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Síndromes geriátricas Flashcards

1
Q

Vacinas preconizadas dos 20-59 anos?

A

Hepatite B
dT
Febre amarela
Tríplice viral

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2
Q

Vacinas preconizadas a partir dos 60 anos?

A

Hepatite B
dT
Febre amarela (considerar)
Influenza
Pneumo-13
Herpes zóster
VSR

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3
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 20 anos de idade?

A

HIV
Hepatite B e C

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4
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 25 anos?

A

CA colo uterino

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5
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 35 anos de idade?

A

Dislipidemias
DM
TSH (USPTF)

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6
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 40 anos de idade?

A

Dislipidemia

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7
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 45 anos de idade?

A

CA colorretal

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8
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 50 anos de idade?

A

CA de mama / CA de próstata (TR + PSA - compartilhado) / CA de pulmão (MS não recomenda)

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9
Q

Quais são os critérios para indicar rastreamento para CA de pulmão?

A

Idade a partir de 50 anos + carga tabágica maior ou igual a 20 anos-maço + tabagismo ativo ou interrompido nos últimos 15 anos

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10
Q

Qual doença deve ser rastreada em mulheres a partir dos 65 anos?

A

Doenças de densidade óssea

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11
Q

Qual doença deve ser rastreada em homens tabagistas a partir dos 65 anos?

A

Aneurisma de aorta abdominal em tabagistas

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12
Q

Quais medicações devem ser evitadas ou usada com cautela em idosos?

A

Antidepressivos
Benzodiazepínnicos
Antivertiginosos
Ginko biloba
Diuréticos

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13
Q

Avaliaçao geriátrica ampla: principais domínios avaliados?

A

Cognição
Humor
Capacidade funcional
Mobilidade

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14
Q

Que instrumentos / ferramentas utilizadas na avaliação da cognição?

A

Fluência verbal / desenho / relógio / mini-exame do estado mental

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15
Q

Mini-MEEM: define diagnóstico de demência?

A

Não

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16
Q

Qual é a escala mais utilizada para avaliação de transtornos do humor em geriatria?

A

Escala de depressão geriátrica (Yesavage)

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17
Q

Escala de depressão geriátrica: ponto de corte que indica investigação de depressão?

A

> 5

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18
Q

Capacidade funcional: escala que avalia as atividades básicas de vida diária (autocuidado)?

A

Índice de Katz

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19
Q

Quais as capacidades avaliadas no Katz?

A

Alimentação
Vestir roupas
Continência
Transferência
Banho

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20
Q

Capacidade funcional: escala que avalia as atividades instrumentais de vida diária (interações)?

A

Lawton

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21
Q

Escala de Lawton: exemplos de capacidades avaliadas?

A

Telefonar
Ir a locais distantes
Fazer compras
Cozinhar
Trabalhos domésticos
Lavar e passar
Arrumar a casa
controle financeiro

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22
Q

Síndromes geriátricas: as 7 representantes (7 I’s da geriatria)

A

Iatrogenia
Incontinência
Imobilidade
Incapacidade cognitiva
Incapacidade comunicativa
Instabilidade postural
Interação medicamentosa

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23
Q

Modificação esperada na composição corporal do idoso?

A

Perda de massa muscular e ganho de massa adiposa

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24
Q

Síndrome de fragilidade: 3 fenômenos principais?

A

Disfunção endócrina + desregulação imune + sarcopenia

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25
Q

Síndrome da fragilidade critérios diagnósticos?

A

3 de 5:
Fadiga referida
Perda de peso involuntária
Marcha lentificada
Perda da força
Atividade limitada

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26
Q

Síndrome de fragilidade: número de critérios para confirmar o diagnóstico?

A

3 de 5

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27
Q

Pseudodemência: 3 causas?

A

Droga
Depressão
Delirium

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28
Q

Demência: causas reversíveis que devem ser descartadas?

A

Tireoidopatias
Deficiência de vitamina B12
Cálcio
Encefalopatia hepática
Uremia
HIV
Sífilis

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29
Q

Demência: exames laboratoriais para descartar causas reversíveis?

A

TSH
Vit B12
Cálcio
HIV
Sífilis
TC de crânio
Função hepática
Função renal

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30
Q

Demência: exame de imagem para descartar causas reversíveis?

A

TC ou RNM de crânio o

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31
Q

Demência: causa mais comum?

A

Doença de Alzheimer

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32
Q

Doença de Alzheimer: patogênese?

A

Degeneração neuronal em hipocampo levando a deficit de ACh, secundário a acúmulo de substâncias amilides e fosforilação de proteínas Tau

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33
Q

Doença de Alzheimer: região cerebral de origem da doença é mais acometida?

A

Hipocampo

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34
Q

Doença de Alzheimer: neurotransmissor deficiente?

35
Q

Doença de Alzheimer: fatores de risco?

A

Idade > 60 anos
História familiar
Alelo épsilon 4 da apolipoproteína E
Sedentarismo
Escolaridade

36
Q

Doença de Alzheimer: cromossomopatia que é fator de risco para Alzheimer em menores de 60 anos?

A

Síndrome de Down

37
Q

Doença de Alzheimer: clínica clássica?

A

Amnésia anterógrada + afasia + apraxia + agnosia

38
Q

Doença de Alzheimer: achados radiológicos sugestivos na RM/TC (fases mais tardias)?

A

Áreas de hidrocefalia ex vacum em região hipocampal compensatória a atrofia cortical

39
Q

Doença de Alzheimer: quando solicitar exames de medicina nuclear (PET / SPECT)?

A

Fases iniciais ou casos duvidosos

40
Q

Doença de Alzheimer: achados sugestivos no PET / SPECT?

A

Redução da perfusão e metabolismo temporal-parietal

41
Q

Doença de Alzheimer: diagnóstico?

A

Clínico + exlusão de causas reversíveis de demência

42
Q

Doença de Alzheimer: tratamento padrão?

A

Acetilcolinesterásicos de ação central (donepezila / rivastigmina / galantamina)

43
Q

Doença de Alzheimer: droga associada à terapia em fases moderada e avançada?

A

Antagonista do receptor de NMDA (memantina)

44
Q

Demência: segunda causa mais comum?

A

Demência vascular

45
Q

Demência vascular: fatores de risco?

A

Doença aterosclerótica + HAS + DM + tabagismo

46
Q

Demência vascular: 2 formas de apresentação?

A

Cortical e subcortical

47
Q

Demência vascular: que tipo de vasos são acometidos pela forma cortical?

A

Calibrosos

48
Q

Demência vascular: qual a evolução natural típica de doença pela forma cortical?

A

Súbita e em degraus

49
Q

Demência vascular: que tipo de vasos são acometidos pela forma subcortical?

A

Perfurantes

50
Q

Demência vascular: qual a evolução natural típica de doença pela forma subcortical?

51
Q

Demência vascular: tratamento padrão?

A

Tratar causa base, por vezes podendo-se usar acetilcolinesterásicos

52
Q

Dem6encia: terceira causa mais comum?

A

Mista (Alzheimer + vascular)

53
Q

Demência com corpos de Lewy: clínica clássica?

A

Parkinsonismo + alucinação visual + flutuação do nível de consciência

54
Q

Demência frontotemporal: outro nome de referência?

A

Doença de Pick

55
Q

Demência frontotempora: clínica clássica?

A

Alteração importante de comportamento (desinibição sexual)

56
Q

Demência frontotemporal: alteração do comportamento pode preceder a perda de memória?

57
Q

Demência frontotemporal: qual é a alteração sugestiva nos exames de neuroimagem?

A

Atrofia frontotemporal com hidrocefalia compensatória.

58
Q

Hidrocefalia normobárica: outros nomes de referência?

A

Hidrocefalia de pressão normal ou síndrome de Hakim-Adams

59
Q

Hidrocefalia normobárica: tríade clássica?

A

Ataxia de marcha + incontinência urinária + demência

60
Q

Hidrocefalia normobárica: que achados na neuroimagem a diferem da doença de Alzheimer?

A

Dilatação ventricular SEM atrofia cortical proporcional

61
Q

Hidrocefalia normobárica: teste que confirma o diagnóstico e possível reverssibilidade?

A

Tap test (punção lombar repetida)

62
Q

Hidrocefalia normobárica: tratamento padrão?

A

Derivação ventriculo-peritonealParalisia supranuclear progressiva: cl

63
Q

Paralisia supranuclear progressiva: clíniuca clássica?

A

Desvio do olhar conjugado + demência

64
Q

Demência por Príons (Creutzfeld-Jakob): clínica clássica?

A

Demência de rápida progressão + movimentos mioclônicos

65
Q

Demência por Príons (Creutzfeld-Jakob): prognóstico?

66
Q

Síndrome parkinsoniana: 2 manifestações clínicas que são a identidade da síndrome?

A

Bradicinesia + rigidez em roda denteada

67
Q

Síndrome parkinsoniana: principal causa?

A

Doença de Parkinson

68
Q

Síndrome parkinsoniana: patogênese?

A

Diminuição da inibição da via nigroestriatal

69
Q

Doença de Parkinson: principal alteração genética implicada?

A

Mutação no gene que codifica a alfasinucleína (SNCA).

70
Q

Doença de PArkinson: patogênese?

A

Degeneração da substância negra com diminuição de inibição dopaminérgica do núcelo estriado, levando a diminuição da inibição cortical (via ACh)

71
Q

Doença de Parkinson: área mais acometida?

A

Mesencéfalo (substância negra)

72
Q

Doença de Parkinson: fatores de risco?

A

Idade > 50 anos / Gene GBA / pesticidas

73
Q

Doença de Parkinson: principais manifestações não motoras?

A

Hiposmia / disautonomia / seborreia / depressão…

74
Q

Doença de Parkinson: sinais cardinais?

A

Tremor de repouso + rigidez plástica + bradicinesia + instabilidade postural

75
Q

Doença de Parkinson: quais as características do tremor?

A

Tremor de repouso + “em contar moedas” + unilateral + lento

76
Q

Doença de Parkinson: diagnóstico?

A

Clínico + exclusão de causas de Parkinsonismo secundário

77
Q

Parkinsonismo secundário: causa?

A

Drogas / trauma / AVC / degenerativas (Lewy)

78
Q

Doença de Parkinson: droga de escolha?

79
Q

Drogas que impedem a degradação da levodopa na periferia?

A

Benserazida, carbidopa

80
Q

Principais efeitos adversos relacionados a levodopa?

A

Discinesia / “on-off”

81
Q

Doença de Parkinson: outras opções terapêuticas?

A

Pramipexol / seligilina / amantadina

82
Q

Doença de Parkinson: opção nos casos refratários?

A

Estimulação cebral profunda (ECP).

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