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Flash cards bank > Grandes síndromes endócrinas - Tireoide > Flashcards

Grandes síndromes endócrinas - Tireoide Flashcards

1
Q

Unidade morfofuncional da tireoide?

A

Folículo tireoideano

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Q

Célula que produz calcitonina?

A

Célula C (parafolicular)

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3
Q

Composição do T3 e T4?

A

Tireoiglobulina + Iodo

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4
Q

Função das enzimas deiodase I e II?

A

Conversão de T4l para T3.

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5
Q

T3: funções?

A

Aumento de receptores beta-adrenérgicos
Aumento do metabolismo basal
Produz calor

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6
Q

Função da desiodase III?

A

Conversão de T4l em T3r.

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7
Q

T3r: funções?

A

Inibir desiodase tipo 1.

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8
Q

Eixo hipotálamo-hipófise-tireoide: hormônio liberado pelo hipotálamo?

A

TRH.

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9
Q

Eixo hipotálamo-hipófise-tireoide: hormônio liberado pela hipófise?

A

TSH

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10
Q

Hormônio específico para avaliar função tireoideana?

A

T4l (biológicamente ativo)

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11
Q

Hormônio para diferenciar de hipertireoidismo primário ou secundário?

A

TSH

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12
Q

Comportamento hormonal no hipertireoidismo primário?

A

TSH baixo e T4l alto

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13
Q

Comportamento hormonal no hipertireoidismo secundário?

A

TSH alto e T4l alto

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14
Q

Comportamento hormonal no hipotireoidismo primário?

A

TSH alto e T4l baixo

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15
Q

Comportamento hormonal no hipotireoidismo secundário?

A

TSH baixo e T4l baixo

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16
Q

Bócio: definição?

A

Crescimento difuso da tireoide

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17
Q

Efeito Wolff-Chaicoff: definição?

A

Aumento do aporte de iodo + hipotireoidismo

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18
Q

Efeito Jod-Basedow: definição?

A

Aumento do aporte de iodo + hipertireoidismo

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19
Q

Hipertireoidismo: definição?

A

Hiperfunção da glândula tireoide.

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20
Q

Tireotoxicose: definição?

A

Toxicidade associada ao excesso de hormônios tireoidianos.

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21
Q

Tireotoxicose: sintomas?

A

Aumento beta-adrenérgico: sudorese, palpitação, insônia, agitação psicomotora
Aumento do metabolismo basal: perda ponderal

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22
Q

Tireotoxicose COM hipertireoidismo: 3 causas?

A

Doença de Graves (maioria) - primário
Doença de Plummer - primário
Bócio multinodular tóxico - primário
Tumor hipofisário produtor de TSH - secundário

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23
Q

Tireotoxicose SEM hipertireoidismo: 2 causas?

A

Tireoidite autoimune de Hashimoto - crônica
Tireoidite granulomatosa de Quevain - subaguda
Tireotoxicose factícia

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24
Q

RAIU: principal utilizade?

A

Diferencial entre tireotoxicose SEM e COM hipertireoidismo

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25
Q

RAIU: valores normais?

A

5-30%

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26
Q

RAIU: valores no hipertireoidismo?

A

35-95%

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27
Q

RAIU: valores SEM hipertireoidismo?

A

Menor que 5%.

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28
Q

Principal causa de hipertireoidismo?

A

Doença de Graves

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29
Q

Anticorpo específico da doença de Graves?

A

Anti-TRAB estimulador (TSI)

30
Q

TRAB: efeito?

A

Mimetiza TSH

31
Q

Característica do bócio na doença de Graves?

A

Difuso com sopro e frêmito.

32
Q

Doença de Graves: 2 achados clínicos específicos?

A

Mexedema e exoftalmia

33
Q

Comportamento dos hormônios na doença de graves (TSH / T4l / T3)?

A

TSH baixo / T4l alto / T3 alto

34
Q

Doença de Graves: tratamento medicamentoso?

A

Sintomático - beta-bloqueadores
Inibidores da conversão de T4l em T3 - Metimazol ou propiltiuracil (gestantes no primeiro trimestre e/ou manejo agudo de crise tireotóxica)

35
Q

Tionamidas (metimazol / propiltiuracil): mecanismo de ação?

A

Bloqueia a tireoperoxidase.

36
Q

Iodo radioativo: indicações?

A

Refratariedade ao manejo clínico e/ou recidiva

37
Q

Iodo radioativo: contraindicações?

A

Gestação e grande bócios

38
Q

Doença de Graves: quando fazer tireoidectomia subtotal?

A

Refratariedade a manejo medicamentoso e contraindicação a iodo radioativo.

39
Q

Bócio multinodular tóxico: definição?

A

Múltiplos nódulos autônomos e hiperfuncionantes

40
Q

Grupo etário mais comum do bócio multinodular tóxico?

A

Mulheres idosas.

41
Q

Bócio multinodular tóxico: quadro clínico?

A

Tireotoxicose + sintomas compressivos

42
Q

Bócio multinodular tóxico: comportamento hormonal (TSH / T4l / T3)?

A

TSH baixo / T4l alto / T3 alto

43
Q

Bócio multinodular tóxico: tratamento?

A

Radioiodo ou cirurgia (tireoidectomia subtotal)

44
Q

Adenoma tóxico: definição?

A

Nódulo único, autônomo e hiperfuncionante

45
Q

Adenoma tóxico: comportamento hormonal?

A

TSH baixo / T4l alto / T3 alto

46
Q

Adenoma tóxico: tratamento?

A

Radioiodo ou cirurgia (lobectomia + istimectomia)

47
Q

Tireoidite subaguda: causas?

A

Granulomatosa subaguda ou de Quervain

48
Q

Tireoidite subaguda: características?

A

Dor em região cervical + pós-viral + VHS alto

49
Q

Tireoidite crônica: principal causa?

A

Tireoidite linfocítica autoimune de Hashimoto

50
Q

A doença de Hashimoto tem caráter…

A

Autoimune (Anti-TPO + em 95-100% dos casos)

51
Q

Doença de Hashimoto: clínica clássica?

A

Hipotireoidismo com bócio

52
Q

Doença de Hashimoto é fator de risco para…

A

Linfoma de tireoide

53
Q

Principal causa de hipotireoidismo no Brasil?

A

Tireoidite de Hashimoto.

54
Q

Tratamento da tireoidite na fase de tireotoxicose?

A

Sintomáticos - beta-bloqueadoresT

55
Q

Tratamento da tireoidite na fase de hipotireoidismo?

A

Levotiroxina

56
Q

Hipotireoidismo: 3 sintomas clínicos?

A

Diminuição de receptores beta-adrenérgico - bradicardia, HAS convergente…
Diminuição do metabolismo - ganho ponderal, queda de cabelo, unhas fracas, anemia, dislipidemia…

57
Q

Hipotireoidismo: 3 efeitos no metabolismo basal?

A

Ganho ponderal / sonolência / anemia / dislipidemia

58
Q

Associação entre hipotireoidismo e prolactina…

A

Hiperprolactinemia

59
Q

Hipotireoidismo primário: comportamento hormonal (TSH /T4l)?

A

TSH alto / T4l baixo

60
Q

Hipotireoidismo central: comportamento hormonal?

A

TSH baixo / T4l baixo

61
Q

Hipotireoidismo subclínico: definição hormonal?

A

TSH alto / T4l normal

62
Q

Hipotireoidismo subclínico: definição clínica?

A

Presença de sintomas clássicos indicando fase inicial do hipo primário.

63
Q

Hipotireoidismo primário: 3 causas?

A

Tireoidite autoimune linfocítica de Hashimoto / outras tireoidites / iatrogênica / drogas / carência de iodo

64
Q

Hiportireoidismo central: 2 causas?

A

Doença hipofisária / doença hipotalâmica

65
Q

Como diferenciar Hashimoto x outras tireoidites?

A

Presença de anticorpos (anti-TPO)

66
Q

Hipotireoidismo: tratamento?

A

Reposição de levotiroxina

67
Q

Como prescrever levotiroxina?

A

1,6 mcg/kg/dia, em jejum pela manhã.

68
Q

Grupos para ter cuidado ao prescrever levotiroxina…

A

Idosos e coronariopatas (25-50 mcg/dia inicialmente)

69
Q

Quando tratar hipotireodismo subclínico?

A

TSH >= 10 / Presença de sintomas com TSH tocado / Grávidas

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