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Flash cards bank > Síndrome metabólica II > Flashcards

Síndrome metabólica II Flashcards

1
Q

Diabetes mellitus: definição?

A

Distúrbio do metabolismo intermediário caracterizado pelo hipoinsulinismo.

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Q

DM tipo 1: etiologia?

A

Autoinume + genética

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3
Q

DM tipo 2: etiologia?

A

Resistencia insulina (ambiente) + genética

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4
Q

Dm tipo 1: perfil típico (idade / IMC)?

A

Criança e adulto jovem, magro

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5
Q

Dm tipo 2: perfil típico (idade / IMC)?

A

Adulto acimda de 45 anos e obeso.

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6
Q

Dm tipo 1: clínica clássica?

A

Polifagia, polidispsia, poliúria, perda ponderal

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7
Q

Dm tipo 2: clínica clássica?

A

Assintomático

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8
Q

Dm tipo 1: níveis de peptídeo C?

A

Baixo / indetectáveis

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9
Q

LADA: definição?

A

Late autoimune diabetes in adult.

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10
Q

MODY: definição?

A

Maturity-onset diabetes in young.

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11
Q

DM: para diagnóstico, glicemia de jejum deve ser…

A

Maior ou igual a 126 mg/dl

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12
Q

DM: para diagnóstico, glicemia pós-TOTG 75g deve ser…

A

Maior ou igual a 200 mg/dl

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13
Q

DM: para diagnóstico, HbA1c deve ser…

A

Maior ou igual a 6,5%

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14
Q

DM: para diagnóstico, glicemia aleatória deve ser…

A

Maior ou igual a 200 mg/dl + sintomas.

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15
Q

DM: quantos teste para confirmação diagnóstica?

A

2 ou mais

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16
Q

Pré-DM: para diagnóstico,glicemia de jejum deve ser…

A

Entre 100-125 mg/dl

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17
Q

Pré-DM: para diagnóstico, glicemia pós-TOTG 75g deve ser…

A

entre 140-199 mg/dl

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18
Q

Pré-DM: para diagnóstico, HbA1c deve ser…

A

Entre 5,7 a 6,4%

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19
Q

DM: meta de HbA1c na população geral?

A

Menor que 7,0%

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20
Q

DM: meta de HbA1c em idoso frágil?

A

Menor que 8%

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21
Q

DM: meta de glicemia (pré-prandial / pós-prandial)?

A

Pré-prandial ou em jejum: 80-130 mg/dl;
Pós-prandial 2h: menor que 180 mg/dl

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22
Q

DM tipo 1: tratamento?

A

Insulinoterapia

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23
Q

DM tipo 1: dose inicial da insulina?

A

0,5-1 UI/Kg

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24
Q

DM tipo1 : exempro de insulina basal?

A

NPH

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25
Q

DM tipo 1:exemplo de insulina rápida?

A

Regular

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26
Q

DM tipo1: análogos de insulina - ação longa?

A

Glargina, determir e degludeca

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27
Q

DM tipo 1: análogos de insulina ultrarrápida?

A

Lispro / Asparte /Glulisina

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28
Q

Fenômeno do Alvorecer: definição?

A

Hiperglicemia matinal em resposta a pico de GH e dose insuficiente de insulina.

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29
Q

Efeito Somogyi: definição/

A

Hiperglicemia pela manhã como rebote da hipoglicemia na madrugada.

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30
Q

Fenômeno do Alvorecer x Efeito Somogyi: diagnóstico diferencial?

A

Glicemia às 3h da manhã (se presença de hipoglicemia, fala a favor de Somogyi; se euglicemia, fala a favor de Alvorecer).

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31
Q

Quais são os antidiabéticos que reduzem a resistência insulínica?

A

Biguanidas / glitazonas

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32
Q

Quais são os antidiabéticos que aumentam a secreção insulínica?

A

Sulfonilureias / glinidas

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33
Q

Quais são os antidiabéticos com ação incretínica?

A

Inibidores de DPP-IV / Análogos de GLP-1

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34
Q

Quais os antidiabéticos com ação tubular proximal?

A

Inibidores de SGLT2

35
Q

Metformina: principais efeitos adversos?

A

Acidose láctica / efeitos gastrointestinais / deficiência de vitamina B12

36
Q

Metformina: principal contraindicação?

A

Insuficiências (cardíaca, renal e hepática)

37
Q

Metformina: causa hipoglicemia e ganho de peso?

A

Não

38
Q

Pioglitazona: efeitos adversos?

A

Congestão volêmica / piora da IC / fraturas

39
Q

Pioglitazona: principal contraindicação?

A

IC classe funcional III e IV.

40
Q

Pioglitazona: causa hipoglicemia?

A

Não.

41
Q

Pioglitazona: causa ganho de peso?

A

Sim

42
Q

Sulfonilureias: exemplos?

A

Glibenclamida / gliclazida

43
Q

Sulfonilureias: causam hipoglicemia e ganho de peso?

A

Sim.

44
Q

Inibidores de DPP-IV: exemplos?

A

Sitagliptina / vildagliptina

45
Q

Inibidores de DPP-IV: efeitos colaterais?

A

Gastrointestinais / urticária

46
Q

Inibidores da DPP-IV: causam hipoglicemia e ganho de peso?

A

Não.

47
Q

Análogos do GLP-1: exemplos?

A

Liraglutida / semaglutida

48
Q

Análogos do GLP-1: efeitos adversos?

A

Gastrointestinais / pancreatite

49
Q

Análogos do GLP-1: causam hipoglicemia e ganho de peso?

A

Não.

50
Q

ISGLT2: exemplos principais?

A

Empagliflozina / Dapagliflozina

51
Q

ISGLT2: efeitos adversos?

A

Urinários (ITU / candidíase) / cetoacidose euglicêmica

52
Q

ISGLT2: causam hipoglicemia e ganho de peso?

A

Não.

53
Q

Antidiabéticos: quais têm benefício cardiovascular e renal comprovado?

A

ISGLT2 / Análogos de GLP-1.

54
Q

Antidiabéticos: quais causam mais perda ponderal?

A

Análogos de GLP-1 / ISGT2

55
Q

DM tipo 2: tratamento inicial padrão?

A

MEV + metformina

56
Q

DM tipo 2: deve tratar com ISGLT2 ou análogos de GLP-1 SE…

A

Apresentarem comprometimento cardíaco ou renal.

57
Q

DM tipo 2: iniciar insulinização se…

A

HbA1c > 10% / glicemia >= 250-300 / sintomas francos

58
Q

DM tipo1: quando iniciar rastreamento de complicações microvasculares?

A

5 anos após diagnóstico.

59
Q

DM tipo 2: quando iniciar rastreamento de complicações microvasculares?

A

No diagnóstico.

60
Q

Retinopatia diabética: estratégia diabética: estratégia de rastreio?

A

Fundoscopia anual.

61
Q

Reinopatia diabética não proliferativa: achados?

A

Microaneurismas > exsudato duro > hemorragias e manchas algodonosas > veias em rosário

62
Q

Retinopatia diabética: achado mais precoce?

A

Microaneurismas.

63
Q

Retinopatia diabética proliferativa: achado fundoscópico?

A

Neovasos retinianos.

64
Q

Doença renal do diabetes: estratégia de rastreio?

A

Albuminúria e creatinina sérica anuais.

65
Q

Albuminúria aumentada: definição?

A

Maior ou igual que 30mg/dia

66
Q

Albuminúria muito aumentada: definição?

A

Maior ou igual a 300mg/dia

67
Q

Albuminúria moderadamente aumentada: conduta?

A

IECA/BRA e ISGLT2.

68
Q

Albuminúria muito aumentada: conduta?

A

Controle pressórico.

69
Q

Neuropatia diabética: estratétgia de rastreio?

A

Exame neurológico anual.

70
Q

Neuropatia diabética: manifestação mais comum?

A

Polineuropatia simétrica distal.

71
Q

CAD: fisiopatologia?

A

Hipoinsulinismo absoluto com hiperglicemia, produção excessiva de corpos cetônicos e acidose metabolica (ânio gap aumentado).

72
Q

CAD: manifestações?

A

Poliúria + polidispsia + polifagia + respiração de Kussmaul + dor abdominal + perda ponderal

73
Q

CAD: diagnóstico?

A

pH < 7,3 + Glicemia >= 250 mg/dl + Cetonemia (ou cetonúria 3+) + bicarbonato < 15 mEq/L

74
Q

CAD: tratamento?

A

Volume
Avaliação do potássio
Insulinoterapia

75
Q

CAD: hidratação inicial (dose / solução)?

A

15-20 ml/kg / cristaloide isotônico (SF 0,9% ou RL)

76
Q

CAD: só começar insulina com K+…

A

> = 3,3 mEq/L

77
Q

CAD: não repor potássio se K+…

A

> = 5,2 mEq/L

78
Q

CAD: quando associar soro glicosado ao tratamento?

A

Glicemia menor que 200-250 mg/dl

79
Q

CAD: critérios para desmame de insulina venosa (pH / HCO3- / AG)

A

pH > 7,3
HCO3- > 18 mEq/L
AG < 12 mEq/L

80
Q

Estado hiperglicêmico hiperosmolar: fisiopatologia?

A

Hipoinsulinismo relativo, com hiperglicemia e aumento expressivo da osmolaridade, sem produzir corpos cetônicos.

81
Q

EEH: diagnóstico?

A

pH > 7,3
BIC > 15 mEq/L
Osmolaridade > 320 mOsm/L
Glicemia > 600 mg/dl

82
Q

CAD: tratamento?

A

Igual de CAD.

83
Q
A

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