Grandes síndromes bacterianas Flashcards

1
Q

Endocardite infecciosa: definição?

A

Infecção do endotélio cardíaco.

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2
Q

Endocardite infecciosa: patogênese?

A

Bacteremia + lesão cardíaca prévia

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3
Q

Endocardite infecciosa: agente bacteriano que infecta o endocárdio íntegro?

A

S. aureus

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4
Q

Endocardite aguda de valva nativa: principal agente infeccioso?

A

S. aureus

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5
Q

Endocardite subaguda de valva nativa: principal agente infeccioso?

A

S. viridans

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6
Q

Endocardite subaguda de valva nativa: agentes infecciosos?

A

S. viridans, S. galollyticus (bovis), enterococo, Grupo HACEK

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7
Q

Endocardite por S. galollyticus: rastreio obrigatório de…

A

Lesão gastrointestinal / CA colorretal (colonoscopia)

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8
Q

Endocardite infecciosa: valvula mais acometida?

A

Mitral

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9
Q

Endocardite infecciosa: perfil epidemiológico comum da infecção de tricúspide?

A

Usuário de droga intravenosa

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10
Q

Endocardite infecciosa: número de critérios de Duke para diagnóstico?

A

2 critérios maiores
1 critério maior + 3 menores
5 critérios menores

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11
Q

Endocardite infecciosa: critérios maiores de Duke?

A

Microbiológicos, imagem e cirúrgico

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12
Q

Endocardite infecciosa: critérios menores de Duke?

A

7 F’s:
Febre
Fenomenos vasculares
Fenômenos imunológicos (Osler / Roth)
Físico - novo sopro
Fator predisponente
Falta - hemocultura
Fator reumatoide

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13
Q

Endocardite infecciosa: exemplos de fenômenos vasculares?

A

Manchas de janeway, petéquias conjuntivais, hemorragias subungueais, etc

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14
Q

Endocardite infecciosa: exemplos de fenômenos imunes?

A

Manchas de Roth
Nódulos de Osler
GNDA
Fator reumatóde

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15
Q

Endocardite infecciosa: tempo de tratamento?

A

De 4 a 6 semanas.

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16
Q

Endocardite - valva nativa: conduta no quadro subagudo?

A

Iniciar ATB empírico ou aguardar hemoculturas

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17
Q

Endocardite - valva nativa: conduta no quadro agudo?

A

Vancomicina e cefepime

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18
Q

Endocardite - valva artificial: tratamento > 1 ano?

A

Igual a nativa

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19
Q

Endocardite - valva artificial: tratamento < 1 ano?

A

Gentamicina + Vancomicina + Rifampicina

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20
Q

Endocardite: indicação para profilaxia por perfil de paciente?

A

Válvula artificial / endocardite prévia / transplantados cardíacos com valvulopatias / doenças cardíacas congênitas

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21
Q

Endocardite: indicação para profilaxia por procedimento?

A

Manipulação de gengiva e periapical dos dentes
Perfuração da mucosa oral ou respiratória

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22
Q

Endocardite: esquema de profilaxia?

A

Amoxicilina 2g, VO, 1h antes do procedimento.

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23
Q

ITU: sexo mais comum?

A

Feminino

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24
Q

ITU: agente infeccioso mais comum?

A

E. coli

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25
Q

ITU: formas clínicas?

A

Bacteriúria assintomática, cistite, pielonefrite.

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26
Q

Bacteriuria assintomática: definição?

A

Ausência de sintomas irritativos com urinocultura evidenciando 100.000UFC/ml ou 1000 UFC/ml (cateterizado)

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27
Q

Bacteriúria assintomática: indicação de tratar em…

A

Gestantes e paciente expostos a procedimentos urinários invasivos.

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28
Q

Cistite: manifestação clínica?

A

Sintomas urinários irritativos sem febre associada.

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29
Q

Cistite: diagnóstico?

A

Clínico

30
Q

Cistite: tratamento?

A

Fosfomicina / nitrofurantoina / cefalexina / bactrim

31
Q

Pielonefrite: clínica?

A

Febre + sintomas de toxemia (calafrios, náuseas) + sintomas irritativos + dor lombar

32
Q

Pielonefrite: diagnóstico?

A

Clinico + laboratorial (EAS + Urinocultura)

33
Q

Pielonefrite complicada: definição?

A

Presença de dispositivos em trato urinário (catéter) / abscesso renal / Cálculo

34
Q

Pielonefrite: indicações de solicitar TC?

A

Dúvida ou falha terapêutica ou suspeita de abscesso ou obstrução

35
Q

Pielonefrite: tempo de tratamento?

A

14 dias.

36
Q

Pielonefrite não complicada: tratamento?

A

ATB (ciprofloxacino ou gentamicina)

37
Q

Pielonefrite complicada: tratamento?

A

Tazocin OU meropenem

38
Q

Pielonefrite complicada: abranger cobertura para…?

A

Pseudomonas

39
Q

Erisipela x celulite: diferença de profundidade?

A

Erisipela: superficial
Celulite: profunda

40
Q

Erisipela x celulite: diferença em coloração?

A

Erisipela: vermelho mais vivo
Celulite: vermelho mais opaco

41
Q

Erisipela x celulite: diferença de delimitações das bordas?

A

Erisipela: bem delimiteda
Celulite: mal delimitada

42
Q

Erisipela x celulite: diferença de sensibilidade dolorosa?

A

Erisipela: dor intensa
Celulite: dor mais branda

43
Q

Erisipela: agente etiológico?

A

S. pyogenes

44
Q

Celulite: agente etiológico?

A

S. aureus ou S. pyogenes

45
Q

Erisipela: tratamento?

A

Penicilina cristalina por 10-14 dias.

46
Q

Celulite: tratamento?

A

Cefalosporina de primeira geração ou oxacilina por 10 a 14 dias.

47
Q

Osteomielite: clínica?

A

Febre e dor óssea

48
Q

Osteomielite: vias de infecção?

A

Hematogênica / contiguidade

49
Q

Osteomielite por infecção contígua: perfil epidemiológico?

A

Adulto

50
Q

Osteomielite hematogênica: perfil epidemiológico?

A

Crianças

51
Q

Osteomielite hematogênica: local mais acometido?

A

Metáfise de ossos longos.

52
Q

Osteomielite: principal agente?

A

S. aureus.

53
Q

Osteomielite: principal agente no falcêmico?

A

Salmonella

54
Q

Osteomielite: método diagnóstico de maior acurácia?

A

RNM.

55
Q

Osteomielite: indicação de cintilografia?

A

Prótese metálica

56
Q

Osteomielite: valor do PCR/VHS

A

Excluir doença.

57
Q

Osteomielite: tempo de tratamento?

A

4 a 6 semanas.

58
Q

Osteomielite: escolha de antibiótico?

A

Oxacilina / cefalotina / vancomicina

59
Q

Osteomielite: escolha de antibióticos em falcêmicos?

A

Ceftriaxone

60
Q

Febre de origem obscura: definição?

A

Febre acima de 38,3 (duas ocasiões) por mais de 3 semanas + ausência de imunodepressão + diagnóstico incerto após investigação

61
Q

Febre de origem obscura: causas?

A

Neoplasias + doenças inflamatórias não infecciosas + infecções

62
Q

Febre de origem obscura no idoso: sempre lembrar de…?

A

Arterite temporal

63
Q

Febre de origem obscura: medicamento que pode causas?

A

Fenitoína

64
Q

Abscesso hepático piogênico: causas?

A

Colangite + colecistite + embolia séptica

65
Q

Abscesso hepático piogênico: agentes?

A

E. coli + k. pneumoniae + anaeróbios

66
Q

Abscesso hepático piogênico: agente mais comum da via hematogênica?

A

S. aureus

67
Q

Abscesso hepático piogênico: clínica?

A

Febre + dor em HCD + icterícia (10%) +/- hepatomegalia

68
Q

Abscesso hepático piogênico: achado laboratorial?

A

Hipoalbuminemia.

69
Q

Abscesso hepático piogênico: diagnóstico?

A

Clínica + RNM

70
Q

Abscesso hepático piogênico: tratamento?

A

Drenagem percutânea + amoxacilina-clavulanati ou ceftriaxona + metronidazol.