Síndrome metabólica I Flashcards
Síndrome metabólica: fisiopatologia?
Resistência insulínica
Síndrome metabólica: número de critérios necessários para diagnóstico?
3 de 5
Síndrome metabólica: qual é o critério mais usado para circunferência abdominal?
Acima de 88 cm (mulher) ou 102 cm (homens).
Síndrome metabólica: qual é o critério diagnóstico para pressão arterial?
PAS >= 130 mmHg / PAD >= 85 mmHg
Síndrome metabólica: qual é o critério diagnóstico para triglicerídeos?
Maior ou igual de 150 mg/dl
Síndrome metabólica: qual é o critério diagnóstico para HDL?
Abaixo de 50 (mulheres) e abaixo de 40 (homens)
Síndrome metabólica: qual é o critério diagnostico para LDL?
Não faz parte!
HAS: diagnóstico no consultório?
Média da PA > = 140x90 mmHg em pelo menos duas consultas
HAS: diagnóstico em consulta única se…?
> = 180x110 mmHg ou >= 140x90 mmHg + LOA
HAS: diagnóstico pela MAPA?
Média 24 horas >= de 130x80 mmHg
HAS: diagnóstico pelo MRPA?
Média >= de 140x90 mmHg
HAS do jaleco branco: definição?
HAS no consultório + MAPA ok
HAS mascarada: definição?
Consultório ok + MAPA alterado
Classificação da PA: ótima?
Abaixo de 120x80mmHg
Classificação da PA: normal?
Abaixo de 130x 85 mmHg
Pré-hipertensão: valores de PA?
Abaixo de 140x90 mmHg
HAS estágio 1: valores de PA?
Abaixo de 160x100 mmHg
HAS estágio 2: valores de PA?
Abaixo de 180x110 mmHg
HAS estágio 3: valores de PA?
Maior ou igual de 180x110 mmHg
HAS: clínica?
Assintomático ou LOA
HAS: lesões cardíacas?
Hipertrofia de ventrículo esquerdo, IC, doença coronariana
HAS: lesões cerebrais?
Doença cerebrovasculares (AVC, demência)
Retinopatia hipertensiva: grau I de Keith-Wegener?
Estreitamento arteriolar
Retinopatia hipertensiva: grau II de Keith-Wegener?
Cruzamento arteriovenoso patológico
Retinopatia hipertensiva: grau III de Keith-Wegener?
Hemorragias “em chama de vela” / exsudatos algodonosos
Retinopatia hipertensiva: grau IV de Keith-Wegener?
Papiledema
HAS: avaliação inicial - 3 exames?
EAS 1 / Creatinina / Potássio (K+) / Ácido úrico / Colesterol total e frações / Triglicerídeos / Glicemia e HbA1c / ECG
HAS - em tratamento: alvo de PA para população geral?
Abaixo de 140x90 mmHg
HAS - em tratamento: alvo de PA para pacientes em alto risco (DM, LOA, 3 ou mais fatores de risco)?
Abaixo de 130x80 mmHg
HAS- em tratamento: alvo em idosos frágeis?
Abaixo de 160x90 mmHg
HAS - TRATAMENTO: estágio 1 + baixo risco ou pré-HAS + alto risco?
1 droga: IECA/BRA, tiazídico ou BCC
HAS - TRATAMENTO: estágio 1 + alto risco ou estágios 2/3?
2 drogas: IECA/BRA + tiazídico ou BCC
HAS- TRATAMENTO: drogas de primeira linha?
IECA/BRA, tiazídico ou BCC
IECA: mecanismo da tosse e angioedema?
Aumento de bradicinina.
IECA: principais contraindicações?
Estenose de artéria renal BILATERAL, tosse, gestação, Cr > 3 (relativa)
HAs: efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos?
4 hipos: hipocalemia, hipovolemia, hiponatremia e hipomagnesemia
3 hiper: hiperglicemia, hipertrigliciridemia, hiperuricemia
HAS SECUNDÁRIA: quando suspeitar?
Idade < 30 anos ou > 55 anos
Grave / resistente
LOA desproporcional a idade
HAS SECUNDÁRIA: hiperaldosteronismo primário - quando suspeitar?
Hipocalemia e alcalose
HAS SECUNDÁRIA: apneia do sono - quando suspeitar?
Roncos + sonolência diurna
HAS SECUNDÁRIA: apneia do sono- exame diagnóstico?
Polissonografia
HAS SECUNDÁRIA: feocromocitoma - quando suspeitar?
Crises adrenérgicas - cefaleia + sudorese profusa + palpitações
HAS SECUNDÁRIA: feocromocitoma - exame diagnóstico?
Metanefrinas urinárias ou séricas
Crise hipertensiva: definição?
Aumento súbito e expressivo da PA, com valores acima de 180x120 mmHg.
Emergência hipertensiva: definição?
Crise hipertensiva COM lesão de órgao-alvo
Urgência hipertensiva: definição?
Crise hipertensiva SEM lesão de órgão-alvo
Emergência hipertensiva: via de administração?
Endovenosa
Urgência hipertensiva: via de administração?
Oral
Pseudocrise hipertensiva: definição?
Aumento da PA SEM RISCO de lesão de órgão-alvo
Dislipidemia: triglicerídeos - alvo?
Menor que 150 mg/dl
Dislipidemia: triglicerídeos abaixo de 500 mg/dl?
Dieta + atividade física
Dislipidemia: triglicerídeos acima de 500 mg/dl?
Iniciar fibrato + dieta + atividade física
Dislipidemia: LDL- alvo?
Depende do risco.
Dislipidemia: LDL - terapia de alta intensidade - definição?
Objetivo de redução dos valores de LDL em, pelo menos 50%
Dislipidemia: LDL - terapia de alta intensidade - como fazer?
Atorvastatina 40-80mg ou Rosuvastatina 20-40mg
Dislipidemia: LDL - terapia de alta intensidade - indicações (EUA)?
Lesão de orgão-alvo estabelecida (IAM, AVC, arteriopatia periférica)
LDL > 190 mg/dl
RCV >= 20%
Dislipidemia: LDL - terapia de alta intensidade - indicação (BRASIL)?
Muito alto risco - doença aterosclerótica significativa (alvo LDL: abaixo de 50 mg/dl)
Dislipidemia: LDL - terapia de moderada intensidade - definição?
Objetivo de redução dos valores de LDL entre 30-49%
Dislipidemia: LDL - terapia de ade moderada intensidade - como fazer?
Atorvastatina 10-20mg OU sinvastatina 20-40mg
Dislipidemia: LDL - terapia de moderada intensidade - indicações (EUA)?
LDL 70-89 mg/dl + DM
RCV > 7,5%
Dislipidemia: LDL - terapia de moderada intensidade - indicações (BRASIL)?
Alto risco (alvo LDL: abaixo de 70 mg/dl