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Flash cards bank > Grandes síndromes endócrinas - adrenais e paratireoides > Flashcards

Grandes síndromes endócrinas - adrenais e paratireoides Flashcards

1
Q

Adrenais: camadas?

A

Medula e cortex

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2
Q

Adrenais: 3 hormônios liberados pelo córtex?

A

Glomerulosa - cortisol
Reticulada - androgênios
Fasciculada - aldosterona

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3
Q

Adrenais: hormônios liberados pela medula adrenal?

A

Adenalina e noradrenalina

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4
Q

Catecolaminas: função?

A

Efeito inotrópico, cronotrópico e dromotrópico cardíaco + aumento do tônus vascular

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5
Q

Cortisol: efeitos?

A

Catabólico, ação permissiva a catecolaminas nos vasos

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6
Q

Androgênios: efeito?

A

Pilificação feminina

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7
Q

Aldosterona: mecanismo de ação?

A

Atua sobre os canais de Na+-K+ e Na+/H+ - espolia potássio e reabsorve sódio

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8
Q

Insuficiência adrenal: tipos?

A

Primária (doença de Addison) ou secundária

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9
Q

Doença de Addison: topografia?

A

Cortex adrenal

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10
Q

Insuficiência adrenal secundária: problemas na…

A

Hipófise / hipotálamo

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11
Q

Insuficiência adrenal secundária: comportamento hormonal?

A

ACTH baixo / cortisol baixo / aldosterona normal

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12
Q

Insuficiência adrenal primária: comportamento hormonal?

A

ACTH alto / cortisol baixo / adolsterona baixo

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13
Q

Insuficiência adrenal primária: causas para destruição glandular?

A

Autoimune, infecciosa, hemorrágica

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14
Q

Insuficiência adrenal primária: manifestações clínicas?

A

Hipotensão / hipoglicemia / dor abdominal / eosinofilia / pigmentação

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15
Q

Insuficiência adrenal primária: manifestações laboratoriais?

A

Hipercalemia, acidose metabólica, e hiponatremia

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16
Q

Insuficiência adrenal primária: tratamento?

A

Glicorticoide (hidrocortisona) + mineralocorticoide (fludrocortisona)

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17
Q

Insuficiência adrenal secundária: causas?

A

Interrupção do eixo (suspensão de corticoide + lesão de hipotálamo-hipófise

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18
Q

Insuficiência adrenal secundária: manifestações clínicas?

A

Hipotensão, hipoglicemia, dor abdominal, eosinofilia

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19
Q

Insuficiência adrenal secundária: tratamento?

A

Hidrocortisona

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20
Q

Até quando pode-se retirar corticoide abruptamente?

A

2-3 semanas de uso.

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21
Q

Síndrome de Cushing: causas?

A

Iatrogênica, Doença de Cushing, secreção ectópica de ACTH, adenoma/hiperplasia de suprarrenal, carcinoma suprarrenal

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22
Q

Doença de Cushing: definição?

A

Adenoma de hipófise produtor de ACTH

23
Q

Secreção ectópica de ACTH: exemplos?

A

Oat cell pulmão, tumor carcinoide, câncer medular de tireoide.

24
Q

Síndrome de Cushing: achados clínicos?

A

Estrias violáceas, hiperglicemia, hipertensão, obesidade centrípeta, giba, face em lua cheia, osteopenia, hirsutismo.

25
Q

Síndrome de Cushing: exames para screening?

A

Cortisol urinário (24h) / cortisol salivar à meia notie/ supressão após 1 mg de dexametasona às 23h

26
Q

Síndrome de Cushing: número de critérios necessários para confirmação?

A

2 de 3

27
Q

Síndrome de Cushing: suspeitas diagnósticas para ACTH alto / normal?

A

Doença de Cushing e secreção ectópica de ACTH

28
Q

Síndrome de Cushing: suspeita diagnóstica para ACTH baixo?

A

Hiperplasia adrenal / adenoma adrenal

29
Q

Síndrome de Cushing: formas de diferenciar doença de Cushing x ACTH ectópico?

A

RNM de sela túrcica, supressão com altas doses de DEXA, teste do CRH

30
Q

Doença de Cushing: teste de supressão com altas doses revela…

A

Redução de ACTH e cortisol.

31
Q

Doença de Cushing: resultado do teste do CRH?

A

Elevação de ACTH e cortisol.

32
Q

Síndrome de Cushing: tratamento em caso de Doença de Cushing?

A

Cirurgia transesfenoidal

33
Q

Síndrome de Cushing: conduta em caso de ACTH ectópico?

A

Localizar e excisar fonte produtora.

34
Q

Síndrome de Cushing + ACTH suprimido: conduta?

A

TC de abdome para avaliar lesão de suprarrenal

35
Q

Síndrome de Cushing + ACTH suprimido: tratamento?

A

Adrenalectomia

36
Q

Hiperplasia adrenal congênita: causa?

A

Deficiência de 21-hidroxilase

37
Q

Hiperplasia adrenal congênita: achados hormonais?

A

Aumento de androgênio (virilização), redução do cortisol e de aldosterona (perda de sal)

38
Q

Hiperplasia adrenal congênita: forma clássica?

A

Virilização + vômitos + desidratação

39
Q

Hiperplasia adrenal congênita: achados laboratoriais?

A

Hiponatremia, hipercalemia, acidose metabólica e hipoglicemia.

40
Q

Hiperplasia adrenal congênita: diferencial?

A

Estenose hipertrófica de piloro.

41
Q

Hiperplasia adrenal congênita: tratamento?

A

Reposição volêmica + hormônio + glicose

42
Q

Hipercalcemia: 3 causas principais?

A

Hiperparatireoidismo, neoplasia, hipervitaminose D

43
Q

Hipercalcemia: hormônio liberado na hipercalcemia por neoplasia?

A

PTH-rp

44
Q

Hipercalcemia: 2 causas de hipercalcemia com PTH baixo (estado de saúde óssea em cada?

A

Hipervitaminose D (osso saudável) e neoplasia óssea expansiva (lesão osteolítica)

45
Q

Hipercalcemia: principal causa de hipercalcemia ambulatorial?

A

Hiperparatireoidismo primário

46
Q

Hipercalcemia: principal causa de hipercalcemia em doentes hospitalizados?

A

Neoplasia.

47
Q

Hiperparatireodismo primário: 3 causas?

A

Adenoma de paratireoide / hiperplasia de paratireoide / carcinoma de paratireoide

48
Q

Hiperparatireoidismo primário: 2 achados laboratoriais?

A

PTH alto / Cai alto

49
Q

Hiperparatireoidismo primário: 3 achados clínicos?

A

Nefrolitíase de repetição / fraqueza / mialgia

50
Q

Hiperparatireoidismo primário: doença óssea causada pelo excesso de PTH?

A

Osteíte fibrosa cística

51
Q

Hiperparatireoidismo primário: indicação cirúrgica?

A

Sintomáticos

52
Q

Hiperparatireoidismo primário: indicações cirúrgicas no assintomático?

A

Ostopatia (fratura patológica / ostoporose)
Nefrolitíase OU calciúria elevada
Clearance < 60 ml/min

53
Q
A

Flash cards bank (90 decks)

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