Artrites Flashcards
Artrite reumatoide: gênero / idade clássicos?
Mulheres entre 25-55 anos
Artrite reumatoide: HLA mais relacionado?
HLA-DR4
Artrite reumatoide: autoanticorpos relacionados?
Fator reumatoide
Anti-CCP
Artrite reumatoide: fator reumatoide é uma IgM contra uma…
IgG “self”
Artrite reumatoide: autoanticorpo com maior especificidade?
Anti-CCP
Artrite reumatoide: alvo intra-articular da agressão?
Sinóvia
Artrite reumatoide: repercussão articular clássica?
Deformidades articulares
Artrite reumatoide: articulações classicamente acometidas?
Interfalangianas (poupando as distais), punho e pés
Aritrite reumatoide: padrão articular clássico?
Poliartrite simétrica de pequenas articulações periféricas
Artrite reumatoide: evolução da lesão articular?
Insidiosa, aditiva e bilateral
Artrite reumatoide: rigidez matinal costuma durar…?
Mais de 1 hora
Artrite reumatoide: deformidades articulares clássicas nas mãos?
Desvio ulnar dos dedos, pescoço de cisne e abotadura
Artrite reumatoide: articulações das mãos tipicamente poupadas na artrite?
Interfalangianas distais
Artrite reumatoide: nome da repercussão articular que pode simular TVP?
Cisto de Baker
Artrite reumatoide: nome da deformidade articular que acomete o punho e metacarpofalangeanas?
Dorso de camelo
Artrite reumatoide: deformidade no punho - qual a complicação?
Síndrome de túnel do carpo
Artrite reumatoide: articulação do esqueleto axial que pode ser acometida?
Subluxação atlasaxial
Artrite reumatoide: manifestações extra-articulares - marco sorológico?
Altos títulos de FR e anti-CCP
Artrite reumatoide: manifestações extra-articulares - conferem pior prognóstico?
Sim
Artrite reumatoide: manifestações extra-articulares - principais?
Pericardite
Nódulos reumatoides
Derrame pleural
Síndrome de Sjögren
Síndrome de Felty
Síndrome de Caplan (pneumoconiose)
Artrite reumatoide: derrame pleural - característica bioquímica clássica?
Glicose muito consumida
Artrite reumatoide: diagnóstico - critério de duração?
6 ou mais semanas
Artrite reumatoide: diagnóstico - critério inflamatório?
Elevação de VHS e PCR
Artrite reumatoide: diagnóstico - critério articular?
Número e tamanho das articulações
Artrite reumatoid: diagnóstico - critério sorológico?
FR e anti-CCP
Artrite reumatoide: diagnóstico - critérios diagnósticos - pontuação necessária?
6 ou mais
Artrite reumatoide: tratamento - corticoide altera progressão da doença?
Não
Artrite reumatoide: tratamento - drogas sintomáticas?
Terapia anti-inflamatória
Artrite reumatoide: tratamento - drogas que alteram a evolução da doença?
Convencional: Metotrexato
Biológicos: Infliximabe
Artrite reumatoide: tratamento - DARMDs - convencionais - representantes?
Metotrexato, sulfassalazina, cloroquina, leflunomida
Artrite reumatoide: tratamento - DARMDs biológicas - representantes?
Inibidor de TNF-alfa: infliximabe
Anti-CD20: rituximabe
Inibidor de IL-6: tocilizumabe
Inibidor de coestimulação: abatacepte
Artrite reumatoide: tratamento - droga de escolha?
Metotroxato
Artrite reumatoide - metotrexate - efeitos adversos?
Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico e hepatotoxicidade
Artrite reumatoide: tratamento - complicação temida do uso de drogas biológicas?
Imunossupressão com risco de reativação de TB e hepatite B
AIJ: definição - faixa etária clássica?
16 anos
AIJ: definição - duração mínima da artrite?
6 ou mais semanas
AIJ: formas de apresentação?
Oligoarticular / poliarticular / forma sistêmica (doença de Still)
AIJ: forma de apresentação mais comum?
Oligoarticular
AIJ: oligoarticular - número de articulações acometidas?
1-4
AIJ: poliarticular - número de articulações acometidas?
Mais de 4
AIJ: complicação oftalmológica associada a FAN (+)?
Uveíte anterior
AIJ: oligoarticular - gênero e idade típicos?
Meninas até os 4 anos
AIJ: doença de Still - clínica clássica?
Artrite + febre alta intermitente + rash salmão que acompanha a febre + linfonodomegalia + hepatoesplenomegalia
AIJ: doença de Still - manifestação que tipicamente acompanhada a febre?
Rash salmão
Febre reumática: patogênese?
Complicação supurativa de faringoamigdalite bacteriana por Streptococcus pyogenes
Febre reumática: faixa etária mais comum?
Crianças em idade escolar (5 a 15 anos)
Febre reumática: principal manifestação?
Articular
Febre reumática: padrão articular?
Poliartrite migratória de grandes articulações assimétrica
Febre reumática: artrite - duração?
2-4 semanas
Febre reumática: cardite - duração do quadro agudo?
2 meses
Febre reumática: valva mais acometida?
Valva mitral
Febre reumática: segunda valva mais acometida?
Aórtica
Febre reumática: lesão valvar mais comum no surto agudo?
Insuficiência mitral
Febre reumática: características do eritema marginado?
Margem eritematosa, indolor, sem prurido
Febre reumática: lesões de pele tem muita associação com…
Cardite
Febre reumática: manifestação neurológica?
Coreia de Sydenham
Febre reumática: tempo de surgimento da coreia de Sydenham?
1-6 meses (tardia)
Febre reumática: característica da coreia de Sydenham?
Movimentos bruscos e fora de propósito que melhoram com repouso
Febre reumática: critérios maiores de Jones?
Artrite
Cardite
Coreia de Sydenham
Lesões cutâneas - eritema marginado e nódulos subcutâneos
Febre reumática: critérios menores de Jones?
Artralgia + febre + alargamento de PR (ECG) + aumento de VHS ou PCR
Febre reumática: critério obrigatório para diagnóstico de surto agudo?
Cultura
TR
Anticorpos - ASLO e Anti-DNAse
Febre reumática: associação de critérios para diagnóstico de surto agudo?
Evidência estreptocócica recente:
+ 2 maiores OU
+ 1 maior e 2 menores
Febre reumática: antibiótico é recomendado no surto agudo?
Sim
Febre reumática: achado que, isoladamente, confirma?
Coreia de Sydenham
Febre reumática: qual antibiótico preconizado no surto agudo?
Penicilina G benzatina, IM, dose única
Febre reumática: tratamento da artrite?
AINES
Febre reumática: tratamento da cardite?
Corticoides
Febre reumática: tratamento da coreia?
Repouso associado a: haloperidol ou vallproato ou carbamazepina
Febre reumática: profilaxia primária preconizada?
Penicilina benzatina , IM, dose única, até o nono dia do início da faringoamigdalite
Febre reumática; profilaxia secundária preconizada?
Penicilina G benzatina, IM, a cada 21 dias
Febre reumática: duração da profilaxia secundária após surto sem cardite?
Até os 21 anos ou 5 anos após último surto
Febre reumática: duração da profilaxia secundária após surto com cardite sem sequela (ou apenas com insuficiência mitral leve)?
Até os 25 anos ou 10 anos após último surto
Febre reumática; duração da profilaxia secundária após surto com cardite com sequela ou submetido à cirurgia valvar?
Até os 40 anos ou ad aeternum
Artrite gotosa: acometimento articular clássico?
Monoartrite do primeiro pododáctilo de início súbito (podagra)
Artrite gotosa: articulações mais envolvidas?
Podagra + metatarso + tornozelos (quanto mais distal, mais típico)
Artrite gotosa: diagnóstico?
Artrocentese
Artrite gotosa: comportamento à microscopia dos cristais de ácido úrico quando avaliados sob luz polarizada?
Birrefringência negativa
Artrite gotosa: tratamento da crise?
Terapia anti-inflamatória (AINE, colchicina ou corticoide)
Artrite gotosa: profilaxia das crises?
Colchicina, seguida de redução da uricemia
Artrite gotosa: classi de anti-hipertensivo contraindicada?
Tiazídicos
Artrite gotosa: anti-hipertensivo com ação hipouricemiante?
Losartana
Artrite gotosa: principal droga para redução da uricemia?
Alopurinol
Artrite gotosa: contraindicação ao alopurinol?
Sob crise aguda
Artrite reativa: etiologia?
Processo infeccioso à distância
Artrite reativa: padrão articular clássico?
Oligoartrite periférica de grandes articulações
Artrite reativa: protótipo?
Síndrome de Reiter
Artrite reativa: agente etiológico associado à síndrome de Reiter?
Chlamydia trachomatis
Artrite reativa: tríade clássica da síndrome de Reiter?
Artrite + uretrite + conjuntivite
Artrite reativa: outros sinais associados à síndrome de REiter?
Dactilite (“dedo em salsicha”)
Ceratoderma blenorrágico
Balanite circinada
Uveíte anterior
Artrite reativa: tratamento?
Sintomáticos (AINES) + ATB
Artrite séptica: evolução típica da artrite gonocócica?
Poliartrite com lesão cutânea seguida de monoartrite
Artrite séptica: tratamento da artrite gonocócica?
ATB (ceftraxone) + drenagem
Artrite séptica: tratamento da artrite não-gonocócica?
ATB (oxacilina) + drenagem