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Flash cards bank > Síndrome diarreica > Flashcards

Síndrome diarreica Flashcards

1
Q

Diarreia aguda: duração?

A

Menor que 3 semanas

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Q

Diarreia crônica: duração?

A

Maior que 3 semanas

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3
Q

Diarreia alta: origem / volume / frequência / tem tenesmo?

A

Intestino delgado / volume alto / frequência menor que 10 evacuações ao dia / sem tenesmo.

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4
Q

Diarreia baixa: origem / volume / frequência / tem tenesmo?

A

Cólon / volume baixo / frequência maior que 10 evacuações ao dia / com tenesmo.

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5
Q

Diarreia inflamatória: características?

A

Sangue e/ou muco nas fezes e/ou pus

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6
Q

Diarreia inflamatória: grupo de agentes mais associados a esse padrão?

A

Bactérias.

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7
Q

Diarreia aguda: principal causa?

A

Infecciosa (vírus > bactéria)

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8
Q

Diarreia aguda: agente viral mais comum no adulto?

A

Norovirus.

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9
Q

Diarreia aguda: agente da diarreia do viajante?

A

Escherichia coli enterogênica.

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10
Q

Dairreia aguda: quando realizar exames complementares?

A

Sinais de alarme:
- Desidratação
- Imunocromprometimento
- Idade maior ou igual a 70 anos
- Sem melhora após 48h de ATB
- Uso recente de ATB

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11
Q

Diarreia aguda: como investigar?

A

Hemograma + bioquímica + exame de fezes

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12
Q

Diarreia aguda: contraindicação a uso de antidiarreicos?

A

Disenteria.

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13
Q

Diarrreia aguda: indicação de ATB?

A

Presença de sinais de alarme.

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14
Q

Diarreia aguda: ATB empírico de escolha?

A

Ciprofloxacino 500mg, VO, 12/12, durante 3 a 5 dias.

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15
Q

Colite pseudomembranosa: agente?

A

Clostridioides difficile

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16
Q

Colite pseudomembranosa: principal fato de risco?

A

Uso prévio de ATB.

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17
Q

Colite pseudomembranosa: principal ATB associado?

A

Clindamicina

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18
Q

Colite pseudomembranosa: diagnóstico - exame de escolha?

A

Toxinas A e B nas fezes.

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19
Q

Colite pseudomembranosa: achado colonoscópico sugestivo?

A

Intensa rede de pseudomembranas recobrindo a mucosa acometida.

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20
Q

Colite pseudomembranosa: tratamento?

A

Metronidazol ou vancominina oral.

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21
Q
A
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22
Q

Colite pseudomembranosa: colite fulminante - tratamento?

A

Vancomicina, VO + metronidazol, IV

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23
Q

Doença celíaca: fisiopatologia?

A

Reação imunomediada ao glúten, levando à disarbsorção.

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24
Q

Doença celíaca: HLA relacionados?

A

HLA_DQ2 / DQ8

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25
Q

Doença celíaca: clínica clássica?

A

Esteatorreia +/- Emagrecimento +/- anemia ferropriva refratária +/- manifestações neuropsiquiátricas (ataxia, miopatia, depressão)

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26
Q

Doença celíaca: alteração dermatológica associada?

A

Dermatite herpertiforme.

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27
Q

Doença celíaca: cromossopatia associada?

A

Trissomia do 21 (síndrome de Down)

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28
Q

Doença celíaca: complicação neoplásica mais temida?

A

Linfoma não-Hodgkin intestinal

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29
Q

Doença celíaca: diagnóstico - padrão-ouro?

A

Biópsia duodenal distal.

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30
Q

Doença celíaca: achado histopatológico sugestivo?

A

Atrofia de vilosidades e hiperplasia de criptas, com linfócitos intraepiteliais

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31
Q

Doença celíaca: anticorpo com maior acurácia?

A

Antitransglutaminase tecidual IgA.

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32
Q

Doença celíaca: primeia etapa no algoritmo diagnóstico?

A

Triagem de sorologia.

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33
Q

Doença celíaca: segunda etapa do algoritmo dianóstico?

A

Biópsia duodenal.

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34
Q

Doença celíaca: na deficiência de IgA, solicitar o anticorpo…

A

Anti-gliadina deaminada IgG (Anti-DGP)

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35
Q

Doença celíaca: tratamento?

A

Dieta sem glúten.

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36
Q

Parasitoses intestinais: principais agentes nos imcompetentes?

A

Giardia lamblia e Entamoeba hystolitica

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37
Q

Parasitoses intestinais: protozooses - clínica?

A

Maioria assintomática.

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38
Q

Parasitoses intestinais: protozooses - diagnóstico?

A

1) Exame protoparasitológico de fezes
2) Pesquisa de anticorpos ou antígenos fecais
3) Sorologia para formas extra-intestinais

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39
Q

Parasitoses intestinais: protozooses - tratamento?

A

Imidazólicos / nitazoxanida

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40
Q

Parasitoses intestinais: amebíase - sítio preferencial?

A

Cólon

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41
Q

Parasitoses intestinais: amebíase - quadro clínico?

A

Disenteria.

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42
Q

Parasitoses intestinais: amebíase + massa abdominal - diagnóstico?

A

Ameboma.

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43
Q

Parasitoses intestinais: amebíase - sítio mais comum para abscesso?

A

Fígado.

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44
Q

Parasitoses intestinais: amebas comensais que não demandam tratamento?

A

Entamoeba coli – Iodamoeba butshlii – Endolimax nana

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45
Q

Parasitoses intestinais: giardíase - sítio preferencial?

A

Intestino delgado.

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46
Q

Parasitoses intestinais: giardíase - clínica?

A

Má-absorção.

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47
Q

Parasitoses intestinais: giardíase - tratamento?

A

Imidazólicos
Nitazoxanida
Albendazol

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48
Q

Parasitoses intestinais: giardíase - o tratamento com albendazol deve durar…

A

5 dias.

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49
Q

Parasitoses intestinais: helmintos - marco laboratorial?

A

Eosinofilia.

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50
Q

Parasitoses intestinais: helmintos - clínica?

A

Maioria assintomática.

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51
Q

Parasitoses intestinais: helmintos - tratamento?

A

…bendazol
Nitazoxanida

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52
Q

Parasitoses intestinais: qual causa maior eosinofilia?

A

Toxocara canis.

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53
Q

Parasitoses intestinais: síndrome de Loeffler - clínica?

A

Tosse associado a rx com infiltrado migratório e eosinofilia.

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54
Q

Parasitoses intestinais: síndrome de Loeffler - agentes?

A

S. stercoralis
Ancylostoma duodenalis
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

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55
Q

Parasitoses intestinais: helmintos - helmintíase mais comum no mundo?

A

Ascaridíase.

56
Q

Parasitoses intestinais: ascaridíase - achados que conferem especificidade?

A

Obstruções: intestina / apêndice / colédoco…

57
Q

Parasitoses intestinais: ascaridíase - tratamento?

A

Levamisol
…bendazol
Nitazoxanida
Pirantel

58
Q

Parasitoses intestinais: ascaridíase - conduta na suboclusão intestinal?

A

SNG aberta + hidratação + óleo mineral
Após eliminação dos parasitos: …bendazol

59
Q

Parasitoses intestinais: toxocaríase - agente?

A

Toxocara canis

60
Q

Parasitoses intestinais: toxocaríase - hospedeiros definitivo e acidental?

A

Cães e o ser humano.

61
Q

Parasitoses intestinais: toxocaríase - clínica e laboratório clássicos?

A

Febre + hepatomegalia + intensa eosinofilia

62
Q

Parasitoses intestinais: toxocaríase - diagnóstico?

A

Sorologia.

63
Q

Parasitoses intestinais: toxocaríase - tratamento?

A

…bendazol - albendazol
Nitazoxanida

64
Q

Parasitoses intestinais: ancilostomíase - agentes?

A

Ancylostoma duodenalis
Necator americanus

65
Q

Parasitoses intestinais: ancilostomíase - achados que conferem especificade?

A

Anemia ferropriva / lesão cutânea / síndrome de Loeffler / eosinofilia

66
Q

Parasitoses intestinais: ancilostomíase - diagnóstico?

A

EPF

67
Q

Parasitoses intestinais: ancilostomíase - tratamento?

A

…bendazol ou pirantel

68
Q

Parasitoses intestinais: estrongiloidíase - agente?

A

S. stercoralis

69
Q

Parasitoses intestinais: estrongiloidíase - clínica clássica?

A

Leão cutânea / síndrome de Loeffler

70
Q

Parasitoses intestinais: estrongiloidíase - complicação mais temida no imunocomprometido?

A

Infecção disseminada + sepse por gram negativos

71
Q

Parasitoses intestinais: estrongiloidíase - diagnóstico?

A

EPF

72
Q

Parasitoses intestinais: estrongiloidíase - tratamento?

A

Ivermectina (escolha)
…bendazol

73
Q

Parasitoses intestinais: enterobíase/oxiuríase - agentes?

A

Enterobius vermicularis

74
Q

Parasitoses intestinais: enterobíase/oxiuríase - clínica clássica?

A

Prurido anal / corrimento vaginal na infância

75
Q

Parasitoses intestinais: enterobíase/oxiuríase - diagnóstico?

A

Fita de Graham.

76
Q

Parasitoses intestinais: enterobíase/oxiuríase - tratamento?

A

Pirvínio
…bendazol
Pirantel

77
Q

Parasitoses intestinais: tricuríase - agente?

A

Trichuris trichiura

78
Q

Parasitoses intestinais: tricuríase - manifestações que conferem especificidade?

A

Prolapso retal.

79
Q

Parasitoses intestinais: tricuríase - diagnóstico?

A

EPF.

80
Q

Parasitoses intestinais: tricuríase - tratamento?

A

Ivermectina
…bendazol

81
Q

Parasitoses intestinais: teníase - agentes?

A

Taenia saginata / Taenia solium

82
Q

Parasitoses intestinais: teníase - transmissão?

A

Carne crua ou mal cozida

83
Q

Parasitoses intestinais: teníase - diagnóstico?

A

EPF (ovos ou proglótides).

84
Q

Parasitoses intestinais: teníase - tratamento?

A

Praziquantel ou niclosamida.

85
Q

Parasitoses intestinais: heminolepíase - agente?

A

Hyminolepis nana (tênia anã)

86
Q

Parasitoses intestinais: heminolepíase - diagnóstico?

A

EPF.

87
Q

Parasitoses intestinais: heminolepíase - tratamento?

A

Praziquantel ou niclosamida.

88
Q

DII: DC - só mucosa ou transmural?

A

Transmural.

89
Q

DII: RCU - só mucosa ou transmural?

A

Mucosite, apenas.

90
Q

DII: DC - extensão do acometimento TGI?

A

Da boca ao ânus.

91
Q

DII: RCU - extensão do acometimento TGI?

A

Progressão ascendente a partir do reto até colon.

92
Q

DII: DC - progressão?

A

Salteada e descontínua.

93
Q

DII: RCU - progressão?

A

Contínua e ascendente.

94
Q

DII: DC - local mais acometido?

A

Íleo terminal

95
Q

DII: RCU - local mais acometido?

A

Reto

96
Q

DII: DC - capacidade de fistulizar?

A

Sim

97
Q

DII: DC - clínica clássica?

A

Diarreia crônica + dor abdominal + emagrecimento (clínica mais sistêmica).

98
Q

DII: RCU - clínica clássica?

A

Colite disentérica.

99
Q

Qual a forma de DII piora com cigarro?

A

DC.

100
Q

Cigarro reduz risco de qual forma de DII?

A

RCU.

101
Q

DII: DC - alteração dermatológica que acompanha atividade de doença?

A

Eritema nodoso.

102
Q

DII: RCU - alteração dermatológica que acompanha atividade de doença?

A

Pioderma gangrenoso.

103
Q

DII: forma com maior risco de formação de cálculos biliares?

A

DC

104
Q

DII: forma mais associada à colangite esclerosante?

A

RCU

105
Q

DII: forma mais associada à artrite periférica.

A

DC (marca atividade da doença).

106
Q

DII: forma mais associada a formação de cálculos renais?

A

DC.

107
Q

DII: diagnóstico?

A

Endoscopia (EDA e/ou colono) + biópsia.

108
Q

DII: marcadores inflamatórios fecais?

A

Lactoferrina e calprotectina fecal.

109
Q

DII: diagnóstico - marcadores inflamatórios fecais que prediz recaída e diagnóstico de bolsite?

A

Calprotectina fecal

110
Q

DC: sorologia sugestiva?

A

ASCA positivo / pANCA negativo

111
Q

RCU - sorologia sugestiva?

A

ASCA negativo / pANCA positivo

112
Q

DC: aspecto característico na colonoscopia?

A

Pedras em calçamento / úlceras

113
Q

RCU: aspecto característico na colonoscopia?

A

Mucosa eritematosa, friável, edemaciada e com pseudopólipos.

114
Q

DC: aspecto histopatológico?

A

Granuloma não-caseoso

115
Q

RCU: histopatológico?

A

Criptite e microabscessos.

116
Q

DII: tratamento - indução?

A

Gravidade da extensão:
Leve - mezalasina
Grave - hidrocortisona 300mg/d, EV

117
Q

DII: tratamento - a cirurgia é curativa na…

A

RCU

118
Q

DC: tratamento - leve?

A

Derivados do 5-ASA

119
Q

DC: tratamento - moderada/grave?

A

Biológicos + imunomoduladores.

120
Q

RCU: tratamento leve/moderada?

A

Derivados do 5-ASA.

121
Q

RCU: tratamento - grave / fulminante?

A

ATB + corticoides +/- biológicos.

122
Q

RCU: tratamento cirúrgico - indicações?

A

Casos refratários e/ou displasia e/ou câncer e/ou complicações (megacólon, sangramento maciço)

123
Q

RCU: tratamento cirurgico eletivo - técnica?

A

Proctocolectomia com reconstrução intestinal (confecção de bolsa ileal).

124
Q

RCU: tratamento cirúrgico de urgência - técnica?

A

Colectomia à Hartmann.

125
Q

DC: tratamento cirúrgico - indicações?

A

Complicações: obstrução intestinal, perfuração intestinal, perfuração intestinal, abscesso, hemorragia maciça, megacólon tóxico.

126
Q

RCU: tratamento cirúrgico - técnica?

A

Ressecção segmentar + reconstrução do trânsito primária ou secundária.

127
Q

Síndrome do intestino irritável: distúrbio orgânico ou funcional?

A

Funcional.

128
Q

Síndrome do intestino irritável: sexo e idade típicos?

A

Mulheres dos 30-50a.

129
Q

Síndrome do intestino irritável: alterações psiquiátricas presentes em 80% dos casos?

A

Depressão e ansiedade.

130
Q

Síndrome do intestino irritável: clínica clássica?

A

Dor abdominal + alteração do hábito intestinal + melhora do sintomas ao evacuar + muco nas fezes.

131
Q

Síndrome do intestino irritável: diagnóstico?

A

Exclusão + critérios de Roma IV

132
Q

Síndrome do intestino irritável: Roma IV - fecha diagnostico?

A

Critério obrigatório + 2 adicionais

133
Q

Síndrome do intestino irritável: Roma IV - critério obrigatório?

A

Dor abdominal pelo menos 1x/semana durante 3 meses

134
Q

Síndrome do intestino irritável: Roma IV - critérios adicionais?

A

Relação com evacuação
Alteração da frequência
Alteração da forma

135
Q

Síndrome do intestino irritável: tratamento?

A

Sintomático.

136
Q
A

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