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Flash cards bank > Psiquiatria I > Flashcards

Psiquiatria I Flashcards

1
Q

Delirium: definição?

A

É um transtorno neurocognitivo caracterizado por um estado confusional agudo.

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Q

Delirium: fatores de risco?

A

Idoso
Demência prévia
Sexo masculino
Histórico de delirium
Depressão
AVE
Parkinson

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3
Q

Delirium: fatores precipitantes?

A

Distúrbios metabólicos
Medicamentos
Drogas
Infecções
Anemia
Internação em UTI
Dor

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4
Q

Delirium: achados clínicos?

A

Diminuição da atenção
Queda do nível de consciência
Desorientação, amnésia
Ilusão
Alucinações
Disautonomias

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5
Q

Delirium: tipos?

A

Hipoativo
Hiperativo
Misto

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6
Q

Delirium: critério diagnóstico?

A

Alterações agudas e flutuantes do estado mental + Déficit de atenção + (pensamento desorganizado OU alteração do nível de consciência

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7
Q

Delirium: tratamento?

A

Tratar a causa de base
Se agitação, usar antipsicóticos (ex: haloperidol)

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8
Q

Delirium: classe de drogas a ser evitada?

A

Benzodiazepínicos

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9
Q

Intoxicação aguda por álcool: critério?

A

Ingestão recente de álcool
Alteração comportamental ou psicológica
+1: fala arrastada OU incoordenação OU nistagmo OU compormetimento de memória OU torpor / coma

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10
Q

Intoxicação aguda por álcool: tratamento?

A

Suporte
Se agitação, benzodiazepínicos
+/- tiamina com glicose

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11
Q

Dependência e abuso de álcool: escalas de avaliação?

A

CAGE e AUDIT

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12
Q

CAGE: aspectos avaliados?

A

Tentativa de cortar
Irritação por crítica
Culpa
bebida para aliviar ressaca

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13
Q

CAGE: ponto de corte para uso nocivo?

A

2 ou mais

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14
Q

Dependência e abuso de álcool: tratamento medicamentoso?

A

Acolhimento e suporte multidisciplinar
Medicamentoso: naltrexona (antagonista opioide de longa duração), acamprosato (regulador de NT), dissulfiram (aversão ao álcool), topiramato

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15
Q

Naltrexona: contraindicações?

A

Uso de opioide + hepatite + insuficiência hepática

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16
Q

Acamprosato: contraindicações?

A

Insuficiência renal

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17
Q

Acamprosato: quando iniciar?

A

Somente quando o paciente parar de consumir álcool

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18
Q

Dissulfiram: contraindicações?

A

Miocardiopatia grave
Doença coronariana
Psicose

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19
Q

Abstinência alcoólica: tipos?

A

Leve
Crise tônico-clônica
Alucinose alcoólica
Delirium tremens

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20
Q

Abstinência alcoólica: tratamento?

A

Suporte
Tiamina
Glicose
BZD

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21
Q

Abstinência alcoólica leve: clínica?

A

Tremor, insônia, agitação… (6 a 36h)

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22
Q

Alucinose alcoólica: clínica?

A

Alucinações visuais / auditiva, tátil + sem alteração de nível de consciência + sinais vitais normais

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23
Q

Delirium tremens: clínica?

A

Delírio
Agitação
Taquicardia
Hipertensão
Febre
Sudorese
Entre 48 a 96 horas após consumo

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24
Q

Abstinência alcoólica: drogas a serem evitadas?

A

Antipsicóticos (diminuem limiar convulsivo)

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25
Q

Síndrome de Wernicke: definição?

A

Conjunto de sinais e sintomas decorrentes de deficiência aguda de tiamina (vitamina B1) - ataxia + confusão mental + alteração da motilidade ocular extrínseca (nistagmo e oftalmoplegia)

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26
Q

Síndrome de Korskoff: definição?

A

Conjunto de sinais e sintomas decorrentes de deficiência crônica de tiamina (vitamina B1) - perda de memória anterógrada + confabulação

27
Q

Síndrome de Wenicke / Korsakoff: tratamento?

A

Tiamina

28
Q

Estágio pré-contemplação: definição?

A

Não pensa em parar

29
Q

Estágio de contemplação: definição?

A

Pensa em parar

30
Q

Estágio de preparação: definição?

A

Fala com alguém
Procura ajuda
Escolhe estratégia

31
Q

Estágio de ação: definição?

A

Interrompe / muda o hábito

32
Q

Estágio de manutenção: definição?

A

Mantém a interrupção / Estratégias para prevenir a recaída

33
Q

Tabagismo: tratamento?

A

MEV
TCC
Medicamentos

34
Q

Tabagismo: indicação de tratamento medicamentoso?

A

Fagerström a partir de 5
Mais de 5 cigarros por dia
Primeiro cigarro antes da primeira hora após acordar
Refratariedade em manejo com TCC (apenas)

35
Q

Dependência do tabagismo: classificação pela escala de Fagerström?

A

0 a 2: dependência muito baixa
3 a 4: dependência baixa
5: dependência moderada
6 a 7: elevada
8 a 10: muito elevada

36
Q

Tabagismo: tempo mínimo do tratamento medicamentoso?

A

3 meses

37
Q

Tabagismo: primeira linha do tratamento medicamentoso?

A

Terapia de reposição de nicotina
Bupropiona
Vareniclina

38
Q

Tabagismo: segunda linha do tratamento medicamentoso?

A

Nortriptilina e clonidina

39
Q

Nicotina: deve ser usada com cautela em…

A

Pacientes com história de IAM prévio

40
Q

Vareniclina: mecanismo de ação?

A

Agonista nicotínico

41
Q

Vareniclina: segura para pacientes com…

A

DPOC

42
Q

Vareniclina: contraindicaçao?

A

Gestantes

43
Q

Bupropiona: mecanismo de ação?

A

Antidepressivo inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina

44
Q

Bupropiona: contraindicação?

A

História de convulsão

45
Q

Bupropiona: segura para pacientes com…

A

DAC estável + DPOC

46
Q

Nortriptilina: efeitos adversos?

A

Boca seca + sonolência + retenção urinária

47
Q

Nortriptilina: classe?

A

Tricíclicos

48
Q

Clonidina: classe?

A

Agonista alfa-2-adrenérgico

49
Q

Clonidina: efeitos colaterais?

A

Sedação
Fadiga
Boca seca

50
Q

Anfetamina: sintomas de intoxicação aguda?

A

Síndrome adrenérgica

51
Q

Anfetamina: tratamento da intoxicação aguda?

A

Suporte e BZD

52
Q

Anfetamina: sintomas da abstinência?

A

Depressão, ansiedade, fissura, pesadelos, lentificação

53
Q

Intoxicação por cocaína + IOT: droga a ser evitada?

A

Succinilcolina

54
Q

Intoxicação por cocaína: droga a ser evitada?

A

Beta-bloqueador

55
Q

Intoxicação por opioide: tríade clássica?

A

Miose + bradipneia + coma

56
Q

Intoxicação aguda por opioide: tratamento?

A

Naloxona

57
Q

Abstinência por opioide: clínica?

A

Taquicardia, hipertensão, taquipneia, rinorreia, lacrimejamento, midríase

58
Q

Abstinência por opioide: tratamento?

A

Suporte
Desmame programado e progressivo
Naltrexona

59
Q

Intoxicação por benzodiazepínicos: clínica?

A

Depressão de SNC

60
Q

Intoxicação por benzodiazepínicos: tratamento?

A

Flumazenil

61
Q

Abstinência por benzodiazepínicos: clínica?

A

Agitação, taquicardia, hipertensão

62
Q

Intoxicação aguda por alucinógenos: clínica?

A

Variável
Alucinações
Sintomas adrenérgicos

63
Q

Intoxicação por alucinógenos: tratamento?

A

Suporte
Se agitação, BZD
Se alucinação, haloperidol

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