Grandes síndromes endócrinas - adrenais e paratireoides Flashcards

1
Q

Adrenais: camadas?

A

Medula e cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Adrenais: 3 hormônios liberados pelo córtex?

A

Glomerulosa - cortisol
Reticulada - androgênios
Fasciculada - aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Adrenais: hormônios liberados pela medula adrenal?

A

Adenalina e noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Catecolaminas: função?

A

Efeito inotrópico, cronotrópico e dromotrópico cardíaco + aumento do tônus vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cortisol: efeitos?

A

Catabólico, ação permissiva a catecolaminas nos vasos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Androgênios: efeito?

A

Pilificação feminina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aldosterona: mecanismo de ação?

A

Atua sobre os canais de Na+-K+ e Na+/H+ - espolia potássio e reabsorve sódio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Insuficiência adrenal: tipos?

A

Primária (doença de Addison) ou secundária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Doença de Addison: topografia?

A

Cortex adrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Insuficiência adrenal secundária: problemas na…

A

Hipófise / hipotálamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Insuficiência adrenal secundária: comportamento hormonal?

A

ACTH baixo / cortisol baixo / aldosterona normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Insuficiência adrenal primária: comportamento hormonal?

A

ACTH alto / cortisol baixo / adolsterona baixo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Insuficiência adrenal primária: causas para destruição glandular?

A

Autoimune, infecciosa, hemorrágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Insuficiência adrenal primária: manifestações clínicas?

A

Hipotensão / hipoglicemia / dor abdominal / eosinofilia / pigmentação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Insuficiência adrenal primária: manifestações laboratoriais?

A

Hipercalemia, acidose metabólica, e hiponatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Insuficiência adrenal primária: tratamento?

A

Glicorticoide (hidrocortisona) + mineralocorticoide (fludrocortisona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Insuficiência adrenal secundária: causas?

A

Interrupção do eixo (suspensão de corticoide + lesão de hipotálamo-hipófise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Insuficiência adrenal secundária: manifestações clínicas?

A

Hipotensão, hipoglicemia, dor abdominal, eosinofilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Insuficiência adrenal secundária: tratamento?

A

Hidrocortisona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Até quando pode-se retirar corticoide abruptamente?

A

2-3 semanas de uso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Síndrome de Cushing: causas?

A

Iatrogênica, Doença de Cushing, secreção ectópica de ACTH, adenoma/hiperplasia de suprarrenal, carcinoma suprarrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Doença de Cushing: definição?

A

Adenoma de hipófise produtor de ACTH

23
Q

Secreção ectópica de ACTH: exemplos?

A

Oat cell pulmão, tumor carcinoide, câncer medular de tireoide.

24
Q

Síndrome de Cushing: achados clínicos?

A

Estrias violáceas, hiperglicemia, hipertensão, obesidade centrípeta, giba, face em lua cheia, osteopenia, hirsutismo.

25
Síndrome de Cushing: exames para screening?
Cortisol urinário (24h) / cortisol salivar à meia notie/ supressão após 1 mg de dexametasona às 23h
26
Síndrome de Cushing: número de critérios necessários para confirmação?
2 de 3
27
Síndrome de Cushing: suspeitas diagnósticas para ACTH alto / normal?
Doença de Cushing e secreção ectópica de ACTH
28
Síndrome de Cushing: suspeita diagnóstica para ACTH baixo?
Hiperplasia adrenal / adenoma adrenal
29
Síndrome de Cushing: formas de diferenciar doença de Cushing x ACTH ectópico?
RNM de sela túrcica, supressão com altas doses de DEXA, teste do CRH
30
Doença de Cushing: teste de supressão com altas doses revela...
Redução de ACTH e cortisol.
31
Doença de Cushing: resultado do teste do CRH?
Elevação de ACTH e cortisol.
32
Síndrome de Cushing: tratamento em caso de Doença de Cushing?
Cirurgia transesfenoidal
33
Síndrome de Cushing: conduta em caso de ACTH ectópico?
Localizar e excisar fonte produtora.
34
Síndrome de Cushing + ACTH suprimido: conduta?
TC de abdome para avaliar lesão de suprarrenal
35
Síndrome de Cushing + ACTH suprimido: tratamento?
Adrenalectomia
36
Hiperplasia adrenal congênita: causa?
Deficiência de 21-hidroxilase
37
Hiperplasia adrenal congênita: achados hormonais?
Aumento de androgênio (virilização), redução do cortisol e de aldosterona (perda de sal)
38
Hiperplasia adrenal congênita: forma clássica?
Virilização + vômitos + desidratação
39
Hiperplasia adrenal congênita: achados laboratoriais?
Hiponatremia, hipercalemia, acidose metabólica e hipoglicemia.
40
Hiperplasia adrenal congênita: diferencial?
Estenose hipertrófica de piloro.
41
Hiperplasia adrenal congênita: tratamento?
Reposição volêmica + hormônio + glicose
42
Hipercalcemia: 3 causas principais?
Hiperparatireoidismo, neoplasia, hipervitaminose D
43
Hipercalcemia: hormônio liberado na hipercalcemia por neoplasia?
PTH-rp
44
Hipercalcemia: 2 causas de hipercalcemia com PTH baixo (estado de saúde óssea em cada?
Hipervitaminose D (osso saudável) e neoplasia óssea expansiva (lesão osteolítica)
45
Hipercalcemia: principal causa de hipercalcemia ambulatorial?
Hiperparatireoidismo primário
46
Hipercalcemia: principal causa de hipercalcemia em doentes hospitalizados?
Neoplasia.
47
Hiperparatireodismo primário: 3 causas?
Adenoma de paratireoide / hiperplasia de paratireoide / carcinoma de paratireoide
48
Hiperparatireoidismo primário: 2 achados laboratoriais?
PTH alto / Cai alto
49
Hiperparatireoidismo primário: 3 achados clínicos?
Nefrolitíase de repetição / fraqueza / mialgia
50
Hiperparatireoidismo primário: doença óssea causada pelo excesso de PTH?
Osteíte fibrosa cística
51
Hiperparatireoidismo primário: indicação cirúrgica?
Sintomáticos
52
Hiperparatireoidismo primário: indicações cirúrgicas no assintomático?
Ostopatia (fratura patológica / ostoporose) Nefrolitíase OU calciúria elevada Clearance < 60 ml/min
53