Síndrome urêmica - parte I Flashcards
Hematúria: achado que sugere morfologia glomerular?
Dismorfismo eritrocitário e cilindros hemáticos
Hematúria: definição?
Presença de 2 a 5 hemácias por campo ampliado
Síndrome nefrítica: definição?
Hematúria dismórfica + oligúria + edema + hipertensão
Síndrome nefrítica: perfil epidemiológico?
5 a 12 anos (3 a 15 anos em algumas referências)
Síndrome nefrítica: achados do exame simples de urina?
Dismorfismo eritrocitário, cilindros hemáticos e piocitários
Proteinúria subenfrótica é definida por…
Pproteinúria menor que 3-3,5g/dia OU
proteinúria menor que 50mg/kg/dia
Síndrome nefrítica: principal causa?
Glomérulonefrite pós-estreptocócica
GNPE: agente etiológico?
Streptococo pyogenes cepa nefritogênica
GNPE: doenças associadas?
Faringoamigdalites
Piodermites
GNPE: como se comporta o sistema complemento?
Queda transitória de CH50 e C3
GNPE: tempo de incubação da faringoamigdalite?
1 a 3 semanas
GNPE: tempo de incubação da piodermite?
2 a 6 semanas
GNPE: duração esperada da oligúria?
Até 7 dias
GNPE: duração esperada da queda do sistema de complemento?
Até 8 semanas
GNPE: até quanto tempo dura a hematúria microscópica?
Até 1 a 2 anos
GNPE: até quanto tempo dura a proteinúria leve?
Até 2 a 5 anos
GNPE: marcadores a serem solicitados?
ASLO
Anti-DNASE B
GNPE: tempo de queda do complemento que indica biópsia?
Maior que 8 semanas
GNPE: achados da microscopia eletrônica?
Corcovas (ou humps) de imunocomplexos
GNPE: tratamento?
Repouso + restrição hidrossalina + diurético (furosemida) + vasodilatadorOb
GNPE: objetivo da antibioticoterapia?
Erradicação das cepas nefritogênicas
Doença de Berger: manifestação clássica?
Hematúria macroscópica intermitente (hematúria-nada-hematúria)
Doença de Berger: perfil epidemiológico?
15-40 anos + asiáticos
Doença de Berger: principal deflagador da hematúria?
Infecção das vias aéreas superiores
Doença de Berger: c omo diferenciar de GNPE?
Complemento normal
Doença de Berger: indicações de biópsia renal?
Doença grave ou estranha (HAS / proteinúria 1g/dia / síndrome urêmica)
Doença de Berger: tratamento?
IECA se proteinúria
Considerar estatina + SLGT2
Em casos graves ou refratários: corticoide + ciclofosfamida
GNRP: definição?
Lesão glomerular com perda da função renal em dias ou meses.
GNRP: achado típico?
Crescentes em mais de 50% dos glomérulos
GNRP tipo 1: mediadores da lesão imunológica?
Anticorpos anti-membrana basal
GNRP tipo 1: padrão da imunoflorescência?
Padrão linear
GNRP tipo 1: doença causadora?
Doença de Goodpasture
GNRP tipo 1: clínica?
Síndrome pulmão-rim - hemoptise + GNRP + complemento normal
GNRP tipo 1: tratamento?
Imunossupressor (corticoide + ciclofosfamida) +- plasmaférese
GNRP tipo 2: mediadores da lesão imunológica?
Imunocomplexos
GNRP tipo 2: padrão da imunofluorescência?
Padrão granular
GNRP tipo 2: doenças causadoras?
LES, Berger, GNPE
GNRP tipo 3: padrão imunológico?
Pauci-imunes
GNRP tipo 3: doenças causadoras?
Vasculites ANCA (+)
Síndrome nefrótica: definição?
Proteinúria maciça maior que 3-3,5g/dia OU
Proteinúria maior que 50mg/kg/dia OU
Prooteinúria maior que 40mg/m2/h