Fraqueza muscular Flashcards
Avaliação da fraqueza: qual é a síndrome motora caracterizada por hiperreflexia, clonus, sinal de babinski e hipertonia?
Síndrome piramidal
Avaliação da fraqueza: qual é a síndrome motora caracterizada por arreflexia, flacidez, atrofia e miofascilucação?
Síndrome do segundo neurônio motor
Avaliação da fraqueza: qual é o levantr característico das miopatias que acometem os membros inferiores?
Levantar miopático de Gowers
Avaliação da fraqueza: qual é a principal enzima muscular a ser avaliada nas miopatias?
CPK
Esclerose múltiplas: qual é a principal doença desmielinizante auto-imune do SNC?
Esclerose múltipla
Esclerose múltipla: qual é o perfil epidemiológico?
Mulheres entre 20 e 40 anos.
Esclerose múltipla: qual é a principal forma de apresentação clínica?
Remitente-recorrente (surto-remissão)
Esclerose múltiplas: qual é o achado mais característico do líquor?
Presença de bandas oligoclonais de IgG
Esclerose múltiplas: qual é o nome da sensação transitória de choque elétrico que se irradia pela coluna em direção aos membros após a flexão do pescoço?
Fenômeno de Lhermitte
Esclerose múltiplas: quais são as três manifestações mais comuns?
Neurite óptica, perda sensorial e fraqueza
Esclerose múltiplas: qual é o tempo mínimo de manifestação neurológica para se considerar um surto?
24 horas
Guillain-Barré: qual é o principal agente infeccioso envolvido na patogênese?
Campylobacter jejuni
Guillain-Barré: qual é o quadro clínico clássico?
Fraqueza simétrica, arreflexa, flácida e ascendente
Guillain-Barré: qual é a causa mais comum de óbito?
Complicação respiratória
Guillain-Barré: quais são as manifestações da variante Miller Fischer?
Oftalmoparesia / oftalmoplegia, ataxia de marcha, arreflexia generalizada
Guillain-Barré: qual é o anticorpo da variante Miller Fischer?
Anti-GQ1b
Guillain-Barré: qual é o achado liquórico característico?
Dissociação proteinocitológica
Guillain-Barré: quais são as opções terapêuticas?
Imunoglobulina ou plasmaférese
Esclerose lateral amiotrófica: quais são os “alvos” da doença?
Primeiro e segundo neurônios motores
Esclerose lateral amiotrófica: quais são os músculos preservados?
Musculatura ocular e os esfíncteres anal e vesical
Esclerose lateral amiotrófica: quais são as opções farmacológicas?
Riluzol e edaravone
Esclerose lateral amiotrófica: qual é a demência associada?
Frontotemporal
Miastenia gravis: qual é o “alvo” da doença?
Receptores de acetilcolina musculares localizados na placa motora
Miastenia gravis: qual é a característica clínica fundamental?
Fraqueza + fatigabilidade
Miastenia gravis: qual é o grupamento muscular mais acometido?
Musculatura ocular extrínseca
Miastenia gravis: qual é o órgão deve ser investigado após o diagnóstico?
Timo
Miastenia gravis: qual é a alteração tímica mais comum?
Hiperplasia
Miastenia gravis: qual é a característica da ENMG?
Padrão decremental a estimulação repetitiva
Miastenia gravis: qual é o anticorpo que não é encontrado em pacientes com forma ocular?
Anti-MuSK
Miastenia gravis: qual é o tratamento farmacológico inicial?
Piridostigmina
Miastenia gravis: quais são as opções terapêuticas para a crise miastênica?
Plasmaférese ou imunoglobulina
Miastenia gravis: quais são as indicações de timectomia?
Timoma e forma generalizada em menores de 50 anos
Eaton-Lambert: qual é o “alvo” da doença?
Antirreceptor de canal de cálcio pré-sináptico da junção neuromuscular
Eaton-Lambert: qual é a principal neoplasia associada?
CA de pulmão pequenas células
Eaton-Lambert: qual é o principal anticorpo?
Anticorpo anticanal de ccálcio P/Q-VGCC
Eaton-Lambert: qual é a característica da ENMG?
Padrão incremental a estimulação repetitiva
Eaton-Lambert: quais são os exemplos terapêuticos iniciais?
Amifampridina (opção: piridostigmina)
Botulismo: qual é a sua principal característica clínica?
Fraqueza simétrica, flácida e descendente
Botulismo: quais são os tipos?
Consumo da toxina ou ferida infectada
Botulismo: qual é o principal motivo de óbito?
Insuficiência respiratória
Botulismo: como age a toxina botulínica?
Impede a liberação da acetilcolina pela junção neuromuscular pré sináptica.
Botulismo: qual é o tratamento do botulismo alimentar?
Antitoxina equina
Botulismo qual é o tratamento do botulismo do lactente?
Imunoglobulina
Botulismo: qual é o tratamento do botulismo a partir de feridas?
Antitoxina equina + antibiótico (penicilina)
Dermatomiosite: qual é o quadro clínico clássico?
Fraqueza muscular proximal, simétrica e insidiosa
Dermatomiosite: qual é o grupo muscular caracteristicamente preservado?
Ocular
Dermatomiosite: quais são as manifestações dermatológicas patognomônicas?
Heliótropo e pápulas de Gottron
Dermatomiosite: o que é a síndrome antissintetase?
Miosite, Raynoid, artrite, mão de mecânico e pneumopatia interticial
Dermatomiosite: é possível acontecer sem fraqueza?
Sim, é a dermatomiosite amiopática
Dermatomiosite: quais são os três exames utilizados no diagnóstico?
CPK + ENMG + biópsia muscular
Dermatomiosite: quais são os anticorpos miosite específicos?
Anti-Jo-1
Anti-SRP
Anti-Mi2
Anti-MDA5
Anti-TIF1
Anti-NXP2
Dermatomiosite: qual é a miopatia inflamatória relacionada ao câncer?
Dermatomiosite
Dermatomiosite: qual é o tratamento inicial de escolha?
Corticoide
Dermatomiosite: o que a polimiosite tem de diferente?
Ausência de lesão dermatológica e sem relação com neoplasia.