Colagenoses Flashcards

1
Q

Colagenoses: definição?

A

Doenças autoimunes que atacam o colágeno

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2
Q

Esclerodermia: perfil epidemiológico?

A

Mulheres de meia idade (30-50 anos)

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3
Q

Esclerodermia: órgãos mais comumente acometidos?

A

Pele, rins, esôfago e pulmões

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4
Q

Esclerodermia: manifestações esofágicas mais comuns?

A

Refluxo e disfagia

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5
Q

Esclerodermia: manifestações da crise renal?

A

HAS grave + IRA oligúrica + anemia hemolítica microangiopática

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6
Q

Esclerodermia: tipo de anemia da crise renal?

A

Anemia hemolítica microangiopática

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7
Q

Esclerodermia: tratamento da crise renal?

A

IEVA

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8
Q

Esclerodermia: manifestações pulmonares mais comuns?

A

Alveolite com fibrose OU hipertensão pulmonar

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9
Q

Esclerodermia: achados da alveolite na TC?

A

Aspecto em vidro fosco ou moído

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10
Q

Esclerodermia: tratamento da alveolite?

A

Imunossupressão (ciclofosfamida ou micofenolato)

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11
Q

Esclerodermia: manifestações cutâneas mais comuns?

A

Esclerodactilia + fásceis esclerodermica + calcinose + telangiectasias + fenômeno de Raynaud

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12
Q

Esclerodermia: caracterização da esclerodactilia?

A

Espessamento + mão em garra

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13
Q

Esclerodermia: achados da fácies esclerodérmica?

A

Microstomia em virtude da retração + nariz fino

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14
Q

Esclerodermia: definição do fenômeno de Raynaud?

A

Vasoconstricção periférica das mãos, seguida por cianose, seguido por rubor

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15
Q

Esclerodermia: progressão dos achados do fenômeno de Raynaud?

A

Palidez - Cianose - Rubor

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16
Q

Esclerodermia: formas clínicas?

A

Cutânea localizada e sitêmica (difusa, localizada e visceral)

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17
Q

Esclerodermia: diferença entre forma cutênea difusa x limitada?

A

Difusa acomete vísceras e a pele como um todo - tendo alveolite e crise renal com sorologia antitopoisomerase I, anti-RNA polimerase III e FAN positivo.
Localizada acomete vísceras e a pele de forma localizada - tendo hipertensão pulmonar e CREST (calcinose, Raynaud, esofagopatia, sclerodactilia, telangiectasias), com soroloria anticentrômero e FAN positivo.

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18
Q

Esclerodermia: prevalência da positividade de FAN?

A

90-95%

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19
Q

Esclerodermia: anticorpo da forma cutânea difusa?

A

Antitopoisomerase I

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20
Q

Esclerodermia: manifestações principais da forma cutânea difusa?

A

Alveolite com fibrose + crise renal

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21
Q

Esclerodermia: anticorpo da forma cutânea limitada?

A

Anticentrômero I

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22
Q

Esclerodermia: manifestações principais da forma cutânea limitada?

A

Hipertensão pulmonar e CREST

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23
Q

Esclerodermia: achados da síndrome CREST?

A

Calcinose, Raynaud, esfogadopatia, sclerodactilia, telangiectasias

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24
Q

Doença mista do tecido conjuntivo: manifestação clínica?

A

Mescla dos achados das principais colagenoses + artrite reumatoide

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25
Q

Doença mista do tecido conjuntivo: autoanticorpo?

A

Anti-RNP

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26
Q

Lúpus: HLAs relacionados?

A

HLA-DR2 e HLA-DR3

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27
Q

Lúpus: mais comum em negros ou brancos?

A

Negros

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28
Q

Lúpus: gênero e feixa etária típicas?

A

Mulheres jovens

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29
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado a nefrite?

A

Anti-DNA dh (nativo)

30
Q

Lúpus: segundo autoanticorpo mais específico?

A

Anti-DNA dh (nativo)

31
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado ao farmacoinduzido (lúpus-like)

A

Anti-histona

32
Q

Lúpus: autoanticorpo mais específico?

A

Anti-Sm

33
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado à nefroproteção?

A

Anti-La

34
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado ao lúpus neonatal?

A

Anti-Ro

35
Q

Lúpus: autoanticorpo do lúpus FAN (-)?

A

Anti-Ro

36
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado ao lúpus cutâneo subagudo?

A

Anti-Ro

37
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado a fotossensibilidade?

A

Anti-Ro

38
Q

Lúpus: autoanticorpo relacionado à psicose lúpica?

A

Anti-P

39
Q

Lúpus: critério diagnóstico obrigatório de entrada?

A

FAN em altos títulos (a partir de 1:80)

40
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - temperatura?

A

38,3

41
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - pele/mucosas?

A

Alopécia E/OU úlcera oral E/OU lúpus cutâneo

42
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - articulações?

A

Artrite ou artralgia com rigidez matinal em 2 ou mais articulações

43
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - serosas?

A

Derrame pleural ou pericárdico; pericardite

44
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - sangue?

A

Penias

45
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - rins?

A

Nefrite lúpica à biópsia E/OU proteinúria maior que 0,5g/dia

46
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - neuropsiquiátricos?

A

Psicose, delirium ou convulsão

47
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - anticorpos antifosfolidídeos?

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-B2-glicoproteína 1

48
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - complemento?

A

Diminuição de C3 ou C4 OU ambos

49
Q

Lúpus: critérios diagnósticos - anticorpos específicos?

A

Anti-Sm E/OU Anti-DNA dh

50
Q

Lúpus: confirmação

A

10 ou mais pontos

51
Q

Lúpus fármacoinduzido: sistemas tipicamente poupados?

A

Rins e SNC

52
Q

Lúpus fármacoinduzido: 3 drogas classicamente relacionadas?

A

Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina

53
Q

Lúpus fármacoinduzido: tratamento padrão?

A

Suspensão da droga

54
Q

Lúpus: classe de nefrite que pode apresentar complemento e Anti-DNA dh normais?

A

Nefrite lúpica tipo V (membranosa)

55
Q

Lúpus: classe de nefrite mais comum e mais grave?

A

Nefrite lúpica tipo IV (difusa)

56
Q

Lúpus: tratamento padrão para todos?

A

Hidroxicloroquina + comportamentais (proteção solar / cessação de tabagismo)

57
Q

Síndrome de Sjögren: proporção entre os sexos?

A

Mais frequente em mulheres (9:1)

58
Q

Síndrome de Sjögren: idade típica?

A

30-40 anos

59
Q

Síndrome de Sjögren: clínica clássica?

A

Xeroftalmia + xerostomia + artralgia

60
Q

Síndrome de Sjögre: complicação neoplásica associada?

A

Linfoma

61
Q

Síndrome de Sjögren: diagnóstico - anticorpos associados?

A

Anti-Ro
Anti-La

62
Q

Síndrome de Sjögren: diagnóstico - testes para confirmar xeroftalmia?

A

Teste de Schirmer ou Rosa-bengala

63
Q

Síndrome de Sjögren: achado histopatológico sugestivo?

A

Infiltrado linfocitário crônico

64
Q

Síndrome de Sjögren: tratamento padrão?

A

Lágrima artificial + higiene bucal

65
Q

Síndrome de Sjögren: tratamento se manifestações sistêmicas?

A

Corticoide +/- imunossupressor

66
Q

SAF: confirmação - 2 pilares?

A

Clínico e laboratorial

67
Q

SAF: critérios diagnósticos - clínicos?

A

Trombose e abortamento

68
Q

SAF: define morbidade gestacional?

A

3 ou mais abortamentos antes de 10 semanas
1 ou mais abortamento após 10 semanas
Prematuridade a partir de 34 semanas

69
Q

SAF; critérios diagnósticos - laboratoriais?

A

Anticardiolina (IgG e IgM)
Anticoagulante lúpico
Anti-b2-glicoproteína I (IgG e IgM)

70
Q

SAF: diagnóstico - repetir a dosagem dos autoanticorpos em?

A

12 ou mais semanas

71
Q

SAF: tratamento - anticoagulante de escolha?

A

Varfarina (interrompe na gestação)

72
Q

SAF: tratamento - conduta na gestante com perda fetal prévia?

A

AAS + heparina em dose profilática