Colagenoses Flashcards
Colagenoses: definição?
Doenças autoimunes que atacam o colágeno
Esclerodermia: perfil epidemiológico?
Mulheres de meia idade (30-50 anos)
Esclerodermia: órgãos mais comumente acometidos?
Pele, rins, esôfago e pulmões
Esclerodermia: manifestações esofágicas mais comuns?
Refluxo e disfagia
Esclerodermia: manifestações da crise renal?
HAS grave + IRA oligúrica + anemia hemolítica microangiopática
Esclerodermia: tipo de anemia da crise renal?
Anemia hemolítica microangiopática
Esclerodermia: tratamento da crise renal?
IEVA
Esclerodermia: manifestações pulmonares mais comuns?
Alveolite com fibrose OU hipertensão pulmonar
Esclerodermia: achados da alveolite na TC?
Aspecto em vidro fosco ou moído
Esclerodermia: tratamento da alveolite?
Imunossupressão (ciclofosfamida ou micofenolato)
Esclerodermia: manifestações cutâneas mais comuns?
Esclerodactilia + fásceis esclerodermica + calcinose + telangiectasias + fenômeno de Raynaud
Esclerodermia: caracterização da esclerodactilia?
Espessamento + mão em garra
Esclerodermia: achados da fácies esclerodérmica?
Microstomia em virtude da retração + nariz fino
Esclerodermia: definição do fenômeno de Raynaud?
Vasoconstricção periférica das mãos, seguida por cianose, seguido por rubor
Esclerodermia: progressão dos achados do fenômeno de Raynaud?
Palidez - Cianose - Rubor
Esclerodermia: formas clínicas?
Cutânea localizada e sitêmica (difusa, localizada e visceral)
Esclerodermia: diferença entre forma cutênea difusa x limitada?
Difusa acomete vísceras e a pele como um todo - tendo alveolite e crise renal com sorologia antitopoisomerase I, anti-RNA polimerase III e FAN positivo.
Localizada acomete vísceras e a pele de forma localizada - tendo hipertensão pulmonar e CREST (calcinose, Raynaud, esofagopatia, sclerodactilia, telangiectasias), com soroloria anticentrômero e FAN positivo.
Esclerodermia: prevalência da positividade de FAN?
90-95%
Esclerodermia: anticorpo da forma cutânea difusa?
Antitopoisomerase I
Esclerodermia: manifestações principais da forma cutânea difusa?
Alveolite com fibrose + crise renal
Esclerodermia: anticorpo da forma cutânea limitada?
Anticentrômero I
Esclerodermia: manifestações principais da forma cutânea limitada?
Hipertensão pulmonar e CREST
Esclerodermia: achados da síndrome CREST?
Calcinose, Raynaud, esfogadopatia, sclerodactilia, telangiectasias
Doença mista do tecido conjuntivo: manifestação clínica?
Mescla dos achados das principais colagenoses + artrite reumatoide
Doença mista do tecido conjuntivo: autoanticorpo?
Anti-RNP
Lúpus: HLAs relacionados?
HLA-DR2 e HLA-DR3
Lúpus: mais comum em negros ou brancos?
Negros
Lúpus: gênero e feixa etária típicas?
Mulheres jovens
Lúpus: autoanticorpo relacionado a nefrite?
Anti-DNA dh (nativo)
Lúpus: segundo autoanticorpo mais específico?
Anti-DNA dh (nativo)
Lúpus: autoanticorpo relacionado ao farmacoinduzido (lúpus-like)
Anti-histona
Lúpus: autoanticorpo mais específico?
Anti-Sm
Lúpus: autoanticorpo relacionado à nefroproteção?
Anti-La
Lúpus: autoanticorpo relacionado ao lúpus neonatal?
Anti-Ro
Lúpus: autoanticorpo do lúpus FAN (-)?
Anti-Ro
Lúpus: autoanticorpo relacionado ao lúpus cutâneo subagudo?
Anti-Ro
Lúpus: autoanticorpo relacionado a fotossensibilidade?
Anti-Ro
Lúpus: autoanticorpo relacionado à psicose lúpica?
Anti-P
Lúpus: critério diagnóstico obrigatório de entrada?
FAN em altos títulos (a partir de 1:80)
Lúpus: critérios diagnósticos - temperatura?
38,3
Lúpus: critérios diagnósticos - pele/mucosas?
Alopécia E/OU úlcera oral E/OU lúpus cutâneo
Lúpus: critérios diagnósticos - articulações?
Artrite ou artralgia com rigidez matinal em 2 ou mais articulações
Lúpus: critérios diagnósticos - serosas?
Derrame pleural ou pericárdico; pericardite
Lúpus: critérios diagnósticos - sangue?
Penias
Lúpus: critérios diagnósticos - rins?
Nefrite lúpica à biópsia E/OU proteinúria maior que 0,5g/dia
Lúpus: critérios diagnósticos - neuropsiquiátricos?
Psicose, delirium ou convulsão
Lúpus: critérios diagnósticos - anticorpos antifosfolidídeos?
Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-B2-glicoproteína 1
Lúpus: critérios diagnósticos - complemento?
Diminuição de C3 ou C4 OU ambos
Lúpus: critérios diagnósticos - anticorpos específicos?
Anti-Sm E/OU Anti-DNA dh
Lúpus: confirmação
10 ou mais pontos
Lúpus fármacoinduzido: sistemas tipicamente poupados?
Rins e SNC
Lúpus fármacoinduzido: 3 drogas classicamente relacionadas?
Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina
Lúpus fármacoinduzido: tratamento padrão?
Suspensão da droga
Lúpus: classe de nefrite que pode apresentar complemento e Anti-DNA dh normais?
Nefrite lúpica tipo V (membranosa)
Lúpus: classe de nefrite mais comum e mais grave?
Nefrite lúpica tipo IV (difusa)
Lúpus: tratamento padrão para todos?
Hidroxicloroquina + comportamentais (proteção solar / cessação de tabagismo)
Síndrome de Sjögren: proporção entre os sexos?
Mais frequente em mulheres (9:1)
Síndrome de Sjögren: idade típica?
30-40 anos
Síndrome de Sjögren: clínica clássica?
Xeroftalmia + xerostomia + artralgia
Síndrome de Sjögre: complicação neoplásica associada?
Linfoma
Síndrome de Sjögren: diagnóstico - anticorpos associados?
Anti-Ro
Anti-La
Síndrome de Sjögren: diagnóstico - testes para confirmar xeroftalmia?
Teste de Schirmer ou Rosa-bengala
Síndrome de Sjögren: achado histopatológico sugestivo?
Infiltrado linfocitário crônico
Síndrome de Sjögren: tratamento padrão?
Lágrima artificial + higiene bucal
Síndrome de Sjögren: tratamento se manifestações sistêmicas?
Corticoide +/- imunossupressor
SAF: confirmação - 2 pilares?
Clínico e laboratorial
SAF: critérios diagnósticos - clínicos?
Trombose e abortamento
SAF: define morbidade gestacional?
3 ou mais abortamentos antes de 10 semanas
1 ou mais abortamento após 10 semanas
Prematuridade a partir de 34 semanas
SAF; critérios diagnósticos - laboratoriais?
Anticardiolina (IgG e IgM)
Anticoagulante lúpico
Anti-b2-glicoproteína I (IgG e IgM)
SAF: diagnóstico - repetir a dosagem dos autoanticorpos em?
12 ou mais semanas
SAF: tratamento - anticoagulante de escolha?
Varfarina (interrompe na gestação)
SAF: tratamento - conduta na gestante com perda fetal prévia?
AAS + heparina em dose profilática