Insuficiência cardíaca Flashcards
Insuficiência cardíaca: tipos quanto à fração de ejeção?
ICEFER menor que 40%
IC levemente reduzida
ICFEP maior que 50%
ICFER: fração de ejeção?
Menor que 40%
ICFEP: fração de ejeção?
Maior ou igual que 50%
IC de alto débito: causas?
Extra cardíacas (sepse, anemia, beribéri, obesidade, tireotoxicose, fístula AV sistêmica)
IC: diagnóstico pelos critérios de Framingham?
2 maiores ou 1 maior e 2 menores
BNP: valor sugestivo de IC?
Maior que 400
NT proBNP: valor sugestivo de IC?
> 450 se menor que 50 anos
900 entre 50-75 anos
1.800 acima d e 75 anos
IC: classificação pela NYHA?
I - sem dispneia com atividades usuais
II - com dispneia com atividades usuais
III - dispneia com atividades leves
IV - dispneia em repouso
IC: classificação evolutiva?
A - com fatores de risco
B - com lesão estrutural, assintomático
C - com lesão estrutural, sintomático
D - refratário ao tratamento
ICEFER: drogas que aumentam a sobrevida?
Beta-bloqueadores
IECA / BRA II
Sacubitril-Valsartana - BRA II “vitaminado”
Hidralazina + nitrato
ISGLT2
Antagonista de aldosterona
Ivabradina
ICFER: drogas que apenas diminuem sintomas?
Diuréticos
Digitálicos
ICFER: indicação de IECA?
TODOS
IECA: contraindicações?
K > 5,5
IRA
Estenose de artérias renais bilateralmente
ICFER: betabloqueadores utilizados?
Carvedilol, metoprolol e bisoprolol
ICFER: indicação de betabloqueador?
TODOS
ICFER: contraindicação ao INÍCIO dos betabloqueadores?
Descompensação
ICFER: indicação de espironolactona?
Classe funcionai II a IV sintomáticos mesmo com IECA + beta-bloqueador
ICFER: contraindicação à espironolactona?
K > 5
Insuficiência renal
ICFER: indicações de hidralazina + nitrato?
Alternativa ao IECA
Sintomáticos mesmo com IECA + beta-bloqueador + espironolactona
IC: indicação de BRA?
Alternativa a intolerância ao IECA
IECA: efeitos adversos?
Angioedema e tosse
Ivabradina: mecanismo de ação?
Inibidor da corrente If do nó sinoatrial
ICFER: indicação de ivabradina?
Todos incluídos:
- Sintomas mesmo com IECA e beta-bloqueadores
- FC maior ou igual a 70
- Ritmo sinusal
Sacubitril-Valsartana: mecanismo de ação?
BRA + vasodilatador
ICFER: indicação de Sacubitril-Valsartana?
Primária
Inibidores de SGLT2: exemplos?
Empagliflozina e dapagliflozina
Inibidores de SGLT2: mecanismo de ação?
Inibição de carreadores SGLT2 (glicose)
ICFER: indicação de diuréticos?
Sintomáticos
ICFER: indicação de digitálicos?
Pacientes refratários.
Digitálico: exemplo?
Digoxina
ICFER: benefícios de digitálicos?
Melhora sintomática e diminuição de internações
Digitálicos: contraindicações na IC?
Insuficiência diastólica pura e cardiomiopatia hipertrófica
ICFEP: tratamento?
Controlar fatores de risco + diuréticos se congestão
IC aguda perfil A: definição?
Quente e seco
IC aguda perfil B: definição?
Quente e úmido (Belém)
IC aguda perfil C: definição?
Frio e úmido (Curitiba)
IC aguda perfil D (ou L): definição?
Frio e seco (Cuiabá)
IC aguda: perfil de pior prognóstico?
Perfil C
IC aguda perfil A: tratamento?
Avaliar outras causas para os sintomas
IC aguda perfil B: tratamento?
Diuréticos + vasodilatadores
IC aguda perfil C: tratamento?
Inotrópicos + vasodilatadores
IC aguda perfil D (ou L): tratamento?
Hidratação vigorosa