Sangramentos da primeira metade da gravidez e doença hemolítica perinatal

Question 1

Sangramento e cólica < 20 semanas e mais nada: diagnóstico provável?

Answer 1

Abortamento

Question 2

Abortamento - colo aberto e útero menor que o esperado: diagnóstico?

Answer 2

Incompleto

Question 3

Abortamento - colo aberto e embrião dentro do útero - diagnóstico?

Answer 3

Inevitável

Question 4

Abortamento - colo aberto, febre e odor fétido: diagnóstico?

Answer 4

Infectado

Question 5

Abortamento - colo fechado e útero menor que o esperado: diagnostico?

Answer 5

Completo

Question 6

Abortamento - colo fechado e embrião com BCE (+): diagnóstico?

Answer 6

Ameaça de abortamento

Question 7

Abortamento - colo fechado e embrião sem BCE: diagnóstico?

Answer 7

Retido

Question 8

Abortamento - 3 situações permitidas por lei?

Answer 8

Gestação fruto de violência sexual, gestação anencefálica e gestação com risco de morte materna.

Question 9

Abortamento: > causa de perda esporádica?

Answer 9

Trissomias (aneuploidias)

Question 10

Abortamento recorrente: definição habitual?

Answer 10

3 ou mais perdas consecutivas

Question 11

Partos prematuros e abortamentos tardios de repetição com dilatação indolor e nascimento de feto vivo: diagnóstico?

Answer 11

Incompetência ístmocervical.

Question 12

Incompetência ístmocervical: tratamento?

Answer 12

Cerclagem do colo uterino entre 12 a 16 semanas.

Question 13

Incompetência ístmocervical: técnica de cerclagem + usada?

Answer 13

Técnica de McDonald

Question 14

SAF: anticorpos?

Answer 14

Anticoagulante lúpico +
Antibeta2glicoproteína +
Anticardiolipina.

Question 15

SAF: tratamento obstétrico?

Answer 15

AAS + Heparina (profilática se ausência de de trombose ou dose plena se presença)

Question 16

Sangramento uterino de repetição com vesículas e útero maior do que o esperado: diagnóstico?

Answer 16

Doença trofoblástica gestacional.

Question 17

Doença trofoblástica gestacional: achado típico ao USG?

Answer 17

Flocos de neve ou nevasca.

Question 18

Doença trofoblástica gestacional: cariótipo + comum da mola completa?

Answer 18

46 XX ou diploide

Question 19

Doença trofoblástica gestacional: cariótipo + comum da mola incompleta?

Answer 19

69 XXY ou triploide

Question 20

Doença trofoblástica gestacional: mola hidatiforme que tem tecido embrionário?

Answer 20

Mola incompleta

Question 21

Doença trofoblástica gestacional: mola hidatiforme que mais maligniza?

Answer 21

Mola completa

Question 22

Doença trofoblástica gestacional: tratamento preferencial?

Answer 22

Esvaziamento à vácuo + histopatológico.

Question 23

Doença trofoblástica gestacional: principal exame para controle pós-esvaziamento?

Answer 23

Beta-HCG quantitativo

Question 24

Doença trofoblástica gestacional: contraceptivo contraindicado durante o seguimento?

Answer 24

DIU.

Question 25

Doença trofoblástica gestacional: critério para definir malignização?

Answer 25

Aumento dos títulos de Beta-HCG durante 2 medições OU Persistencia dos títulos em platô durante 3 medições OU 6 meses ainda + OU Metástases.

Question 26

Doença trofoblástica gestacional: tipo maligno mais comum?

Answer 26

Mola invasora

Question 27

Doença trofoblástica gestacional: conduta na malignização?

Answer 27

Quimioterapia

Question 28

Atraso menstrual + dor abdminal + útero vazio e beta-HCG elevado: provável diagnóstico?

Answer 28

Gestação ectópica

Question 29

Gestação ectópica: local mais comum?

Answer 29

Região ampular da tuba

Question 30

Gestação ectópica íntegra: critérios para tratamento farmacológico?

Answer 30

SG < 3,5cm ou 4,0 cm Beta-HCG > 5.000 mUI/ml BCF ausente

Question 31

Gestação ectópica íntegra: medicação para tratamento farmacológico?

Answer 31

Metotrexato 50 mg/m2

Question 32

Gestação ectópica íntegra: cirurgia conservadora?

Answer 32

Salpingostomia

Question 33

Gestação ectópica rota: tratamento?

Answer 33

Laparotomia com salpingectomia.

Question 34

Doença hemolítica perinatal: tipo mais comum?

Answer 34

ABO.

Question 35

Doença hemolítica perinatal: tipo mais grave?

Answer 35

Rh.

Question 36

Doença hemolítica perinatal: exame de rastreamento no pré-natal para sensibilização?

Answer 36

Coombs indireto.

Question 37

Doença hemolítica perinatal: avaliação inicial de anemia fetal no pré-natal?

Answer 37

USG Doppler da artéria cerebral média.

Question 38

Doença hemolítica perinatal: valor da velocidade máxima do pico sistólico para cordocentese?

Answer 38

> 1,5 MoM.

Question 39

Doença hemolítica perinatal: exame padrão-outro para avaliar anemia fetal?

Answer 39

Cordocentese.

Question 40

Doença hemolítica perinatal: indicações de imunoglobulina?

Answer 40

Sangramento, exame invasivo fetal ou após parto de RN Rh positivo (avaliar com 28 semanas se possível).