Perioperatório I

Question 1

Risco cirúrgico: itens do índice de Risco Cardíaco Revisado (De Lee)?

Answer 1

Coronariopatia
AVC ou AIT
Renal - doença renal
Diabetes insulinodependentes
ICC
Operação (torácica, abdominal vascular suprainguinal)

Question 2

Risco cirúrgico: capacidade funcional para liberar cirurgia (em MET’s)?

Answer 2

Maior ou igual a 4 METs

Question 3

Risco cirúrgico: conceito de ASA I?

Answer 3

Paciente hígido que não fuma, nem bebe - saudável

Question 4

Risco cirúrgico: conceito de ASA II

Answer 4

Paciente com doença não limitante e/ou controlada (HAS e DM controlados, tabagistas, etilistas sociais)

Question 5

Risco cirúrgico: conceito e exemplo de ASA III?

Answer 5

Paciente com doença limitante leve e/ou descontrolada (HAS e DM descontrolados, tagabista, etilista abusivo, obesidade mórbida)

Question 6

Risco cirúrgico: conceito e exemplo de ASA IV?

Answer 6

Paciente com doença limitante e descompensada / com ameaça constante à vida

Question 7

Risco cirúrgico: conceito e exemplo de ASA V?

Answer 7

Paciente com indicação e necessidade de cirurgia imediata (moribundo): ruptura de aneurisma de aorta, AVEh com efeito de massa, trauma maciço

Question 8

Risco cirúrgico: conceito e exemplo de ASA VI?

Answer 8

Morte encefálica declarada

Question 9

Medicação de uso crônico: conduta em relação à varfarina para cirurgia?

Answer 9

4-5 dias e liberar apenas quando INR menor que 1,5 (avaliar terapia de ponte com heparina)

Question 10

Medicação de uso crônico: conduta em relação aos novos anticoagulantes orais para cirurgia?

Answer 10

Rivaroxabana 24 a 48 horas
Dabigatrana 48 a 72 horas

Question 11

Medicação de uso crônico: conduta em relação aos anti-hipertensivos para cirurgia?

Answer 11

Manter

Question 12

Medicação de uso crônico: conduta em relação à insulina para cirurgia?

Answer 12

Reduzir pela metade da dose na manhã da cirurgia

Question 13

Medicação de uso crônico: conduta em relação a gingko biloba para cirurgia?

Answer 13

36 horas antes

Question 14

Medicação de uso crônico: conduta em relação a cápsular de alho para cirurgia?

Answer 14

Suspender 7 dias antes

Question 15

Medicação de uso contínuo: conduta em relação a ginseng para cirurgia?

Answer 15

Suspender 7 dias antes

Question 16

Medicação de uso contínuo: conduta em relação a AINE para cirurgia?

Answer 16

Suspender de 1 a 3 dias antes

Question 17

Medicações de uso crônico: conduta em relação a anticonvulsivantes para cirurgia?

Answer 17

Manter

Question 18

Jejum pré-operatório: tempo de jejum para líquidos claros?

Answer 18

2 horas

Question 19

Jejum pré-operatório: tempo de jejum para leite materno?

Answer 19

4 horas

Question 20

Jejum pré-operatório: tempo de jejum para leite não-humano e fórmula infantil?

Answer 20

6 horas

Question 21

Jejum pré-operatório: tempo de jejum para alimentos sólidos?

Answer 21

6-8 horas

Question 22

Profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia: escore utilizado?

Answer 22

Caprini

Question 23

Profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia: conduta no “muito baixo risco”?

Answer 23

Deambulação precoce

Question 24

Profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia: conduta no “risco baixo”?

Answer 24

Profilaxia mecânica: compressor pneumático intermitente

Question 25

Profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia: conduta no “risco moderado”?

Answer 25

Profilaxia farmacológico (heparina) ou mecânica (compressor pneumático intermitente)

Question 26

Profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia: conduta no “risco alto”?

Answer 26

Profilaxia farmacológica e mecânica: heparina + compressor pneumático intermitente

Question 27

Antibioticoprofilaxia cirúrgica: momento da administração?

Answer 27

Até 1 hora antes da primeira incisão cirúrgica (ou 120 minutos para opções com mais tempo de infusão, como vancomicina)

Question 28

Antibioticoprofilaxia cirúrgica: indicações formais de novas doses?

Answer 28

Cirurgia de longa duração, cirurgia com grande sangramento

Question 29

Antibioticoprofilaxia cirúrgica: tempo recomendado para nova dose de cefazolina?

Answer 29

4 horas

Question 30

Antibioticoprofilaxia cirúrgica: dose de cefazolina em adultos?

Answer 30

2g (3g se >= 120 kg)

Question 31

Antibioticoprofilaxia cirúrgica: grupos de classificação do grau de contaminação de ferida?

Answer 31

Cirurgia limpa
Cirurgia limpa contaminada
Contaminada sem controle
Suja ou infectada

Question 32

Febre em cirurgia: fármacos que induzem hipertemia maligna?

Answer 32

Succinilcolina / anestésicos halogenados

Question 33

Febre em cirurgia: antídoto da hipertermia maligna?

Answer 33

Dantrolene

Question 34

Febre em cirurgia: principal causa de elevação da temperatura até 72 horas de pós-operatório?

Answer 34

Atelectasia

Question 35

Complicação de ferida operatória: definição temporal de infecção de ferida cirúrgica?

Answer 35

Até 30 dias da cirurgia (ou até 1 ano em caso de implantação de corpo estranho)

Question 36

Complicação de ferida operatória: infecção superficial de ferida operatória atinge…?

Answer 36

Pele e subcutâneo

Question 37

Complicação de ferida operatória: infecção profunda de ferida operatória atinge…?

Answer 37

Camadas profundas (músculo e fáscia)

Question 38

Complicações de feirida operatória: bactéria mais associada à infecção de ferida cirúrgica?

Answer 38

S aureus

Question 39

Complicações de ferida operatória: drenagem diária de fístula intestinal de alto débito?

Answer 39

> 500 ml/24h

Question 40

Complicações de ferida operatória: drenagem diária de fístula intestinal de moderado débito?

Answer 40

200-500ml/24h

Question 41

Complicação de ferida operatória: drenagem diária de fístula intestinal de baixo débito?

Answer 41

< 200ml/24h

Question 42

Complicações de ferida operatória: fatores favoráveis para fechamento de fístula intestinal externa?

Answer 42

Trajeto único, longo e não epitelizado
Fístula lateral, sem outras fístulas, sem abscesso ou doença intestinal adjacente, origem (jejuno, cólon, pancreatobiliar)