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Síndromes febris Flashcards

1
Q

Dengue: agente etiológico?

A

Flavivírus

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Q

Chikungunya: agente etiológico?

A

Togavírus

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3
Q

Zika: agente etiológico?

A

Flavivírus

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4
Q

Dengue, chunkungunya e zika: vetor?

A

Aedes aegypti

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5
Q

Arboviroses: única transmissível via sexual?

A

Zika

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6
Q

Dengue: sorotipos?

A

1, 2, 3 e 4

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7
Q

Dengue: tipos?

A

1) quadro suspeito
2) dengue com sinais de alarme
3) dengue grave

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8
Q

Quadro suspeito de dengue: principais sintomas:?

A

Febre + 2:
- Mialgia, dor retro-orbitária
- Vômitos
- Leucopenia com linfocitose
- Artralgia leve
- Rash cutâneo

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9
Q

Dengue: duração máxima da febre?

A

7 dias

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10
Q

Dengue com sinais de alarme: definição?

A

Quadro suspeito + um ou mais sinais de alarme:
1) Permeabilidade capilar: lipotímia, hipotensão, derrames, letargia, aumento progressivo de Ht
2) Disfunção orgânica leve: dor abdominal, vômitos persistentes, hepatomegalia > 2 cm
3) Plaquetopenia: sangramento mucoso

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11
Q

Dengue: 8 sinais de alarme?

A

1) Permeabilidade capilar: lipotímia, hipotensão, derrames, letargia, aumento progressivo de Ht
2) Disfunção orgânica leve: dor abdominal, vômitos persistentes, hepatomegalia > 2 cm
3) Plaquetopenia: sangramento mucoso

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12
Q

Dengue grave: definição?

A

Dengue com sinais de alarme + um sinal de gravidade:
1) Choque hipovolêmico: hipotensão refratária, pulso fino e rápido, extremidades frias
2) Falência orgânica: encefalite, miocardite, hepatite
3) Sangramentos graves: TGI, SNC, metrorragia volumosa, sangramento mucoso volumoso

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13
Q

Dengue: diagnóstico até 5 dias?

A

Isolamento viral, NS-1

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14
Q

Dengue: diagnóstico a partir de 6 dias?

A

Sorologias IgM

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15
Q

Dengue: quando solicitar exames específicos?

A

Epidemias: grupos C e D
Fora de epidemia: todos

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16
Q

Dengue: quando realizar a prova do laço?

A

Todo paciente com suspeita sem sangramento espontâneo.

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17
Q

Dengue: prova do laço positiva significa?

A

Fragilidade capilar aumentada.

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18
Q

Dengue: etapas da prova do laço…

A

1) Fazer a média da PA
2) Insuflar durante 5min (adultos) e 3min (crianças)
3) Avalair número de petéquias em um quadrado com lados medindo 2,5cm. Positiva se 20 ou mais em adultos e 10 ou mais em crianças.

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19
Q

Dengue: prova do laço positiva se…

A

20 ou mais em adultos OU
10 ou mais em crianças

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20
Q

Dengue: grupo A - definição?

A

Não é B, C ou D.

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21
Q

Dengue: grupo B - definição?

A

Caso suspeito sem sinais de alarme, com comorbidades ou extremos de idades, risco social e gestantes, prova do laço positiva

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22
Q

Dengue: grupo C - definição?

A

Caso de dengue com sinais de alarme

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23
Q

Dengue: grupo D - definição?

A

Dengue grupo C que não apresentou melhora após expansão volêmica inicial OU
Dengue com presença de sinais de gravidade

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24
Q

Dengue: grupo A - conduta?

A

Tratamento ambulatorial + hidratação vigorosa 60ml/kg/dia + sintomáticos + orientação de sinais de alarme

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25
Q

Dengue: antipiréticos permitidos?

A

Paracetamol e dipirona

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26
Q

Dengue: medicamentos contra-indicados?

A

AINES e outros anti-agregantes plaquetários

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27
Q

Dengue: grupo B - conduta?

A

Realização de hemograma e aguardar resultado na unidade + sintomáticos + hidratação oral

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28
Q

Dengue: grupo B com Ht normal -conduta?

A

Manejar como grupo A

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29
Q

Dengue: grupo B com Ht aumentado - conduta?

A

Manejar como grupo C

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30
Q

Dengue: grupo C - conduta?

A

Internação + hidratação venosa + sintomáticos + exames diagnósticos

31
Q

Dengue: grupo D - conduta?

A

Internação em UTI + hidratação venosa vigorosa + sintomáticos + exames diagnósticos

32
Q

Chikungunya: fases / duração/

A

Aguda (3-10 dias)
Subaguda (10d-3m)
Crônica (> 3 meses)

33
Q

Chikungunya: fase aguda - clínica?

A

Febre alta + artralgia intensa, simétricos e distais

34
Q

Chikungunya: fase aguda diagnóstico?

A

Isolamento viral at[e o quinto dia
Sorologias a partir do sexto dia

35
Q

Chikungunya: fase aguda - tratamento?

A

Repouso + analgesia sem AINES + crioterapia + fisioterapia.

36
Q

Zika: principais sintomas?

A

Febre baixa (ou ausente), rash maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta

37
Q

Febre amarela: agente etiológico?

A

Flavivírus

38
Q

Febre amarela: ciclos?

A

Ciclo silvestre e urbano

39
Q

Febre amarela: vetores dos ciclos silvestres e urbanos?

A

Haemogogus e Sabethes / Aedes aegypti

40
Q

Febre amarela: hospedeiros nos ciclos silvestres e urbanos?

A

Silvestre: macacos
Urbano: ser humano

41
Q

Febre amarela: desde que ano não há infecção urbana de febre amarela no Brasil?

42
Q

Febre amarela: “dicas” epidemiológicas?

A

Ecoturismo, região de mata fechada

43
Q

Febre amarela: clínica da forma leve?

A

Síndrome febrl pura + sinal de Faget

44
Q

Sinal de faget: definição?

A

FC que não acompanha a temperatura

45
Q

Febre amarela: tríade clássica da forma grave?

A

Icterícia + hematêmese + oligúria

46
Q

Febre amarela: perfil laboratorial na forma grave?

A

Aumento de BD e enzimas hepáticas (AST>ALT), coagulopatias

47
Q

Febre amarela: diagnóstico até 5 dias?

A

Isolamento viral

48
Q

Febre amarela: diagnóstico a partir do sexto dia?

A

Sorologias

49
Q

Febre amarela: tratamento?

50
Q

Leptospirose: agente etiológico?

A

Leptospira interrogans

51
Q

Leptospirose: reservatório?

A

Ratos e camundongos

52
Q

Leptospirose: transmissão?

A

Contato direto

53
Q

Leptospirose: “dica” epidemiológica?

A

Enchente / contato com água de esgoto.

54
Q

Leptospirose: clínica da forma leve?

A

Febre + sufusão conjuntival + mialgia em panturrilhas + leucocitose/plaquetopenia/aumento de CPK

55
Q

Leptospirose: tríade clássica da forma grave?

A

Icterícia rubínica + síndrome pulmão-rim + IRA com hipoK

56
Q

Leptospirose: exames padrão-ouro?

A

Micro-aglutinação em látex

57
Q

Leptospirose: tratamento da forma leve?

A

Doxiciclina / amoxacilina

58
Q

Leptospirose: tratamento da forma grave?

A

Penicilina cristalina / ceftriaxone

59
Q

Calazar: agente etiológico?

A

Leishmania chagasi

60
Q

Calazar: a L. chagasi tem baixa patogenicidade - verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiros

61
Q

Calazar: vetor?

A

Lutzomyia longipalpis

62
Q

Calazar: reservatório?

63
Q

Calazar: quadro clássico?

A

Febre arrastada + esplenomegalia de monta, hepatomegalia, pancitopenia

64
Q

Calazar: diagnóstico - procedimento mais sensível?

A

Punção esplênica.

65
Q

Calazar: diagnóstico - procedimento mais indicado inicial?

A

Mielograma

66
Q

Calazar: tratamento?

A

Antimonial pentavalente

67
Q

Calazar: antimonial pentavalente - risco principal?

A

Arritmia cardíaca

68
Q

Calazar: tratamento das formas graves?

A

Anfotericina B lipossomal

69
Q

Malária: agentes etiológicos no Brasil?

A

Plasmodium vivax, malariae e falciparum

70
Q

Malária: agente que mais causa formas graves?

A

Plasmodium falciparum

71
Q

Malária: vetor?

A

Anopheles darlingi

72
Q

Malária: clínica?

A

Febre (crises) + anemia hemolítica (aumento d e BI)

73
Q

Malária: “dica” epidemiológica?

A

Região norte

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