Incontinência urinária, distopias e ciclo menstrual Flashcards

1
Q

Menarca: definição?

A

Consiste na idade na qual ocorre a primeira menstruação

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2
Q

Menacme ou menacma: definição?

A

Período entre menarca e menopausa

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3
Q

Ciclo menstrual: principal hormônio hipotalâmico?

A

GnRH

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4
Q

GnRH: para ação fisiológica, deve ser liberado de forma…

A

Pulsátil

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5
Q

GnRH: região do hipotálamo onde é secretado?

A

Núcleo arqueado ou infundibular

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6
Q

Pulsos de GnRH: fase folicular?

A

Alta frequência e baixa amplitude

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7
Q

Pulsos de GnRH: fase lútea?

A

Baixa frequência e alta amplitude

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8
Q

Ciclo mentrual: principais hormônios hipofisários?

A

FSH e LH

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9
Q

Gonadotrofinas: região da hipófise onde são secretadas?

A

Adeno-hipófise

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10
Q

Ciclo ovariano: fases?

A

Folicular e lútea

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11
Q

Ciclo ovariano: principais fenômenos da fase folicular?

A

Recrutamento folicular e aumento de FSH

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12
Q

Ciclo ovariano: quando se inicia o aumento de FSH?

A

No final do ciclo anterior

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13
Q

Ciclo ovariano: hormônios elevados na fase folicular?

A

Estrogenio e Inibina B

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14
Q

Esteroidogênese: matéria-prima para síntese dos androgênios?

A

Colesterol

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15
Q

Esteroidogênese: em qual célula folicular ocorre a síntese de androgênios?

A

Teca

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16
Q

Esteroidogênese: hormônio que estimula a síntese de androgênios?

A

LH

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17
Q

Esteroidogênese: em qual célula folicular ocorre a síntese de estrogênios?

A

Granulosa

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18
Q

Esteroidogênese: hormônio hipofisário que estimula a aromatização ovariana?

A

FSH

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19
Q

Esteroidogênese: enzima responsável pela conversão de androgênios em estrogênios?

A

Aromatase

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20
Q

Ovulação: hormônio diretamente responsável?

A

LH

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21
Q

Ovulação: pré-requisito fundamental para o pico de LH?

A

Aumento de estrogênio - acima de 200pg/ml sustentada por aproximadamente 50 horas.

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22
Q

Ovulação: quanto tempo após o pico de LH ocorre a postura ovular?

A

32 a 36 horas após inicio do aumento OU
10 a 12 horas após o pico

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23
Q

Fase lútea: quais hormônios estão aumentados?

A

Progesterona e Inibina A

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24
Q

Fase lútea: duração?

A

14 dias

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25
Q

Regressão do corpo lúteo: consequências hormonais?

A

Queda de progesterona, estrogênio e Inibina A

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26
Q

Ciclo uterino: fases?

A

Proliferativa
Secretora

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27
Q

Ciclo uterino: características histológicas da fase proliferativa?

A

Glândulas curtas e pequenas

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28
Q

Ciclo uterino: características histológicas da fase secretora?

A

Glândulas longas, tortuosas e dilatadas

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29
Q

Endométrio: camadas?

A

Funcional (compacta e esponjosa)
Basal

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30
Q

Endométrio: camadas funcionais?

A

Compacta e esponjosa - 2/3 superiores do endométrio

31
Q

Endométrio: camada responsável pela regeneração do endométrio após a menstruação?

A

Camada basal - 1/3 inferior do endométrio

32
Q

USG endometrial: característica na fase proliferativa tardia?

A

Trilaminar

33
Q

USG endometrial: característica na fase secretora?

A

Hiperecogenicidade

34
Q

Muco cervical: característica na fase folicular?

A

Com maior filância e cristalização (arboriforme)

35
Q

Muco cervical: característica na fase lútea?

A

Sem filância + mais espesso + sem cristalização

36
Q

Prolapso genital: componentes das estruturas de sustentação?

A

Fáscia endopélvica + diafragma pélvico + diafragma urogenital

37
Q

Prolapso genital: componentes do diafragma urogenital?

A

M. transverso profundo do períneo
M. esfíncter anal
M. uretral externo
M. isquiocavernoso
M. bulbocavernoso
M. transverso superficiais do períneo

38
Q

Prolapso genital: componentes do diafragma pélvico?

A

M. levantador do ânus
M. ísquiococcígeo

39
Q

Prolapso genital: componentes do músculo levantador do ânus?

A

3 porções:
Íleococcígea
Pubococcígea
Puborretal

40
Q

Prolapso genital: componentes das estruturas de suspensão?

A

6 feixes:
Ligamento pubovesicouterino
Ligamentos cardinais (ou de Mackenrodt)
Ligamentos uterosacros

41
Q

Prolapso genital: principais pontos de referência do prolapso da parede vaginal anterior?

A

Aa + Ba

42
Q

Prolapso genital: principais pontos de referência do prolapso apical?

A

C e D

43
Q

Prolapso genital: principais pontos de referência do prolapso da parede vaginal posterior?

A

Ap + Bp

44
Q

Prolapso genital: posição dos principais pontos de referência da parede vaginal anterior na ausência de prolapso?

A

Aa em -3 + Ba em -3

45
Q

Prolapso genital: posição dos principais pontos de referência da parede vaginal posterior na ausência de prolapso?

A

Ap em -3 + Bp em -3

46
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de parede vaginal anterior (cistocele) por defeito central?

A

Colporrafia anterior ou cirurgia de Kelly-Kennedy

47
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de parede vaginal anterior (cistocele) por defeito lateral?

A

Reinserção da fáscia de suporte pubocervical no arco tendíneo da fáscia pélvica

48
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de parede vaginal posterior (retocele)?

A

Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal

49
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso de cúpula vaginal (elitrocele)?

A

Fixação da cúpula vaginal ao promontório do sacro, na aponeurose do músculo retoabdominal ou ao ligamento sacroespinhoso ou pela obliteração vaginal (colpocleise - cirurgia de Le Fort)

50
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso uterino graus I e II?

A

Cirurgia de Manchester –> amputação parcial do colo uterino + cervicofixação anterior dos ligamentos cardinais

51
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do prolapso graus III e IV?

A

Histerectomia

52
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico dos prolapsos em pacientes com risco cirúrgico elevado?

A

Colpocleise

53
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico do alongamento hipertrófico do colo uterino?

A

Cirurgia de Manchester

54
Q

Prolapso genital: tratamento cirúrgico da enterocele?

A

Dissecção seguida de exérese do saco herniário redundante, com posterior obliteração do fundo de saco com inclusão dos paramétrios laterais e uterossacros + colporrafia posterior + fixação da cúpula vaginal

55
Q

Continência urinária: ação do sistema nervoso simpático?

A

Enchimento vesical

56
Q

Contiência urinária: principal neurotransmissor do sistema nervoso simpático?

A

Noradrenalina

57
Q

Continência urinária: receptores do corpo vesical no sistema nervoso simpático?

A

Beta-adrenérgicos predominante no músculo detrusor levam ao RELAXAMENTO VESICAL

58
Q

Continência urinária: receptores do colo vesical e da uretra no sistema nervoso simpático?

A

Alfa-adrenérgicos predominante na uretra levam a CONTRAÇÃO ESFINCTERIANA

59
Q

Continência urinária: ação do sistema nervoso parassimpático?

A

Esvaziamento vesical

60
Q

Continência urinária: principal neurotransmissor do sistema nervoso parassimpático?

A

Acetilcolina

61
Q

Continência urinária: receptores do corpo vesical no sistema nervoso parassimpático?

A

Muscarínicos (M2 e M3)

62
Q

Incontinência urinária: definição?

A

Qualquer perda involuntária de urina, exceto em crianças, objetivamente demonsrável, causando problema social ou higiênico.

63
Q

Incontinência urinária: definição da IUE?

A

Perda aos esforços

64
Q

Incontinência urinária: definição urodinâmica da IUE?

A

Perda urinária secundária ao aumento da pressão abdominal na ausência de contração do músculo detrusor

65
Q

Incontinência urinária: pressão de perda uretral na cistometria da IUE por deficiência esfincteriana intrínseca?

A

Menor que 60 cmH2O

66
Q

Incontinência urinária: pressão de perda uretral na cistometria da IUE por hipermobilidade do colo vesical??

A

Maior que 90 cmH2O

67
Q

Incontinência urinária: primeira linha terapêutica da IUE?

A

Comportamental (perda de peso, dieta, fisioterapia, psicoterapia)

68
Q

Incontinência urinária: tratamento cirúrgico de escolha na IUE?

A

Sling

69
Q

Incontinência urinária: definição de síndrome da bexiga hiperativa?

A

Consiste na presença de sintomas de urgência, com ou sem urge-incontinência, frequentemente acompanhados de frequência e noctúria, na ausência de infecção ou qualquer outra doença do trato urinário

70
Q

Incontinência urinária: definição de hiperatividade detrusora?

A

É um laudo urodinâmico que caracteriza perda urinária durante a fase de enchimento vesical (cistometria) desencadeadas espontaneamente ou em resposta a estímulos

71
Q

Incontinência urinária: primeira linha terapeutica da bexiga hiperativa?

A

Tratamento comportamental

72
Q

Incontinência urinária: tratamento farmacológico mais utilizado na bexiga hiperativa??

A

Antagonistas de receptores muscarínicos

73
Q

Incontinência urinária: mecanismo de ação dos agonistas Beta-3-adrenérgicos na bexiga hiperativa?

A

Ação direta no músculo detrusor
Ação indireta nos nervos parassimpáticos, inibindo a liberação de acetilcolina