Síndromes de TGI superior

Question 1

Doença do refluxo gaastroesofágico: fisiopatologia?

Answer 1

1) Aumento do tempo e frequência de relaxamento transitório do EEI, não associado a deglutição.
2) Hipotonia de EEI
3) Alterações de JEG (hérnia de hiato)

Question 2

Doença do refluxo gaastroesofágico: achados típicos?

Answer 2

Pirose + regurgitação

Question 3

Doença do refluxo gaastroesofágico: achados atípicos?

Answer 3

Rouquidão, tosse, faringite, otite, pneumonia,

Question 4

Doença do refluxo gaastroesofágico: diagnóstico?

Answer 4

Clínico (presença de sintomas típicos)

Question 5

Doença do refluxo gaastroesofágico: quando solicitar EDA?

Answer 5

Sinais de alarme ou refratariedade

Question 6

Doença do refluxo gaastroesofágico: exame padrão-ouro?

Answer 6

pHmetria de 24 horas.

Question 7

Doença do refluxo gaastroesofágico: tratamento farmacológico?

Answer 7

IBP

Question 8

Doença do refluxo gaastroesofágico: indicações cirúrgicas?

Answer 8

Refratariedade ou opção ao uso crônico

Question 9

Doença do refluxo gaastroesofágico: fundoplicatura completa: nome?

Answer 9

Cirurgia de Nissen

Question 10

Esôfago de Barrett: definição?

Answer 10

Metaplasia intestinal no esôfago (epitélio escamoso&raquo_space; colunar intestinal)

Question 11

Esôfago de Barrett: aspecto endoscópico?

Answer 11

Manchas em vermelho salmão

Question 12

Esôfago de Barrett: diagnóstico?

Answer 12

Biópsia identificando metaplasia intestinal.

Question 13

Esôfago de Barrett: risco para que tipo de câncer?

Answer 13

Adenocarcinoma de esôfago

Question 14

Esôfago de Barrett: conduta se não houver displasia?

Answer 14

IBP + EDA a cada 3 a 5 anos.

Question 15

Esôfago de Barrett: conduta para displasia de baixo grau?

Answer 15

IBP + EDA a cada 12 meses E/OU ablação endoscópica.

Question 16

Esôfago de Barrett: conduta para displasia de alto grau?

Answer 16

IBP + ablação endoscópica (obrigatória)

Question 17

Fisiologia gástrica: função da somatostatina?

Answer 17

Inibir a produção de gastrina.

Question 18

Fisiologia gástrica: função da prostaglandina?

Answer 18

Proteção da mucosa

Question 19

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: úlceras qye se desenvolvem em hipercloridria?

Answer 19

Tipo 2 (associada a úlceras duodenais) e tipo 3.

Question 20

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: úlceras qye se desenvolvem em hipocloridria?

Answer 20

Tipo 1 e tipo 4

Question 21

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: definição da Tipo I?

Answer 21

Úlcera péptica que se desenvolve no topo da pequena curvatura - hipocloridria.

Question 22

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: definição da Tipo II?

Answer 22

Úlcera péptica que se desenvolve no corpo gástrico associada a duodenal - hipercloridria.

Question 23

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: definição da Tipo III?

Answer 23

Úlcera péptica que se desenvolve na região prépilórica - hipercloridria.

Question 24

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: definição da Tipo IV?

Answer 24

Úlcera péptica que se desenvolve no fundo gástrico - hipocloridria.

Question 25

Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson: definição da Tipo V?

Answer 25

Úlcera péptica que se desenvolve em qualquer lugar associada ao uso crônico de AINES.

Question 26

Doença ulcerosa péptica: dispepsia + dor com alimentação = diagnóstico provável?

Answer 26

Úlcera péptica gástrica

Question 27

Doença ulcerosa péptica: dispepsia + dor 2 a 3 horas após alimentação = diagnóstico provável?

Answer 27

Úlcera péptica duodenal

Question 28

Doença ulcerosa péptica: conduta na úlcera gástrica diagnosticada com EDA?

Answer 28

Biópsia.

Question 29

Doença ulcerosa péptica: tratamento?

Answer 29

IBP por 4 a 8 semanas + erradicação de H. pylori

Question 30

Helicobacter pylori: teste invasivo mais utilizado?

Answer 30

Teste da urease.

Question 31

Helicobacter pylori: teste não invasivo mais utilizado?

Answer 31

Teste da urease respiratória

Question 32

Helicobacter pylori: indicações para erradicação?

Answer 32

1) Úlcera péptica
2) Linfoma MALT
3) Lesão pré-neoplásica

Question 33

Helicobacter pylori: tratamento de primeira linha no Brasil?

Answer 33

Amoxicilina 1g + Claritromicina 500mg + Omeprazol 20mg, todos a cada 12 horas durante 14 dias.

Question 34

Helicobacter pylori: exame contraindicado no controle de cura?

Answer 34

Sorologia

Question 35

Billroth I: tipo de anastomose?

Answer 35

Gastroduodenostomia.

Question 36

Billroth II: tipo de anastomose?

Answer 36

Gastrojejunostomia (alça aferente)

Question 37

Síndrome do dumping precoce: clínica?

Answer 37

15-30min com sintomas gastrointestinais (dor em cólica, distensão, náuseas) e vasomotores (taquicardia e rubor)

Question 38

Síndrome do dumping tardio: clínica?

Answer 38

1-3 horas após a alimentação; sintomas de hipoglicemia secundários a alta secreção de insulina.

Question 39

Síndrome do dumping precoce: tratamento?

Answer 39

Medidas dietéticas.

Question 40

Gastrite alcalina (ou por refluxo biliar): clínica?

Answer 40

Dor contínua que NÃO melhora com vômitos.

Question 41

Gastrite alcalina (ou por refluxo biliar): tratamento?

Answer 41

Alterar a cirurgia para Y de Roux.

Question 42

Síndrome da alça aferente: clínica?

Answer 42

Dor que piora com a alimentação e + vômitos em jato que aliviam a dor.

Question 43

Síndrome da alça aferente: tratamento?

Answer 43

Alterar a cirurgia para Y de Roux.

Question 44

Doença ulcerosa péptica: diagnóstico provável em caso de úlceras pépticas múltiplas, atípicas e refratárias?

Answer 44

Gastrinoma ou Síndrome de Zollinger-Ellison

Question 45

Hérnia de hiato tipo 1: definição?

Answer 45

Por deslizamento - mais frequente, herniação da JEG e da região do cárdia para o tórax.