Otorrinolaringologia II

Question 1

Epidemiologia: principal tipo histológico de tumor de cabeça e pescoço?

Answer 1

Epidemoide

Question 2

Epidemiologia: 3 principais fatores de risco para carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço?

Answer 2

Tabagismo, etilismo e HPV

Question 3

Epidemiologia: 6 regiões consideradas pela AJCC para dividir os tumores de cabeça e pescoço?

Answer 3

Cavidade nasal
Orofaringe
Naso aringe
Laringe
Glandulas Salivares
Cavidade oral

Question 4

Epidemiologia: principal sítio acometido da cabeça e pescoço?

Answer 4

Cavidade oral (língua)

Question 5

Epidemiologia: segundo sítio de acometimento mais comum da cabeça e pescoço?

Answer 5

Laringe (glote)

Question 6

Epidemiologia: tumor com maior aumento de incidência nos últimos anos?

Answer 6

Câncer de orofaringe

Question 7

Epidemiologia: perfil típico do paciente com carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço?

Answer 7

Acima de 40 anos
Homem
Tabagista e etilista

Question 8

Histopatologia: lesão mucosa esbranquiçada, hiperceratótica e com hiperplasia epitelial?

Answer 8

Leucodisplasia

Question 9

Histopatologia: lesão mucosa avermelhada, comumente associada a displasia epitelia e câncer em > 40% dos casos?

Answer 9

Eritroplasia

Question 10

Histopatologia: lesão mucosa com áreas vermelhas e brancas, rara e com elevada transformação maligna?

Answer 10

Leucoeritroplasia

Question 11

Histopatologia: achado microscópico de mitoses e nucléolos proeminentes e com progressão para câncer invasino em 15 a 30% dos casos.

Answer 11

Displasia

Question 12

Histopatologia: aumento da espessura do epitélio secundário ao aumento do número de células. Sem relação com malignidade.

Answer 12

Hiperplasia

Question 13

Histopatologia: presença anormal de nucléolos nas camadas de queratina?

Answer 13

Paraceratose

Question 14

Histopatologia: qualquer anormalidade na queratinização das células epiteliais. Associação com lesões displásicas.

Answer 14

Disceratose

Question 15

Histopatologia: termo descritivo para vacuolização das células escamosas, sendo sugestivo da infecção viral pelo HPV.

Answer 15

Coilocitose

Question 16

Histopatologia: área da pele ou mucosa que pode apresentar mutações genéticas celulares que representarão as futuras lesões de carcinoma epidermoide.

Answer 16

Campo de cancerização ou cancerização de campo

Question 17

Histopatologia: órgãos que sabidamente podem apresentar campo de cancerização?

Answer 17

Cavidade oral, nasofaringe, orofaringe, laringe, esôfago cervical, pulmão, vulva, cérvix uterino, pele, mama

Question 18

Histopatologia: lesão neoplásica detectada até os primeiros 6 meses após detecção do tumor índex?

Answer 18

Tumor sincrônico

Question 19

Histopatologia: lesão neoplásica detectada depois de 6 meses após a detecção do tumor índex?

Answer 19

Tumor metacrônico

Question 20

Anatomia: linfadenectomia supraomo-hioide envolve quais cadeias linfonodais?

Answer 20

I, II e III

Question 21

Anatomia: linfadenectomia jugular ou lateral envolve quais cadeias linfonodais?

Answer 21

II, III e IV

Question 22

Anatomia: linfadenectomia posterior envolve quais cadeias linfonodais?

Answer 22

V

Question 23

Anatomia: linfadenectomia central envolve quais cadeias linfonodais?

Answer 23

VI e VII

Question 24

Anatomia: estruturas ressecadas no esvaziamento cervical radical clássico?

Answer 24

I a V + VJI + ECM + nervo acessório

Question 25

Anatomia: estruturas ressecadas no esvaziamento cervical radical modificado?

Answer 25

I a V

Question 26

Anatomia: estruturas ressecadas no esvaziamento cervical seletivo?

Answer 26

Linfoadenectomia supraomo-hioide: I, II e III Linfoadenectomia lateral: II, III e IV Linfoadenectomia posterior: V Linfoadenectomia central: VI e VII

Question 27

Anatomia: como decidir o tipo de esvaziamento cervical seletivo?

Answer 27

Linfadenectomia supraomo-hioide: cavidade oral e glândulas salivares Linfadenectomia lateral: nasofaringe, orofaringe e laringe Linfadenectomia posterior: variável (ex: melanoma de sítio posterior) Linfadenectomia central: tireoide (carcinoma medular de tireoide)

Question 28

Cavidade oral: epidemiologia relevante?

Answer 28

Sítio mais comum dos tumores de cabeça e pescoço (língua)

Question 29

Cavidade oral: principais fatores de risco?

Answer 29

Tabagismo Etilismo Má higiene bucal Exposição solar (lábio)

Question 30

Cavidade oral: diagnóstico?

Answer 30

Oroscopia + biópsia incisional

Question 31

Cavidade oral: parâmetros usados no estadiamento?

Answer 31

Profundidade de invasão e dimensão

Question 32

Cavidade oral: melhor tratamento?

Answer 32

Ressecção com margens de 3 a 5 mm

Question 33

Cavidade oral: indicação de radioterapia?

Answer 33

Doença avançada (tamanho > 4 cm ou profundidade > 10mm) N positivo Acometimento perineural

Question 34

Cavidade oral: significado de COMMANDO?

Answer 34

Combinação entre mandibulectomia e dissecção cervical com retalho de fíbula

Question 35

Cavidade oral: tipo de linfadenectomia seletiva?

Answer 35

Supraomo-hioide

Question 36

Nasofaringe: principais fatores de risco?

Answer 36

Infecção pelo EBV

Question 37

NAsofaringe: clínica?

Answer 37

Obstrução nasal unilateral + Epistaxe + perfil epidemiológico

Question 38

Nasofaringe: diagnóstico?

Answer 38

Nasofibroscopia + biópsia incisional

Question 39

Nasofaringe: tipo histológico mais comum?

Answer 39

Carcinoma epidermoide

Question 40

Nasofaringe: parâmetros usados no estadiamento?

Answer 40

Infecção pelo EBV e invasão de estruturas adjacentes

Question 41

Nasofaringe: melhor tratamento?

Answer 41

Quimiorradioterapia exclusiva

Question 42

Nasofaringe: tumor de nasofaringe agressivo e jovem do sexo masculino?

Answer 42

Angiofibroma juvenil

Question 43

Nasofaringe: origem do nasoangiofibroma juvenil?

Answer 43

Vascular

Question 44

Nasofaringe: localização do nasoangiofibroma?

Answer 44

Fossa pterigopalatina

Question 45

Nasofaringe: diagnóstico do nasoangiofibroma?

Answer 45

Exame de imagem

Question 46

Nasofaringe: tratamento do nasoangiofibroma juvenil?

Answer 46

Ressecção

Question 47

Orofaringe: localização mais comum?

Answer 47

Amígdalas, base da língua e palato mole

Question 48

Orofaringe: principal fator de risco?

Answer 48

Infecção pelo HPV 16

Question 49

Orofaringe: diagnóstico?

Answer 49

Oroscopia + biópsia incisional

Question 50

Orofaringe: tipo histológico mais comum?

Answer 50

Epidermoide

Question 51

Orofaringe: parâmetros usados no estadiamento?

Answer 51

Pesquisa de P16 e dimensão

Question 52

Orofaringe: melhor tratamento?

Answer 52

Radioquimioterapia exclusiva

Question 53

Orofaringe: indicação de TORS (TransOral Robostic Surgery)?

Answer 53

Tumores em fase inicial

Question 54

Orofaringe: tipo de linfadenectomia seletiva?

Answer 54

Linfadenectomia lateral (II, III e IV) bilateral

Question 55

Laringe: localização mais comum?

Answer 55

Glote

Question 56

Laringe: principal fator de risco?

Answer 56

Tabagismo e etilismo

Question 57

Laringe: diagnóstico?

Answer 57

Videolaringoscopia ou laringoscopia com biópsia incisional

Question 58

Laringe: tipo histológico mais comum?

Answer 58

Epidermoide

Question 59

Laringe: parâmetros usados no estadiamento?

Answer 59

Acometimento das cordas vocais e estruturas adjacentes

Question 60

Laringe: tipos de tratamento?

Answer 60

Cirurgia x radioterapia

Question 61

Laringe: parâmetro usado na escolha do tratamento?

Answer 61

Preservação vocal

Question 62

Laringe: tipo de linfadenectomia seletiva?

Answer 62

Linfadenectomia lateral: II, III e IV

Question 63

Laringe: estruturas de barreira anatômica?

Answer 63

Membrana quadrangular Ligamento vocal Comissura anterior Cone elástico Cartilagem cricoide Cartilagem tireoide

Question 64

Laringe: estruturas consideradas áreas disseminadas?

Answer 64

Espaço pré-epiglótico Espaço para-epiglótico Espaço de Reinke Ligamento de Broyle Supraglote Subglote

Question 65

Laringe: conduta em carcinoma inicial (T1a de glote) ou in situ?

Answer 65

Cordectomia (I ou II)

Question 66

Laringe: conduta em carcinoma T1 ou T2 de glote?

Answer 66

Radioterapia ou cordectomia (III, IV ou V) Laringectomia frontolateral / frontoanterior (T1b) Hemilaringectomia (T2)

Question 67

Laringe: conduta em carcinoma T1 ou T2 de supraglote?

Answer 67

Radioterapia ou laringectomia supraglótica

Question 68

Laringe: conduta em carcinoma T1 e T2 de subglote?

Answer 68

Radioterapia ou laringectomia supracricoide + CHEP (crico-hioide-epiglotepexia)

Question 69

Laringe: conduta em T3 e T4 unilateral?

Answer 69

Radioquimioterapia ou laringectomia near total

Question 70

Laringe: conduta em T3 e T4 bilateral?

Answer 70

Radioquimioterapia ou laringectomia total

Question 71

Laringe: indicação de linfadenectomia seletiva?

Answer 71

A partir de T3 glótico (baixa rede linfática) ou qualquer supra e subglótico

Question 72

Laringe: estruturas da supraglote?

Answer 72

Epiglote Pregas vestibulares Ventrículos Pregas ariepiglóticas Aritenoides

Question 73

Laringe: estrutura da glote?

Answer 73

Pregas vocais Comissura anterior Região interaritenoidea

Question 74

Laringe: estruturas da subglote?

Answer 74

1 cm abaixo das pregas vocais até a borda inferior da cartilagem cricoide ou primeiro anel traqueal

Question 75

Glândulas salivares: quais são as glândulas maiores?

Answer 75

Parótida Submandibular Sublingual

Question 76

Glândulas salivares: nervo craniano co grande relação anatômica com a parótida?

Answer 76

Nervo facial (VII par)

Question 77

Glândulas salivares: nome do canal parotídeo?

Answer 77

Canal de Stensen

Question 78

Glândulas salivares: regra dos 80% dos tumores de glândulas salivares?

Answer 78

80% são benignos 80% são nas parótidas 80% no lobo superficial

Question 79

Glândulas salivares: relação entre tamanho da glândula e risco de malignidade do tumor?

Answer 79

Quanto menor a glândula, mais agressivo é o tumor

Question 80

Glândulas salivares: tumores benignos mais comuns?

Answer 80

Adenoma pleomórfico (50%) e tumode de Warthin (5 a 10%)

Question 81

Glândulas salivares: tumores malignos mais comuns?

Answer 81

Carcinoma mucoepidermoide (15%) Adenocarcinoma (10%) Carcinoma de células acinares (5%) Carcinoma adenoide cístico (5%)

Question 82

Glândulas salivares: ramos do nervo facial?

Answer 82

Temporal (primeiro mais acometido em lesões) Zigomático Bucal (segundo mais acometido) Mandibular Cervical

Question 83

Glândulas salivares: melhor exame para investigação diagnóstica de tumoração?

Answer 83

PAAF com análise citológica

Question 84

Glândulas salivares: cirurgia mais realizada em tumor de parótida?

Answer 84

Parotidectomia superficial com preservação do nervo

Question 85

Glândulas salivares: indicação de radioterapia adjuvante?

Answer 85

Alto grau histológico no laudo histopatológico

Question 86

Glândulas salivares: tipo de linfadenectomia seletiva?

Answer 86

Linfadenectomia supraomo-hioide: I, II e III

Question 87

Glândulas salivares: complicação cirúrgica mais comum?

Answer 87

Lesão do nervo facial (paralisia facial)

Question 88

Glândulas salivares: complicação cirúrgica que causa hiperidrose gustativa?

Answer 88

Síndrome de Frey

Question 89

Glândulas salivares: fisiopatologia da hiperidrose gustativa?

Answer 89

Complicação causas pela regeneração anômala dos ramos parassimpáticos que se anastomosam com os ramos do nervo auriculoremporal

Question 90

Glândulas salivares: complicação cirúrgica que causa dor facial durante a mastigação?

Answer 90

Síndrome da primeira mordida

Question 91

Glândulas salivares: fisiopatologia da síndrome da primeira mordida?

Answer 91

Disfunção autonômica das células salivares mioepiteliais

Question 92

Glândulas salivares: parâmetros usados no estadiamento?

Answer 92

Dimensão e invasão do nervo facial

Question 93

Glândulas salivares: cirurgia realizada em caso de invasão do nervo facial ou recidiva tumoral?

Answer 93

Parotidectomia total