Incontinência urinária, distopias e ciclo menstrual Flashcards
Menarca: definição?
Consiste na idade na qual ocorre a primeira menstruação
Menacme ou menacma: definição?
Período entre menarca e menopausa
Ciclo menstrual: principal hormônio hipotalâmico?
GnRH
GnRH: para ação fisiológica, deve ser liberado de forma…
Pulsátil
GnRH: região do hipotálamo onde é secretado?
Núcleo arqueado ou infundibular
Pulsos de GnRH: fase folicular?
Alta frequência e baixa amplitude
Pulsos de GnRH: fase lútea?
Baixa frequência e alta amplitude
Ciclo mentrual: principais hormônios hipofisários?
FSH e LH
Gonadotrofinas: região da hipófise onde são secretadas?
Adeno-hipófise
Ciclo ovariano: fases?
Folicular e lútea
Ciclo ovariano: principais fenômenos da fase folicular?
Recrutamento folicular e aumento de FSH
Ciclo ovariano: quando se inicia o aumento de FSH?
No final do ciclo anterior
Ciclo ovariano: hormônios elevados na fase folicular?
Estrogenio e Inibina B
Esteroidogênese: matéria-prima para síntese dos androgênios?
Colesterol
Esteroidogênese: em qual célula folicular ocorre a síntese de androgênios?
Teca
Esteroidogênese: hormônio que estimula a síntese de androgênios?
LH
Esteroidogênese: em qual célula folicular ocorre a síntese de estrogênios?
Granulosa
Esteroidogênese: hormônio hipofisário que estimula a aromatização ovariana?
FSH
Esteroidogênese: enzima responsável pela conversão de androgênios em estrogênios?
Aromatase
Ovulação: hormônio diretamente responsável?
LH
Ovulação: pré-requisito fundamental para o pico de LH?
Aumento de estrogênio - acima de 200pg/ml sustentada por aproximadamente 50 horas.
Ovulação: quanto tempo após o pico de LH ocorre a postura ovular?
32 a 36 horas após inicio do aumento OU
10 a 12 horas após o pico
Fase lútea: quais hormônios estão aumentados?
Progesterona e Inibina A
Fase lútea: duração?
14 dias
Regressão do corpo lúteo: consequências hormonais?
Queda de progesterona, estrogênio e Inibina A
Ciclo uterino: fases?
Proliferativa
Secretora
Ciclo uterino: características histológicas da fase proliferativa?
Glândulas curtas e pequenas
Ciclo uterino: características histológicas da fase secretora?
Glândulas longas, tortuosas e dilatadas
Endométrio: camadas?
Funcional (compacta e esponjosa)
Basal
Endométrio: camadas funcionais?
Compacta e esponjosa - 2/3 superiores do endométrio
Endométrio: camada responsável pela regeneração do endométrio após a menstruação?
Camada basal - 1/3 inferior do endométrio
USG endometrial: característica na fase proliferativa tardia?
Trilaminar
USG endometrial: característica na fase secretora?
Hiperecogenicidade
Muco cervical: característica na fase folicular?
Com maior filância e cristalização (arboriforme)
Muco cervical: característica na fase lútea?
Sem filância + mais espesso + sem cristalização
Prolapso genital: componentes das estruturas de sustentação?
Fáscia endopélvica + diafragma pélvico + diafragma urogenital
Prolapso genital: componentes do diafragma urogenital?
M. transverso profundo do períneo
M. esfíncter anal
M. uretral externo
M. isquiocavernoso
M. bulbocavernoso
M. transverso superficiais do períneo
Prolapso genital: componentes do diafragma pélvico?
M. levantador do ânus
M. ísquiococcígeo
Prolapso genital: componentes do músculo levantador do ânus?
3 porções:
Íleococcígea
Pubococcígea
Puborretal
Prolapso genital: componentes das estruturas de suspensão?
6 feixes:
Ligamento pubovesicouterino
Ligamentos cardinais (ou de Mackenrodt)
Ligamentos uterosacros
Prolapso genital: principais pontos de referência do prolapso da parede vaginal anterior?
Aa + Ba
Prolapso genital: principais pontos de referência do prolapso apical?
C e D
Prolapso genital: principais pontos de referência do prolapso da parede vaginal posterior?
Ap + Bp
Prolapso genital: posição dos principais pontos de referência da parede vaginal anterior na ausência de prolapso?
Aa em -3 + Ba em -3
Prolapso genital: posição dos principais pontos de referência da parede vaginal posterior na ausência de prolapso?
Ap em -3 + Bp em -3
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de parede vaginal anterior (cistocele) por defeito central?
Colporrafia anterior ou cirurgia de Kelly-Kennedy
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de parede vaginal anterior (cistocele) por defeito lateral?
Reinserção da fáscia de suporte pubocervical no arco tendíneo da fáscia pélvica
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de parede vaginal posterior (retocele)?
Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de cúpula vaginal (elitrocele)?
Fixação da cúpula vaginal ao promontório do sacro, na aponeurose do músculo retoabdominal ou ao ligamento sacroespinhoso ou pela obliteração vaginal (colpocleise - cirurgia de Le Fort)
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso uterino graus I e II?
Cirurgia de Manchester –> amputação parcial do colo uterino + cervicofixação anterior dos ligamentos cardinais
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso graus III e IV?
Histerectomia
Prolapso genital: tratamento cirúrgico dos prolapsos em pacientes com risco cirúrgico elevado?
Colpocleise
Prolapso genital: tratamento cirúrgico do alongamento hipertrófico do colo uterino?
Cirurgia de Manchester
Prolapso genital: tratamento cirúrgico da enterocele?
Dissecção seguida de exérese do saco herniário redundante, com posterior obliteração do fundo de saco com inclusão dos paramétrios laterais e uterossacros + colporrafia posterior + fixação da cúpula vaginal
Continência urinária: ação do sistema nervoso simpático?
Enchimento vesical
Contiência urinária: principal neurotransmissor do sistema nervoso simpático?
Noradrenalina
Continência urinária: receptores do corpo vesical no sistema nervoso simpático?
Beta-adrenérgicos predominante no músculo detrusor levam ao RELAXAMENTO VESICAL
Continência urinária: receptores do colo vesical e da uretra no sistema nervoso simpático?
Alfa-adrenérgicos predominante na uretra levam a CONTRAÇÃO ESFINCTERIANA
Continência urinária: ação do sistema nervoso parassimpático?
Esvaziamento vesical
Continência urinária: principal neurotransmissor do sistema nervoso parassimpático?
Acetilcolina
Continência urinária: receptores do corpo vesical no sistema nervoso parassimpático?
Muscarínicos (M2 e M3)
Incontinência urinária: definição?
Qualquer perda involuntária de urina, exceto em crianças, objetivamente demonsrável, causando problema social ou higiênico.
Incontinência urinária: definição da IUE?
Perda aos esforços
Incontinência urinária: definição urodinâmica da IUE?
Perda urinária secundária ao aumento da pressão abdominal na ausência de contração do músculo detrusor
Incontinência urinária: pressão de perda uretral na cistometria da IUE por deficiência esfincteriana intrínseca?
Menor que 60 cmH2O
Incontinência urinária: pressão de perda uretral na cistometria da IUE por hipermobilidade do colo vesical??
Maior que 90 cmH2O
Incontinência urinária: primeira linha terapêutica da IUE?
Comportamental (perda de peso, dieta, fisioterapia, psicoterapia)
Incontinência urinária: tratamento cirúrgico de escolha na IUE?
Sling
Incontinência urinária: definição de síndrome da bexiga hiperativa?
Consiste na presença de sintomas de urgência, com ou sem urge-incontinência, frequentemente acompanhados de frequência e noctúria, na ausência de infecção ou qualquer outra doença do trato urinário
Incontinência urinária: definição de hiperatividade detrusora?
É um laudo urodinâmico que caracteriza perda urinária durante a fase de enchimento vesical (cistometria) desencadeadas espontaneamente ou em resposta a estímulos
Incontinência urinária: primeira linha terapeutica da bexiga hiperativa?
Tratamento comportamental
Incontinência urinária: tratamento farmacológico mais utilizado na bexiga hiperativa??
Antagonistas de receptores muscarínicos
Incontinência urinária: mecanismo de ação dos agonistas Beta-3-adrenérgicos na bexiga hiperativa?
Ação direta no músculo detrusor
Ação indireta nos nervos parassimpáticos, inibindo a liberação de acetilcolina