Sangramentos da primeira metade da gravidez e doença hemolítica perinatal Flashcards

1
Q

Sangramento e cólica < 20 semanas e mais nada: diagnóstico provável?

A

Abortamento

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Q

Abortamento - colo aberto e útero menor que o esperado: diagnóstico?

A

Incompleto

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3
Q

Abortamento - colo aberto e embrião dentro do útero - diagnóstico?

A

Inevitável

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4
Q

Abortamento - colo aberto, febre e odor fétido: diagnóstico?

A

Infectado

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5
Q

Abortamento - colo fechado e útero menor que o esperado: diagnostico?

A

Completo

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6
Q

Abortamento - colo fechado e embrião com BCE (+): diagnóstico?

A

Ameaça de abortamento

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7
Q

Abortamento - colo fechado e embrião sem BCE: diagnóstico?

A

Retido

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8
Q

Abortamento - 3 situações permitidas por lei?

A

Gestação fruto de violência sexual, gestação anencefálica e gestação com risco de morte materna.

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9
Q

Abortamento: > causa de perda esporádica?

A

Trissomias (aneuploidias)

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10
Q

Abortamento recorrente: definição habitual?

A

3 ou mais perdas consecutivas

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11
Q

Partos prematuros e abortamentos tardios de repetição com dilatação indolor e nascimento de feto vivo: diagnóstico?

A

Incompetência ístmocervical.

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12
Q

Incompetência ístmocervical: tratamento?

A

Cerclagem do colo uterino entre 12 a 16 semanas.

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13
Q

Incompetência ístmocervical: técnica de cerclagem + usada?

A

Técnica de McDonald

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14
Q

SAF: anticorpos?

A

Anticoagulante lúpico +
Antibeta2glicoproteína +
Anticardiolipina.

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15
Q

SAF: tratamento obstétrico?

A

AAS + Heparina (profilática se ausência de de trombose ou dose plena se presença)

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16
Q

Sangramento uterino de repetição com vesículas e útero maior do que o esperado: diagnóstico?

A

Doença trofoblástica gestacional.

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17
Q

Doença trofoblástica gestacional: achado típico ao USG?

A

Flocos de neve ou nevasca.

18
Q

Doença trofoblástica gestacional: cariótipo + comum da mola completa?

A

46 XX ou diploide

19
Q

Doença trofoblástica gestacional: cariótipo + comum da mola incompleta?

A

69 XXY ou triploide

20
Q

Doença trofoblástica gestacional: mola hidatiforme que tem tecido embrionário?

A

Mola incompleta

21
Q

Doença trofoblástica gestacional: mola hidatiforme que mais maligniza?

A

Mola completa

22
Q

Doença trofoblástica gestacional: tratamento preferencial?

A

Esvaziamento à vácuo + histopatológico.

23
Q

Doença trofoblástica gestacional: principal exame para controle pós-esvaziamento?

A

Beta-HCG quantitativo

24
Q

Doença trofoblástica gestacional: contraceptivo contraindicado durante o seguimento?

A

DIU.

25
Q

Doença trofoblástica gestacional: critério para definir malignização?

A

Aumento dos títulos de Beta-HCG durante 2 medições OU
Persistencia dos títulos em platô durante 3 medições OU
6 meses ainda + OU
Metástases.

26
Q

Doença trofoblástica gestacional: tipo maligno mais comum?

A

Mola invasora

27
Q

Doença trofoblástica gestacional: conduta na malignização?

A

Quimioterapia

28
Q

Atraso menstrual + dor abdminal + útero vazio e beta-HCG elevado: provável diagnóstico?

A

Gestação ectópica

29
Q

Gestação ectópica: local mais comum?

A

Região ampular da tuba

30
Q

Gestação ectópica íntegra: critérios para tratamento farmacológico?

A

SG < 3,5cm ou 4,0 cm
Beta-HCG > 5.000 mUI/ml
BCF ausente

31
Q

Gestação ectópica íntegra: medicação para tratamento farmacológico?

A

Metotrexato 50 mg/m2

32
Q

Gestação ectópica íntegra: cirurgia conservadora?

A

Salpingostomia

33
Q

Gestação ectópica rota: tratamento?

A

Laparotomia com salpingectomia.

34
Q

Doença hemolítica perinatal: tipo mais comum?

A

ABO.

35
Q

Doença hemolítica perinatal: tipo mais grave?

A

Rh.

36
Q

Doença hemolítica perinatal: exame de rastreamento no pré-natal para sensibilização?

A

Coombs indireto.

37
Q

Doença hemolítica perinatal: avaliação inicial de anemia fetal no pré-natal?

A

USG Doppler da artéria cerebral média.

38
Q

Doença hemolítica perinatal: valor da velocidade máxima do pico sistólico para cordocentese?

A

> 1,5 MoM.

39
Q

Doença hemolítica perinatal: exame padrão-outro para avaliar anemia fetal?

A

Cordocentese.

40
Q

Doença hemolítica perinatal: indicações de imunoglobulina?

A

Sangramento, exame invasivo fetal ou após parto de RN Rh positivo
(avaliar com 28 semanas se possível).

41
Q
A