Anticoncepção, sangramentos ginecológicos e endometriose Flashcards
1
Q
Anticoncepção: parâmetros de escolha do método?
A
Facilidade de uso + reversibilidade + índice de Pearl
2
Q
Índice de Pearl: quanto menor o índice…
A
Maior a segurança
3
Q
Critérios da OMS - Categoria 1: significado?
A
Método pode ser usado
4
Q
Critérios da OMS - Categoria 2: significado?
A
Método pode ser usado com cautela
5
Q
Critérios da OMS - Categoria 3: significado?
A
Contraindicação relativa
6
Q
Critérios da OMS - Categoria 4: significado?
A
Contraindicação absoluta
7
Q
Anciconcepção - métodos comportamentais: exemplos?
A
Tabelinha, curva térmica e muco cervical
8
Q
Anticoncepção - métodos comportamentais: mecanismo?
A
Identificação da ovulação
9
Q
Anticoncepção - métodos comportamentais: eficácia com uso típico?
A
Baixa
10
Q
Anticoncepção - métodos de barreira: exemplo?
A
Condom
11
Q
Anticoncepção - métodos de barreira: ponto positivo?
A
Prevenção de IST
12
Q
Anticoncepção - métodos de barreira: eficácia com uso típico?
A
Baixa
13
Q
Amenorreia da lactação: condições necessárias?
A
Amamentação exclusiva, amenorreia, dura até 6 meses.
14
Q
Anticoncepcionais hormonais sistêmicos: exemplos somente com progesterona?
A
DIU de levonorgestrel, implante subdérmico, minipilula, injetável trimestral
15
Q
Anticoncepcionais hormonais sistêmicos: exemplos com progesterona + estrogênio?
A
ACO, anel vaginal, adesivo, injeção mensal
16
Q
Minipílula: mecanismo de ação?
A
Atrofia de endométrio e alteração de muco cervical
17
Q
Minipílula: indicações ideais?
A
Paciente amamentando OU peri-menopausa
18
Q
Minipílula: opção mais eficaz?
A
Pílula de desogestrel (75 mcg)
19
Q
Implante trimestral / implante subdérmico: mecanismo de ação?
A
Anovulação, atrofia de endométrio e alteração de muco cervical
20
Q
Métodos hormonais somente de progesterona: containdicações categoria 3?
A
Gestação
Tumor hepático
HAS grave
AVE
TVP
TEP agudo
21
Q
Métodos hormonais somente de progesterona: containdicações categoria 4?
A
CA de mama atual
22
Q
Métodos hormonais combinados: mecanismo de ação?
A
Anovulação, atrofia de endométrio, alteração de muco cervical e motilidade tubária
23
Q
Métodos hormonais combinados: contraindicações categoria 4?
A
Amamentação < 6 semanas pós parto
CA de mama atual
Tabagismo (15 ou mais cigarros após 35 anos)
DM com vasculopatias
HAS grave
IAM
TEP
TVP
AVE
24
Q
Métodos hormonais combinados: medicamentos que interferem classicamente com a eficácia??
A
Anticonvulsivantes e rifampicina
25
DIU de cobre: mecanismo de ação?
Espermicida e alteração local do endométrio
26
DIU de cobre: duração?
10 anos
27
DIU de progesterona: mecanismo de ação?
Alteração de muco cervical e atrofia de endométrio
28
DIU de progesterona: duração?
5 anos
29
LARC: representantes?
DIU de cobre, DIU de progesterona e o implante subdérmico
30
DIU: contraindicações?
Alterações estruturais da cavidade uterina
Gestação
Sangramento uterino anormal
CA de colo/endométrio
31
CA de mama contraindica qual tipo de DIU?
DIU de progesterona
32
DIU: qual tempo após o parto é contraindicado?
Entre 48 horas após até 4 semanas
33
DIU de cobre + prata: suas vantagens?
Mais facilidade na inserção e remoção
34
DIU de cobre + prata: duração?
5 anos
35
Laqueadura tubária: indicações?
Capacidade civil plena e idade a partir de 21 anos OU
Prole constituída (2 filhos ou mais)
36
Contracepção de emergência: mecanismo de ação?
Na primeira fase do ciclo: impede ou posterga a ovulação;
Na segunda fase do ciclo: altera muco
37
Contracepção de emergência: composição do método de levonorgestrel?
1 comprimido 1,5mg em dose única
38
Contracepção de emergência: composição do método de Yuzpe?
100 mcg estraiol + 0,5mg levonorgestrel 12/12hrs
39
Contracepção de emergência: vantagens do método de levonorgestrel?
Mais eficaz + menos efeitos adversos
40
Sangramento uterino anormal: causas estruturais?
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade
41
Sangramento uterino anormal: causas não estruturais?
Coagulopatias
Ovulatórias
Endometriais (endometrite)
Iatrogenia
Não classificados
42
Sangramento uterino anormal: principal causa no período neonatal?
Diminuição dos estrogênios maternos
43
Sangramento uterino anormal: principal causa no período da infância?
Corpo estranho
44
Sangramento uterino anormal: principal causa em adolescentes?
Anovulação por imaturidade do eixo
45
Sangramento uterino anormal: anormalidade hematológicas mais associadas ao SUA em adolescentes?
Púrpura trombocitopênica imune
Doença de von Willebrand
46
Sangramento uterino anormal: principal causa na menacme?
Causa hormonal ou complicações de uma gestação não diagnosticada
47
Sangramento uterino anormal: principal causa na perimenopausa?
Anovulação pela redução de reserva ovariana e pela resistência dos folículos as gonadotrofinas
48
Sangramento uterino anormal: duas principais causa na pós-menopausa?
Atrofia endometrial (30%)
Terapia hormonal (30%)
49
Sangramento uterino anormal: principal causa na pós-menopausa em pacientes sem história de TH?
Atrofia endometrial
50
Sangramento uterino anormal: método de imagem de primeira escolha para avaliação das anormalidades estruturais uterinas?
USGTV
51
Sangramento uterino anormal: ponto de corte da espessura normal na pós-menopausa em não usuárias de TH?
4mm ou 5mm (ainda sem consenso no MS)
52
Sangramento uterino anormal: ponto de corte da espessura endometrial normal na pós-menopausa em usuárias de TH?
8 mm
53
Sangramento uterino anormal: método padrão-ouro de investigação endometrial?
Histeroscopia
54
Sangramento uterino anormal: método padrão-ouro para o diagnóstico de afecções endometriais?
Biópsia de endométrios por Nowak via histeroscopia
55
Sangramento uterino anormal: medicação hormonal mais efetiva na interrupção do SUA agudo em paciente sem contraindicações ao uso?
Estrogenioterapia
56
Miomatose: principal fator determinante do crescimento tumoral?
Níveis circulantes de estrogênio
57
Miomatose: origem monoclonal ou policlonal?
Mioma tem origem monoclonal
58
Miomatose: classificação quanto à posição relativa às camadas uterinas?
Submucoso
Intramural
Subseroso
Parasita
59
Miomatose: tipo de mioma mais associado aos sintomas compressivos?
Subseroso volumoso
60
Miomatose: tipo de mioma mais associado ao sangramento uterino anormal?
Submucoso
61
Miomatose: degeneração miomatosa mais comum?
Hialina
62
Miomatose: degeneração miomatosa mais comum da gravidez?
Rubra ou vermelha ou carnosa (necrose asséptica)
63
Miomatose: degeneração miomatosa maligna?
Sarcomatosa
64
Miomatose: exame de imagem inicial na suspeita de miomas uterinos?
USGTV
65
Miomatose: descrição ultrassonográfica típica do mioma uterino?
Nódulo hipoecogênico bem delimitado
66
Miomatose: exame de imagem indicado na avaliação de úteros muito volumosos e/ou de miomas uterinos?
RNM de pelve
67
Miomatose: descrição típica do mioma uterino à ressonância magnética da pelve?
Lesões ovaladas ou arredondadas, com contornos bem delimitados, isointensas em T1 e hipointensas em T2
68
Miomatose: mioma tipo 0 na classificação da FIGO?
Submucoso pediculado
69
Miomatose: mioma tipo 1 na classificação da FIGO?
Submucoso com menos de 50% intramural
70
Miomatose: mioma tipo 2 na classificação da FIGO?
Submucoso com mais de 50% intramural
71
Miomatose: mioma tipo 3 na classificação da FIGO?
Intramural próximo a submucosa
72
Miomatose: mioma tipo 4 na classificação da FIGO?
Intramural
73
Miomatose: mioma tipo 5 na classificação da FIGO?
Subseroso com componente intramural > 50%
74
Miomatose: mioma tipo 6 na classificação da FIGO?
Subseroso com componente intramural < 50%
75
Miomatose: mioma tipo 7 na classificação da FIGO?
Subseroso pediculado
76
Miomatose: mioma tipo 8 na classificação da FIGO?
Parasita
77
Miomatose: mioma nível 0 da Classificação da Sociedade Europeia de Endoscopia ginecológica (ESGE)?
Mioma totalmente intracavitário
78
Miomatose: mioma nível 1 da Classificação da Sociedade Europeia de Endoscopia ginecológica (ESGE)?
Mioma com mais de 50% na cavidade uterina
79
Miomatose: mioma nível 2 da Classificação da Sociedade Europeia de Endoscopia ginecológica (ESGE)?
Mioma com mais de 50% no miométrio
80
Miomatose: conduta na paciente assintomática com miomas?
Expectante
81
Miomatose: indicações do análogo de GnRH no pré-operatório de miomas uterinos?
Redução tumoral + melhora dos parâmetros hematimétricos + diminuição do sangramento intraoperatório
82
Miomatose: efeitos colaterais do uso de análogo do GnRH?
Hipoestrogenismo
83
Miomatose: conduta indicada na miomatose nas pacientes sem desejo de engravidar com sintomas importantes ou falha do tratamento?
Histerectomia
84
Miomatose: conduta indicada na miomatose nas pacientes com desejo de engravidar com sintomas importantes?
Miomectomia
85
Miomatose: conduta nos miomas tipo 0 e 1 da classificação da FIGO?
Ressecção histeroscópica
86
Miomatese: conduta nos miomas nível 0 e 1 da classificação da ESGE?
Miomectomia histeroscópica
87
Miomatose: conduta nos escores 0 a 4 classificação STEP-W (Lasmar)?
Miomectomia histeroscópica
88
Miomatose: conduta nos escores 5 e 6 da classificação STEP-W (Lasmar)?
Miomectomia histeroscópica complexa com preparo prévio por análogo de GnRH ou cirurgia em 2 tempos?
89
Miomatose: conduta nos escores 7 a 9 da classificação STEP-W (Lasmar)?
Miomectomia laparoscópica
90
Miomatose: contraindicações à embolização das artérias uterinas (EAU)?
Infecções geniturinárias ativas, gravidez, suspeita de CA ginecológico, imunossupressão, miomas pediculados, coagulopatias ou uso de anticoagulantes
91
Adenomiose: definição?
Tecido glandular no miométrio
92
Adenomiose: sinal típico ao exame físico?
Útero aumentado, consistência amolecida e doloroso a palpação
93
Adenomiose: dois principais sintomas?
Dismenorreia secundária + sangramento genital
94
Adenomiose: sinais ultrassonográficos sugestivos da adenomiose?
Cistos anecoicos
Aumento do volume uterino sem nódulos
Hipertrofia da parede posterior
Estrias radiadas partindo do miométrio
95
Adenomiose: método diagnóstico de imagem de maior acurácia?
RNM de pelve
96
Adenomiose: parâmetro de melhor referência para o diagnóstico presuntivo à ressonância magnética da pelve?
Espessamento da zona juncional mioendometrial > 12 mm
97
Adenomiose: tratamento nas pacientes sintomáticas com aspirações reprodutivas futuras?
SIU-LNG ou análogo de GnRH
98
Adenomiose: tratamento nas pacientes sintomáticas com desejo imediato de gravidez?
SIU-LNG ou análogo de GnRH E/OU FIV
99
Adenomiose: tratamento nas pacientes sintomáticas com prole constituídas e falha no tratamento clínico?
Histerectomia
100
Endometriose: definição?
Tecido glândular fora do útero
101
Endometriose: principal fator determinante do desenvolvimento e/ou crescimento dos focos endometriais?
Níveis circulantes de estrogênio
102
Endometriose: manifestações clínicas típicas?
Dismenorreia secundária + dispareunia profunda + dor pélvica crônica + infertilidade
103
Endometriose: sítio mais comum da doença?
Ovários
104
Endometriose: sítio mais comum da doença intestinal?
Retossigmoide
105
Endometriose: dois principais exames de imagem para o diagnóstico?
USGTV e RNM de pelve com preparo intestinal
106
Endometriose: principal objetivo do tratamento clínico?
Controle da dor
107
Endometriose: medicações de primeira linha no tratamento clínico?
ACO ou progestagênio oral
108
Endometriose: indicações de tratamento cirúrgico?
Sintomas graves, incapacitantes ou agudos OU
Falha no tratamento clínico
Doença avançada
Infertilidade
109
Endometriose: ponto de corte para intervenção cirúrgica dos endometriomas ovarianos?
Maior que 4 a 6 cm
110
Endometriose: abordagem cirúrgica ideal dos endometriomas ovarianos?
Cistectomia laparoscópica
111
Endometriose: melhor época do ciclo menstrual para dosagem de CA 125 no seguimento terapêutico?
Entre o primeiro e o terceiro dias do ciclo
112
Pólipo uterino: taxa de malignização?
Aproximadamente 1% (variando entre 0,5% e 3%)
113
Pólipo uterino: sintoma mais comum dos pólipos endometriais?
Sangramento uterino anormal
114
Pólipo uterino: sintoma mais comum dos pólipos cervicais?
Sinusorragia
115
Pólipo uterino: exame padrão-ouro para o diagnóstico?
Histerocopia
116
Pólipo uterino: conduta terapêutica ideal?
Polipectomia histeroscópica
