fraco: alta dose com mais efeito colateral - sedação
Síndrome neuroléptica maligna: achados?
Rigidez muscular
Hipertermia
Confusão mental
Taquicardia
IRA
CPK aumentada
Síndromes motoras por antipsicóticos: tratamento?
Retirada da medicação
Anticolinérgicos OU BZD
Síndrome neuroléptica maligna: tratamento?
Suporte clínico
Suspender antipsicótico
Dantrolene
BZD OU Bromocriptina OU amantadina
Síndrome serotoninérgica: achados?
Quadro grave muscular + medicamento + mioclonia
Anorexia nervosa: tríade clínica?
Baixa ingesta calórica + medo de engordar + perturba;cão na percepção da forma do corpo
Anorexia nervosa: alteração endocrinológica?
Amenorreia
Anorexia nervosa: tipos?
Tipo restritivo: sem compulsão alimentar
Purgativo: com compulsão alimentar purgativa
Anorexia: a gravidade é baseada no…
IMC
Anorexia: tratamento?
Psicoterapia + suporte nutricional
Bulimia: definição?
Compulsão alimentar + comportamentos compensatórios inapropriados
Bulimia: o peso da paciente geralmente é…
Normal ou aumentado
Bulimia: classificação de gravidade?
Leve: 1 a 3 episódios
Moderada: 4 a 7 episódios
Grave 8 a 13 episódios
Extrema : 14 ou mais episódios
Bulimia: tratamento?
Psicoterapia
ISRS
Bulimia: tempo do tratamento medicamentoso?
Pelo menos 6 meses a 1 anos após a remissão
Bulimia vs compulsão: diferenças?
Compulsão: não tem comportamento compensatório
